본태성 떨림의 전기임상 상관관계 (ECOLOVIM)

본태성 떨림(ET)은 프랑스에서만 300,000명을 포함하여 전 세계 인구의 거의 0.9%에 영향을 미치는 신경 장애입니다. 이 상태로 고통받는 환자는 일반적으로 자발적인 운동 활동 중에 상지 떨림을 나타내지 만 휴식 중에는 그렇지 않습니다. 이 상태에 대해 제안된 약리학적 치료는 환자의 약 50%에서만 효과가 있으며, 이러한 효과는 종종 부분적이거나 용납할 수 없는 부작용의 비용으로 관찰됩니다. 1980년대 말부터 시상의 복-중간 핵(VIM)의 고주파 심부 뇌 자극(DBS)이 심각한 형태의 ET에 대한 효과적인 2차 치료법으로 제안되었습니다. 그러나 일부 신경 자극을 받은 환자는 떨림의 재발을 경험하고 기존의 소뇌 운동 실조증의 증가를 호소할 수 있습니다. 이러한 현상의 기본 메커니즘은 여전히 ​​논의 중이지만 VIM 자극이 만성적이고 미분화 방식으로 적용된다는 사실이 결정적인 역할을 하는 것으로 보입니다. 이러한 현상을 피하는 한 가지 방법은 이 상태의 떨림이 동작 또는 자세 떨림이기 때문에 운동 중에만 VIM을 자극하는 것입니다. 이러한 유형의 "폐쇄 루프 요법"은 필요할 때만 VIM 자극의 강도를 자동으로 트리거하거나 조절하는 데 안정적으로 인식되고 사용될 수 있는 하나 이상의 뇌내 떨림 바이오마커가 필요합니다. 10명의 환자를 대상으로 한 예비 연구에서 보르도 대학 병원의 조사관은 실험 조건에서 수술 직후에 떨림의 잠재적인 뇌내 바이오마커의 존재를 입증할 수 있었습니다(Guehl et al. 2022, 제출). PERCEPT™(새로운 자극기/기록기, Medtronic, Minneapolis, USA)의 시장 출시로 이제 DBS 환자를 치료하는 것 외에도 비침습적 방식으로 수술과 멀리 떨어진 곳에서 뇌내 활동을 기록할 수 있습니다. 집에서 생태 조건에서. 이 연구는 심부 뇌 자극 유무에 관계없이 생태적 조건, 휴식 및 운동 중 시상 진동의 변화를 기록하는 것을 목표로 합니다. 이러한 측정은 결과의 재현성을 보장하기 위해 수술 후 후기 기간(3~6개월)의 12주 동안 주 1회 수행됩니다. 신호 처리 및 분석은 환자의 활동 및 자극 상태에 대해 블라인드 방식으로 수행됩니다.