신경교종의 총 절제술에서 수술 중 초음파의 역할 평가

신경외과 수술 중 수술 중 초음파(IOUS)의 사용은 1978년 MH Reid에 의해 처음 설명되었습니다. 신경외과의 이미징 도구로서 미국에 대한 초기 관심은 80년대부터 2000년대 초까지 CT 및 MRI와 같은 다른 이미징 기술에 유리하게 점진적으로 약화되었습니다.

최대한 안전한 절제술은 악성 뇌종양 수술의 황금 표준을 나타냅니다.

주변 기능적 뇌 조직을 보존하면서 종양의 전체 절제술이 주요 목표입니다. 생존 기간 연장 및 환자의 삶의 질 향상과 관련되기 때문입니다. 이것은 특히 가장 일반적인 원발성 악성 뇌종양인 신경아교종에 해당됩니다. 신경 구조에 파괴적인 병변을 피하기 위해서는 종양 변연부의 정확한 국소화 및 정밀한 묘사가 필요합니다. 초음파는 종양 조직을 묘사하고 총 절제술의 기회를 개선하기 위해 수술 중 자기 공명 영상(MRI)에 대한 대체 도구를 제공할 수 있습니다. 뇌의 목적 종양 제거는 건강한 조직을 아끼면서 최대한 절제하는 것입니다. 절제 범위는 생존기간, 기능 회복, 종양 재발률에 중요한 예후 인자임 뇌병변 수술의 최적 결과는 신경학적 기능의 교란 없이 최대한의 외과적 절제가 가능함 , 또한 일부 종양이 정상 조직과 잘 구분되지 않고 수술 중 종양 조직에서 정상의 더 나은 묘사가 전체 절제의 기회를 증가시키고 정상 조직 손상을 감소시켜 임상 결과를 향상시킬 수 있습니다 . 수술 중 영상 기술은 종양 절제 범위와 생존 시간을 포함한 환자의 결과를 증가시킵니다.

수술 중 MRI는 시간이 많이 걸리고 비용이 많이 듭니다. 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 일반적으로 전리 방사선 및 제한된 질량 묘사로 선택되지 않습니다. 여러 연구에서 초음파의 이미지 품질이 종양 절제를 시각화하고 안내할 수 있을 만큼 충분히 향상되었음을 입증했습니다. 유체 배수. 이로 인해 수술 전 이미지를 수술 중 이미지로 업데이트해야 합니다.

수술 중 초음파(IOUS)의 사용은 뇌 신경교종 수술에서 달성된 총 총 절제율을 상당히 증가시킨 것으로 보입니다. 종양 및 잔존물의 수술 중 시각화와 관련하여 IOUS의 효과는 일련의 192명의 고급 신경아교종 환자에서 문서화되었으며, 신경 탐색 및 IOUS의 조합은 32명의 환자에 대한 전향적 연구에서 증가된 전체 생존과도 관련이 있었습니다. , 수술 중 초음파 검사와 수술 후 조영 증강 MRI가 종양 잔유물을 검출하는 데 있어 높은 수준의 일치를 기록했으며 IOU가 MRI와 유사한 결과를 생성하므로 종양 절제를 최대화하는 데 사용할 수 있다고 결론지었습니다.