좌골 신경 차단, 내전근 차단 또는 IPACK 차단

활성 비교기: IPACK 블록

절차: IPACK 블록

슬와 동맥과 대퇴골을 식별하기 위해 프로브를 슬와에 적용합니다. 그런 다음 탐침을 원위쪽으로 밀어 두 개의 대퇴골과를 드러내고 대퇴골과의 혹이 사라지고 편평한 골간단이 나타날 때까지 탐침을 근위쪽으로 밀어냅니다. 척추 바늘 22G x 3.5인치가 측면에서 전진하고 슬와 동맥과 대퇴골 사이의 공간을 가로질러 향하고 바늘이 거의 슬와 동맥 수준에서 대퇴골의 내측 가장자리에 도달하면 음성 흡인이 확인되고 바늘을 빼면서 부피바카인 0.25% 20ml를 점진적으로 주입합니다.

활성 비교기: 좌골 신경 차단

절차: 좌골 신경 차단

환자는 누운 자세에서 수술한 쪽의 고관절과 무릎을 구부리고 다리를 약 45도 정도 바깥쪽으로 돌립니다. 초음파 변환기는 먼저 사타구니 주름에서 원위로 약 8cm 떨어진 피부에 수직으로 위치합니다. 그 위치는 작은 전자의 후방 및 내측에 위치한 고에코 좌골 신경의 명확한 가로 이미지가 얻어질 때까지 변환기를 밀거나 기울여서 스캔합니다. 척추 바늘 22G x 3.5인치는 좌골 신경이 화면 중앙에 유지되는 동안 초음파 변환기와 평행하게 정렬됩니다. 실시간 초음파 안내 하에 바늘이 신경 근처에 올 때까지 천천히 전진한 다음 음의 흡인이 확인되고 바늘을 빼면서 부피바카인 0.25% 20ml를 점증적으로 주입합니다.

활성 비교기: 내전근 차단

절차: 내전근 차단

트랜스듀서는 대략 허벅지의 중간과 말단 1/3 사이의 교차점 또는 약간 더 낮은 앞쪽 내측에 배치됩니다.

복재 신경 차단은 동맥이 여전히 봉공근 바로 깊숙이 있는 가장 원위 수준에서 수행되어야 하므로 내측광근의 운동 신경 차단의 양을 최소화합니다. 내전근관 신경 차단은 일반적으로 허벅지 중간 부근에서 더 근위부에서 수행됩니다. 바늘은 측면에서 내측 방향으로 평면에 삽입되고 대퇴 동맥을 향해 전진합니다. 바늘 끝이 동맥 앞쪽에서 보이고 조심스럽게 흡인한 후 바늘을 빼면서 부피바카인 0.25% 20ml를 점진적으로 주입합니다.

시각적 아날로그 척도의 변화

0에서 10까지의 척도는 환자에게 척도에서 자신의 통증을 표현하도록 요구할 것이므로 척도가 높을수록 결과가 좋지 않음을 의미합니다.

첫 번째 진통제 요청 시간

VAS가 4 이상일 때 더 긴 시간은 더 나은 결과를 의미합니다.

총 모르핀 소비

수술 중 및 수술 후 높은 소비량은 더 나쁜 결과를 의미합니다.