Évaluer l'efficacité et l'innocuité diagnostiques établies des mAbs anti-DEFA5 dans les MII

Les chercheurs proposent de valider l'efficacité et l'innocuité de la détection de DEFA5 dans le diagnostic de la MICI colique en utilisant des études longitudinales par rapport à des études transversales de données cliniques connues de patients à corréler avec leurs données de biopsie endoscopique. 30 % des patients atteints de MII du côlon ne peuvent pas être diagnostiqués avec précision (CC contre UC) en temps opportun, même lorsqu'un système de classification de pointe combinant des outils cliniques, endoscopiques, radiologiques et histologiques est utilisé. Lorsque la classification diagnostique de ces deux maladies n'est pas concluante, la condition est appelée colite indéterminée (CI). Ici, le défi médical central est la discrimination des MII dans les sous-types spécifiques avec une grande précision, car cela affecte grandement les soins chirurgicaux des patients. La précision diagnostique de l'IC dans l'UC ou le CC authentique est de la plus haute importance lors de la détermination de la candidature d'un patient à la chirurgie RPC-IPAA, la procédure chirurgicale curative standard pour la CU. De plus, un diagnostic et un traitement incorrects entraînent une morbidité potentielle due à une chirurgie et à des coûts inappropriés et inutiles. Le succès de la chirurgie RPC-IPAA et de la convalescence dépend d'un diagnostic correct. Pour résoudre l'ambiguïté du diagnostic des MII et les retards dans les contextes cliniques des MII, les chercheurs ont développé une signature protéomique pour faire la distinction entre les patients UC et CC qui prédira également le résultat des patients IC pour leur évolution éventuelle vers UC ou CC. Nos données publiées ont montré des preuves solides soutenant la présence d'alpha-défensine humaine 5 (DEFA5) dans les zones de la muqueuse du côlon avec une expression aberrante de cellules apparentes de type cellule de Paneth (PCLC) ou de cellules de type cellule de crypte (CCLC), qui identifie un zone de métaplasie iléale colique, compatible avec le diagnostic de CC. Le test biologique DEFA5 a discriminé CC et UC dans une cohorte de tous les patients IC avec précision. Un modèle logistique ajusté avec le groupe CC et UC comme résultat et le DEFA5 comme différenciateur de variable indépendante avec une valeur prédictive positive de 96 %. Ces résultats ont été obtenus uniquement à partir d'échantillons de colectomie pour les analyses de découverte et de validation. Les enquêteurs pensent que l'utilisation de biopsies endoscopiques serait indifférente, ce qui est le but de cette étude clinique prospective centrée sur le patient. Les enquêteurs proposent de démontrer que l'UC et le CC, les deux sous-types médicaux non résolus de pathologie sans médicament curatif, peuvent être distingués avec précision au niveau moléculaire en examinant instantanément le DEFA5 sécrété par les CCLC dans les biopsies d'endoscopie colique. Notre proposition est très innovante, car elle met en évidence la robustesse de DEFA5 et sa pertinence clinique pour les MICI, tant sur le plan scientifique que sur l'impact anticipé, car les chercheurs cherchent à mieux comprendre la difficulté à déterminer les « sous-types » et à traduire cela pour améliorer le diagnostic, le traitement, les résultats cliniques. les résultats et la qualité de vie des patients et le domaine des soins cliniques. L'immunoréactivité de DEFA5 dans les biopsies d'endoscopie colique pourrait être une signature diagnostique potentielle rapide pour résoudre l'IC en UC et CC authentiques avec une première biopsie d'endoscopie clinique. IC est susceptible d'être éliminé pour de bon.