Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udskrivelse efter kejsersnit

2. februar 2023 opdateret af: Ahmed Mohammed Elmaraghy, Ain Shams Maternity Hospital

Effekten af ​​tidlig versus traditionel hospitalsudskrivning på aktiviteter i dagligdagen for kvinder, der gennemgår elektivt kejsersnit. En observationel kohorteundersøgelse.

Hyppigheden af ​​kejsersnit er stigende, i udviklingslande varierer dens hastighed fra 13 til 47% af alle tilfælde af fødsel. Denne enorme mængde af kejsersnit har en stor økonomisk byrde for sundhedssystemet. Stigende hospitalsomkostninger har ført til implementering af en tidlig udskrivningspolitik efter operationer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Kejsersnit (CS) er det mest almindeligt udførte kirurgiske indgreb på verdensplan, der effektivt forhindrer mødre- og nyfødtdødelighed, når det bruges af medicinske årsager. Sammenlignet med vaginal fødsel er proceduren imidlertid forbundet med en højere risiko for forskellige moderkomplikationer, såsom moderinfektion og efterfølgende graviditetskomplikationer, og en højere sandsynlighed for genindlæggelse inden for seks uger efter fødslen. Desuden øges sandsynligheden for morbiditet hos mødre, der gentagne gange gennemgår kejsersnit. CS indebærer typisk et hospitalsophold i to til tre dage, hvorimod parøse kvinder ofte udskrives inden for få timer efter en ukompliceret vaginal fødsel. Perioden efter CS omfatter dog restitution fra operation samt tilpasning til moderskab.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen vil antallet af kejsersnit stige til 28,5 % af det samlede antal levendefødte i år 2030. Denne enorme mængde af kejsersnit og stigende antal kejsersnit har en trinvis byrde på sundhedssystemet, hvilket fører til højere sengebelægning og økonomisk pres på patienter og sundhedsfaciliteter. Efterfødselsophold på hospitaler er støt faldende i Storbritannien og andre lande på grund af omkostningsbesparelser. Stigende hospitalsomkostninger er en af ​​faktorerne ved tidlig udskrivning.

Ifølge The American College of jordemoder og gynækologi er tidligere udskrivning et valg, hvis barnet er klar til at gå hjem, men moderen skal have grundlæggende krav såsom normalt blodtryk, ingen symptomer på infektion og tilstrækkelig smertekontrol. Også retningslinjerne fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefaler, at "kvinder, der er i bedring, er apyreksielle og ikke har komplikationer efter kejsersnit, bør tilbydes tidlig udskrivning (efter 24 timer) fra hospitalet og følge op i hjemmet .

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

158

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Egypten
      • Cairo, Egypten
        • Ainshams University maternity hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 40 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Gravide kvinder indlagt på Ain Shams University Maternity Hospital er planlagt til elektivt lavere segment kejsersnit

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • BMI ≤ 35 kg/m2
  • Svangerskabsalder ved fødslen fra 37 0/7 til 42 0/7 svangerskabsuge
  • Ukompliceret graviditet
  • Kejsersnit under spinal anæstesi uden intraoperative komplikationer
  • Begivenhedsløst postoperativt forløb

Ekskluderingskriterier:

  • Kompliceret graviditet (flere graviditeter, polyhydramioner, abnorm placenta, for tidlig brud på membraner).
  • Medicinske lidelser (diabetes, hypertension, hjerte-, nyre-, endokrinologiske lidelser).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Tidlig udledning
Patienter, der udskrives 24 timer efter kejsersnit
Andet: KATZ-indeks for uafhængighed i daglige aktiviteter
KATZ-indekset måler egenomsorgsopgaver ved hjælp af en dikotom vurdering (afhængig-0/uafhængig-1), herunder; badning, påklædning, toiletbesøg, forflytning til og fra en stol, opretholdelse af kontinens og fodring. Seks point betragtes som uafhængige, og 0 point betragtes som fuldt afhængige. Vurdering af hver patient foretages gennem et telefonopkald på dag 1, 3 og 5 efter udskrivelsen
Traditionel udledning
Patienter, der udskrives 48 timer efter kejsersnit
Andet: KATZ-indeks for uafhængighed i daglige aktiviteter
KATZ-indekset måler egenomsorgsopgaver ved hjælp af en dikotom vurdering (afhængig-0/uafhængig-1), herunder; badning, påklædning, toiletbesøg, forflytning til og fra en stol, opretholdelse af kontinens og fodring. Seks point betragtes som uafhængige, og 0 point betragtes som fuldt afhængige. Vurdering af hver patient foretages gennem et telefonopkald på dag 1, 3 og 5 efter udskrivelsen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Aktiviteter i dagligdagen
Tidsramme: Den første uge efter kejsersnit
Objektiv vurdering foretages af KATZ-indekset for uafhængighed af daglige aktiviteter. Katz-indekset måler seks egenomsorgsopgaver, herunder; badning, påklædning, toiletbesøg, overførsel, opretholdelse af kontinens og fodring ved hjælp af en dikotomisk vurdering (afhængig-0/uafhængig-1). Seks point betragtes som uafhængige, og 0 point betragtes som fuldt afhængige
Den første uge efter kejsersnit

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sårvurdering
Tidsramme: Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet
Vurdering af såret ved hjælp af Southamptons sårscoringssystem vil finde sted 1 uge efter kejsersnittet. Den kategoriserer sårkomplikationer på en grad fra 0 til V, hvor sidstnævnte er dyb eller alvorlig sårinfektion.
Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet
Vend tilbage til normale tarmaktiviteter
Tidsramme: De første 48 timer efter kejsersnit
Passage af flatus og afføring efter kejsersnittet
De første 48 timer efter kejsersnit
påbegyndelse af vellykket amning
Tidsramme: Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet
Start af amning
Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet
Neonatal genindlæggelse
Tidsramme: Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet
Hyppigheden af ​​neonatal indlæggelse og årsagen vil blive vurderet
Første postpartum besøg 1 uge efter kejsersnittet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Ain Shams Maternity Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2022

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

31. december 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

31. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. januar 2023

Først opslået (FAKTISKE)

11. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

6. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 8

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med KATZ-indeks for uafhængighed i daglige aktiviteter

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Switzerland

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner