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제왕절개 후 퇴원

2023년 2월 2일 업데이트: Ahmed Mohammed Elmaraghy, Ain Shams Maternity Hospital

선택적 제왕절개 수술을 받는 여성의 일상 생활 활동에 대한 조기 퇴원과 기존 병원 퇴원의 효과. 관찰적 코호트 연구.

제왕 절개 비율은 증가하고 있으며 개발 도상국에서는 모든 분만 사례의 13 ~ 47 %에 이릅니다. 이 엄청난 양의 제왕절개 분만은 의료 시스템에 막대한 재정적 부담을 안겨줍니다. 병원비 상승으로 인해 수술 후 조기 퇴원 정책이 시행되었습니다.

연구 개요

상세 설명

제왕절개(CS)는 의학적으로 필요한 이유로 사용될 때 산모와 신생아의 사망을 효과적으로 예방하기 위해 전 세계적으로 가장 일반적으로 시행되는 수술입니다. 그러나 자연 분만과 비교하여 산모의 감염 및 그에 따른 임신 합병증과 같은 다양한 산모 합병증의 위험이 높고 분만 후 6주 이내에 재입원할 가능성이 더 높습니다. 또한 반복적으로 제왕절개를 받는 산모의 경우 산모의 이환 가능성이 높아집니다. CS는 일반적으로 2~3일 동안의 입원을 의미하는 반면, 산부인과 산모는 단순 자연 분만 후 몇 시간 이내에 퇴원하는 경우가 많습니다. 그러나 CS 이후의 기간에는 모성에 대한 적응뿐만 아니라 수술로부터의 회복도 포함됩니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 제왕절개율은 2030년까지 전체 정상 출산의 28.5%로 증가할 것이라고 합니다. 이러한 엄청난 양의 제왕절개 분만과 증가하는 제왕절개 비율은 의료 시스템에 점진적인 부담을 주며 환자와 의료 시설에 대한 더 높은 침상 점유율과 재정적 압박으로 이어집니다. 비용 절감으로 인해 영국 및 기타 국가에서 산후 병원 입원이 꾸준히 감소하고 있습니다. 병원비 상승은 조기 퇴원의 요인 중 하나입니다.

미국 조산 및 산부인과 대학에 따르면, 아기가 집에 갈 준비가 되었으면 조기 퇴원을 선택해야 하지만 산모는 정상 혈압, 감염 증상 없음, 적절한 통증 조절과 같은 기본 요건을 갖추어야 합니다. 또한 NICE(National Institute for Health and Care Excellence) 가이드라인은 "제왕절개 후 잘 회복되고 발열이 없으며 합병증이 없는 여성은 조기 퇴원(24시간 후)을 제안하고 집에서 후속 조치를 취해야 합니다"라고 권장합니다. .

연구 유형

관찰

등록 (실제)

158

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Cairo, 이집트
        • Ainshams University maternity hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

아인 샴스 대학교 산부인과 병원에 입원한 임산부는 선택적인 하부 제왕절개 수술이 예정되어 있습니다.

설명

포함 기준:

  • BMI ≤ 35kg/m2
  • 임신 37 0/7주에서 42 0/7주까지의 분만 시 재태 연령
  • 복잡하지 않은 임신
  • 수술 중 합병증이 없는 척추 마취 하의 제왕절개
  • 사건이 없는 수술 후 과정

제외 기준:

  • 복합임신(다태임신, 다한증, 태반 이상, 양막의 조기파열)
  • 의학적 장애(당뇨병, 고혈압, 심장, 신장, 내분비 장애).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
조기 퇴원
제왕절개 후 24시간 이내에 퇴원할 환자
KATZ 지수는 다음을 포함하는 이분법 평가(의존-0/독립-1)를 사용하여 자기 관리 작업을 측정합니다. 목욕, 옷 입기, 용변 보기, 의자로 이동하기, 의자에서 일어나기, 자제력 유지하기, 음식 먹기. 6개의 점은 독립적인 것으로 간주되며 0개의 점은 완전 종속으로 간주됩니다. 퇴원 후 1일, 3일, 5일에 전화 통화를 통해 각 환자에 대한 평가
전통적인 방전
제왕절개 후 48시간 이내에 퇴원할 환자
KATZ 지수는 다음을 포함하는 이분법 평가(의존-0/독립-1)를 사용하여 자기 관리 작업을 측정합니다. 목욕, 옷 입기, 용변 보기, 의자로 이동하기, 의자에서 일어나기, 자제력 유지하기, 음식 먹기. 6개의 점은 독립적인 것으로 간주되며 0개의 점은 완전 종속으로 간주됩니다. 퇴원 후 1일, 3일, 5일에 전화 통화를 통해 각 환자에 대한 평가

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일상 생활 활동
기간: 제왕절개 후 첫 주
객관적인 평가는 일상 생활 활동의 독립성에 대한 KATZ 지수에 의해 이루어집니다. Katz 지수는 다음을 포함한 6가지 자기 관리 작업을 측정합니다. 목욕, 옷입기, 화장실 사용, 이동, 자제력 유지 및 이분법 평가(의존-0/독립-1)를 사용한 수유. 6개의 포인트는 독립된 것으로 간주되고 0개의 포인트는 완전히 종속된 것으로 간주됩니다.
제왕절개 후 첫 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상처 평가
기간: 제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문
사우샘프턴 상처 채점 시스템에 의한 상처 평가는 제왕절개 후 1주 후에 실시됩니다. 그것은 상처 합병증을 0에서 V까지 등급으로 분류하며, 후자는 심하거나 심각한 상처 감염입니다.
제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문
정상적인 배변 활동으로 돌아가기
기간: 제왕절개 후 첫 48시간
제왕절개 후 위창자와 대변 배출
제왕절개 후 첫 48시간
성공적인 모유 수유 시작
기간: 제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문
수유 시작
제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문
신생아 재입원
기간: 제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문
신생아 입원률 및 이유를 평가합니다.
제왕절개 1주일 후 첫 번째 산후 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2022년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 7일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 2일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 8

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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