카메룬의 중증 말라리아와 당뇨병 및 대사 증후군의 연관성

세계보건기구(WHO)의 최근 추산에 따르면 말라리아는 약 2억 4100만 명의 사람들에게 영향을 미치고 60만 명 이상이 사망하는 주요 글로벌 건강 문제입니다. 동시에 비전염성 생활 양식 질병은 말라리아 풍토병 지역에서도 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 놀랍게도 말라리아와 비전염성 질병 사이의 가능한 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다. 무증상 말라리아 감염의 높은 유병률은 가나의 제2형 당뇨병 환자들 사이에서 나타났으며, 혈당 조절이 불량한 경우 말라리아 위험이 증가했습니다. 스웨덴에서 P. falciparum 말라리아에 걸린 900명 이상의 성인에 대한 최근 연구에서 동반 질환, 특히 당뇨병, 대사 증후군 및 비만은 중증 말라리아 위험이 3-5배 증가하는 것과 관련이 있었습니다. 흥미롭게도, 이러한 연관성은 기존의 면역으로 인해 중증 말라리아의 위험이 감소된 것으로 인식된 그룹인 아프리카 이민자들에서도 명백했습니다. 비만과 당뇨병이 있는 개인의 변화된 대사 및 만성 염증 상태는 말라리아의 심각한 진행에 영향을 미칠 수 있습니다. 더욱이, 바이러스 및 세균 감염에 대한 백신을 접종한 비만 개체에서 불량한 항체 반응이 관찰되었습니다. 손상된 항체 매개 면역도 말라리아의 위험에 영향을 줄 수 있습니다.

이 프로젝트의 전반적인 목표는 당뇨병, 비만 및 대사 증후군이 풍토병 환경에서 중증 말라리아의 위험에 영향을 미치는지 여부를 조사하는 것입니다.

이 연구는 서부 카메룬의 Dschang 지역 병원과 Bafoussam 지역 병원에서 수행될 예정입니다. 외래 진료소와 병원 병동에 입원한 두 병원 모두에서 말라리아 진단을 받은 성인이 연구에 참여하도록 초대될 것입니다. 포함하려면 사전 동의가 필요합니다. 참가자는 국제 당뇨병 연맹(IDF) 기준에 따라 당뇨병 및 대사 증후군에 대해 임상적으로 평가됩니다. 아래의 실험실 매개변수 외에도 체질량 지수(BMI)를 위해 체중과 키가 측정됩니다. 중증 말라리아는 WHO 기준에 따라 정의됩니다.

말라리아 종 및 기생충 밀도는 Giemsa로 염색된 혈액 필름의 현미경으로 평가됩니다. 임상 화학에는 공복 혈장 포도당, 당화혈색소(HBA1c), 지질, 적혈구 침강 속도(ESR), 간 효소, 빌리루빈, 크레아티닌 및 낫적혈구와 같은 혈색소병증이 포함됩니다. HIV 검사는 모든 환자에게 제공됩니다. 병원에 입원한 환자의 경우 공복 혈장 포도당, 기생충혈증 및 인슐린 수치를 매일 측정합니다. 정맥 EDTA 혈액 샘플은 입원 시 수집되어 나중에 PCR 확인을 위해 혈장 및 압축 세포로 냉동 보관됩니다.