열성 호중구감소증 환자의 혈액질환 치료 중 아미카신의 최적 목표 달성 확률

아미카신은 많은 그람 음성 병원균에 대해 신속한 살균 효과를 발휘하는 아미노글리코사이드(AG)입니다. 약리학적 효과는 달성된 최고 농도에 따라 다릅니다. 그러나 AG의 일반적인 부작용은 용량 의존적 급성 신장 손상(AKI)이며, 특히 근위 신세뇨관 세포에 약물이 축적되어 수일에 걸쳐 투여할 때 나타납니다. 혈액 질환이 진행된 환자에서 저체중은 아미카신 약동학 및 약력학(PKPD)에 영향을 미치고 제거율을 증가시킵니다. 그러나 열성 호중구감소증(FN) 환자의 아미카신 PKPD에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 치료 효능이 AG의 피크 농도와 관련되는 반면, AG의 독성은 곡선 아래 면적(AUC) 또는 약물의 최저 수준에 따라 달라집니다. AUC를 사용하여 신장 독성을 예측할 때 200~300 mg/L * h의 아미카신 AUC가 신장 독성의 잠재적 역치로 제안되었습니다. 바젤 대학병원(University Hospital Basel, USB)에서 아미카신은 FN 환자에서 발열 급증이 발생한 직후 cefepime 또는 piperacillin/tazobactam과 함께 1일 1회 주입으로 정맥 내(iv) 투여됩니다. 아미카신의 iv 투여 후, 피크 농도는 30-60분 후에 달성됩니다. 사내 지침에서는 다른 발표된 연구(체중 15mg/kg 대 20mg/kg 또는 최대 30mg/kg)에 비해 더 낮은 아미카신 투여량을 투여할 것을 권장합니다. 더 낮은 아미카신 용량을 투여할 때 FN 환자에서 적절한 최고 농도가 달성되는지는 불확실합니다. 이 연구의 목적은 사내 아미카신 용량 권장 사항을 평가하기 위해 혈액 장애 치료를 받는 FN 환자에서 아미카신 치료 중 최적의 약리학적 목표 달성(Cmax ≥60 mg/L) 확률을 조사하는 것입니다. 현재 프로젝트에는 입원 중 생물학적 물질 샘플링 및 건강 관련 개인 데이터 수집이 포함됩니다.