CT 간 지방 분율 정량화

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 만성 간 질환의 가장 흔한 원인입니다. 이는 전 세계 인구의 25%에 영향을 미치며 중동 국가, 특히 최대 70%의 환자에서 NAFLD가 나타날 수 있는 제2형 당뇨병(T2DM) 환자의 비율이 더 높습니다. 연구에 따르면 앞으로 몇 년 동안 이 질병이 더 널리 퍼질 가능성이 있으며, 더 진행된 질병 형태인 비알코올성 지방간염(NASH)을 나타내는 환자 수가 증가하고 있으며, NASH는 점차 바이러스성 간염과 함께 간 이식의 주요 원인이 되고 있습니다. . NAFLD는 간 세포의 과도한 지방 침착(지방증)을 특징으로 하며 비만인 사람과 비만하지 않은 사람 모두에게 나타날 수 있습니다. NAFLD 진단을 받은 개인 중 약 12-14%가 간 섬유화, 간경화 및 간세포 암종(HCC)으로 이어질 수 있는 NASH를 가지고 있습니다. NAFLD는 비만, 인슐린 저항성, T2DM, 고혈압 및 동맥경화성 이상지질혈증을 포함한 심장 대사 장애와 관련이 있기 때문에 심혈관 사건 및 사망 위험을 증가시킵니다. NAFLD는 조기에 발견되면 생활습관 개선과 다양한 약물로 치료할 수 있습니다. NAFLD를 검출하고 간세포의 지방 함량을 정량화하기 위한 황금 표준은 비표적 간 생검이지만 혈액 검사와 비침습적 영상은 NASH 발병 위험이 있는 환자의 조기 진단과 치료 후 후속 조치에 도움이 될 수 있습니다. 간 지방증의 감지 및 평가를 위한 초음파는 주관적 평가에 의해 제한됩니다. 및 가변 민감도 및 특이도(각각 53-76% 및 76-93%). US는 비만 환자 또는 복수가 있는 환자에서 실패할 수 있으며 작업자 및 플랫폼에 크게 의존합니다(독자 간 및 판독자 내 합의 ~50%). 또한, 지방 분획 정량화에서 유용성이 제한적입니다. 새로운 미국 방법은 정확한 정량화를 위해 지속적으로 개발되고 있지만 아직 합의되지 않았으며 일상적인 임상에서 사용됩니다.

간에서 지방의 양을 정량화하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 방법은 MRI, 특히 화학적 이동 영상 시퀀스입니다. 그러나 MRI에는 스캔 비용, 전 세계적으로 제한된 가용성, MRI 자기장에서 안전하지 않을 수 있는 밀실 공포증 및 이식된 전자 장치를 포함한 환자별 제한 사항을 포함한 제한 사항이 있습니다. 현재 단일 및 이중 에너지 CT는 간 지방증을 진단하고 정량화하는 데 제한적인 유용성을 보였으며 전 세계적으로 CT를 쉽게 사용할 수 있지만 현재 CT는 간 지방 분획 정량화 또는 조기 NAFLD 진단에 사용할 수 없습니다. 인공 지능(AI)을 사용하거나 사용하지 않고 이중 에너지 CT를 활용하려는 시도는 제한된 성공을 보였습니다. 더욱이 이중 에너지 CT는 대부분의 의료 센터에서 쉽게 사용할 수 없습니다.

조사관이 수행한 이전 연구에서 초저용량 흉부 CT가 간 지방증을 진단할 수 있음을 이미 보여주었지만, 조사관은 아직 간 지방량을 정량화할 수 있는 능력을 평가하지 않았습니다. 따라서 연구자의 목표는 초저선량 복부 CT를 NAFLD 진단과 간 지방 함량 정량화에 모두 사용할 수 있는 새로운 방법론을 개발하는 것입니다.