喀麦隆糖尿病和代谢综合征与严重疟疾的关联

根据世界卫生组织的最新估计，疟疾是一个主要的全球健康问题，影响了大约 2.41 亿人，并导致超过 60 万人死亡。 与此同时，非传染性生活方式疾病在全球范围内增加，在疟疾流行地区也是如此。 令人惊讶的是，很少有研究调查疟疾和非传染性疾病之间可能存在的关联。 加纳 2 型糖尿病患者的无症状疟疾感染率较高，血糖控制不佳会增加患疟疾的风险。 在最近一项针对瑞典 900 多名恶性疟原虫疟疾成人的研究中，合并症，尤其是糖尿病、代谢综合征和肥胖与严重疟疾风险增加 3-5 倍有关。 有趣的是，这些关联在非洲移民中也很明显，该群体在其他方面被认为由于预先存在的免疫力而患严重疟疾的风险较低。 肥胖和糖尿病患者的代谢改变和慢性炎症状态可能会影响疟疾的严重进展。 此外，在接种病毒和细菌感染疫苗的肥胖个体中观察到抗体反应较差；抗体介导的免疫力受损也可能影响患疟疾的风险。

该项目的总体目标是调查糖尿病、肥胖症和代谢综合征是否会影响流行环境中严重疟疾的风险。

该研究将在 Dschang 地区医院和喀麦隆西部的 Bafoussam 地区医院进行。 在两家医院诊断出患有疟疾的成人，无论是在门诊诊所还是在医院病房，都将被邀请参加这项研究。 纳入需要知情同意。 将根据国际糖尿病联合会 (IDF) 标准对参与者进行糖尿病和代谢综合征的临床评估。 除了下面的实验室参数外，还将测量体重和身高的体重指数 (BMI)。 严重疟疾将根据 WHO 标准定义。

疟疾种类和寄生虫密度将通过用姬姆萨染色的血膜的显微镜检查来评估。 临床化学将包括空腹血糖、糖化血红蛋白 (HBA1c)、血脂、红细胞沉降率 (ESR)、肝酶、胆红素、肌酐和镰状细胞等血红蛋白病。 将向所有患者提供 HIV 检测。 对于入院的患者，将每天测量空腹血糖、寄生虫血症和胰岛素水平。 静脉 EDTA 血样将在入院时收集，并作为血浆和浓缩细胞冷冻储存，用于以后的 PCR 确认。