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Sortie après césarienne

2 février 2023 mis à jour par: Ahmed Mohammed Elmaraghy, Ain Shams Maternity Hospital

L'effet de la sortie précoce de l'hôpital par rapport à la sortie traditionnelle de l'hôpital sur les activités de la vie quotidienne des femmes subissant une césarienne élective. Une étude de cohorte observationnelle.

Le taux d'accouchement par césarienne est en augmentation, dans les pays en voie de développement, son taux varie de 13 à 47% de tous les cas d'accouchement. Cet énorme volume d'accouchements par césarienne représente un lourd fardeau financier pour le système de santé. La hausse des coûts hospitaliers a conduit à la mise en place d'une politique de sortie précoce après les chirurgies.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La césarienne (CS) est l'intervention chirurgicale la plus pratiquée dans le monde qui prévient efficacement la mortalité maternelle et néonatale lorsqu'elle est utilisée pour des raisons médicalement indiquées. Par rapport à l'accouchement vaginal, cependant, la procédure est associée à un risque plus élevé de diverses complications maternelles, telles que l'infection maternelle et les complications de la grossesse ultérieure, et à une probabilité plus élevée de réhospitalisation dans les six semaines suivant l'accouchement. De plus, la probabilité de morbidité maternelle augmente chez les mères qui subissent à plusieurs reprises des accouchements par césarienne. La césarienne implique généralement un séjour à l'hôpital de deux à trois jours, alors que les femmes pares sortent souvent quelques heures après un accouchement vaginal sans complication. Cependant, la période après la césarienne comprend la récupération après la chirurgie ainsi que l'adaptation à la maternité.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le taux de césarienne passera à 28,5 % du nombre total de naissances vivantes d'ici 2030. Cet énorme volume d'accouchements par césarienne et l'augmentation du taux de césariennes pèsent sur le système de santé, entraînant une augmentation de l'occupation des lits et une pression financière sur les patients et les établissements de santé. Le séjour post-partum dans les hôpitaux diminue régulièrement au Royaume-Uni et dans d'autres pays en raison des économies de coûts. L'augmentation des coûts hospitaliers est l'un des facteurs de sortie précoce.

Selon l'American College of Midwifery and Gynecology, une sortie anticipée est un choix si le bébé est prêt à rentrer à la maison, cependant, la mère doit avoir des exigences de base telles qu'une tension artérielle normale, aucun symptôme d'infection et un contrôle adéquat de la douleur. En outre, les directives de l'Institut national pour l'excellence de la santé et des soins (NICE) recommandent que "les femmes qui se rétablissent bien, qui sont apyrexiques et qui n'ont pas de complications après une césarienne devraient se voir proposer une sortie précoce (après 24 heures) de l'hôpital et un suivi à domicile .

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

158

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cairo, Egypte
        • Ainshams University maternity hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 40 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les femmes enceintes admises à la maternité universitaire d'Ain Shams doivent subir une césarienne élective du segment inférieur

La description

Critère d'intégration:

  • IMC ≤ 35 kg/m2
  • Âge gestationnel à l'accouchement de 37 0/7 à 42 0/7 semaines de gestation
  • Grossesse sans complications
  • Césarienne sous rachianesthésie sans complications peropératoires
  • Cours postopératoire sans incident

Critère d'exclusion:

  • Grossesse compliquée (Grossesses multiples, Polyhydramions, Placenta anormal, Rupture prématurée des membranes).
  • Troubles médicaux (diabète, hypertension, troubles cardiaques, rénaux, endocrinologiques).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Sortie anticipée
Patientes qui sortiront 24 heures après la césarienne
L'indice KATZ mesure les tâches d'auto-soins à l'aide d'une évaluation dichotomique (dépendant-0/indépendant-1) comprenant ; prendre un bain, s'habiller, aller aux toilettes, se transférer vers et depuis une chaise, maintenir la continence et se nourrir. Six points sont considérés comme indépendants et 0 point comme entièrement dépendants. L'évaluation de chaque patient est faite par un appel téléphonique aux jours 1, 3 et 5 après la sortie
Décharge traditionnelle
Patientes qui sortiront 48 heures après la césarienne
L'indice KATZ mesure les tâches d'auto-soins à l'aide d'une évaluation dichotomique (dépendant-0/indépendant-1) comprenant ; prendre un bain, s'habiller, aller aux toilettes, se transférer vers et depuis une chaise, maintenir la continence et se nourrir. Six points sont considérés comme indépendants et 0 point comme entièrement dépendants. L'évaluation de chaque patient est faite par un appel téléphonique aux jours 1, 3 et 5 après la sortie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activités de la vie quotidienne
Délai: La première semaine après la césarienne
L'évaluation objective est faite par l'indice KATZ d'indépendance des activités de la vie quotidienne. L'indice de Katz mesure six tâches d'auto-soins, notamment ; se baigner, s'habiller, aller aux toilettes, se transférer, maintenir la continence et se nourrir en utilisant une cote dichotomique (dépendant-0/indépendant-1). Six points sont considérés comme indépendants et 0 point est considéré comme entièrement dépendant
La première semaine après la césarienne

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la plaie
Délai: Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne
L'évaluation de la plaie par le système de notation des plaies de Southampton aura lieu 1 semaine après la césarienne. Il classe les complications de la plaie sur une note de 0 à V, cette dernière étant une infection profonde ou grave de la plaie.
Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne
Retour aux activités intestinales normales
Délai: 48 premières heures après la césarienne
Passage de flatulences et de selles après la césarienne
48 premières heures après la césarienne
début d'un allaitement réussi
Délai: Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne
Début de lactation
Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne
Réadmission néonatale
Délai: Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne
Le taux d'admission néonatale et la raison seront évalués
Première visite post-partum 1 semaine après la césarienne

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2023

Première publication (RÉEL)

11 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 8

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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