特发性震颤的电临床相关性 (ECOLOVIM)

特发性震颤 (ET) 是一种神经系统疾病，影响全球近 0.9% 的人口，其中仅法国就有 300,000 人。 患有这种病症的患者通常在自主运动时出现上肢震颤，但在休息时不会出现。 为这种情况提出的药物治疗只对大约 50% 的患者有效，而且这种有效性通常只是部分的或以不可接受的副作用为代价观察到的。 自 1980 年代末以来，丘脑腹侧中间核 (VIM) 的高频深部脑刺激 (DBS) 已被提议作为严重形式 ET 的有效二线治疗方法。 然而，一些神经刺激患者会再次出现震颤，并可能抱怨先前存在的小脑性共济失调加重。 这些现象背后的机制仍在争论中，但 VIM 刺激以慢性和无差别的方式应用这一事实似乎起着决定性的作用。 避免这些现象的一种方法可能是仅在运动期间刺激 VIM，因为这种情况下的震颤是动作或姿势震颤。 这种类型的“闭环疗法”需要一种或多种脑内震颤生物标志物，这些生物标志物可以被可靠地识别并仅在必要时用于自动触发或调节 VIM 刺激的强度。 在对 10 名患者进行的初步研究中，波尔多大学医院的研究人员能够证明在实验条件下，在术后即刻存在潜在的震颤脑内生物标志物（Guehl 等人，2022 年，已提交）。 PERCEPT™（新刺激器/记录器，美敦力，美国明尼阿波利斯）的上市现在允许除了治疗 DBS 患者外，还可以在远离手术的地方以非侵入性方式记录脑内活动，并且在家里的生态条件下。 本研究旨在记录丘脑振荡在生态条件下、休息和运动期间的变化，有无深部脑刺激。 这些测量将在术后晚期（3 至 6 个月）的 12 周内每周进行一次，以确保结果的可重复性。 信号处理和分析将以对患者的活动和刺激条件不知情的方式进行。