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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05714150
두뇌 균형 연구
2026년 7월 27일 업데이트: VA Office of Research and Development
외상성 뇌손상으로 인한 노화: 균형 결핍 및 낙상 위험에 대한 시사점
중등도의 외상성 뇌손상(TBI)은 초기 또는 중년 성인기에 발생하면 뇌에 오래 지속되는 영향을 미쳐 노년기의 신체 및 인지 기능 저하를 가속화할 수 있습니다.
제안된 연구는 재향군인들이 건강과 독립성을 유지하도록 돕기 위해 TBI로 인한 노화의 의미를 더 잘 이해하고자 합니다.
이 새로운 연구 라인의 가장 중요한 가설은 성인 초기 또는 중기(연구 등록 전 최소 15년)에 중등도의 TBI를 경험한 참가자는 지속적인 운동 또는 TBI로 인한 인지 장애.
조사관은 또한 미래의 재활 연구를 수행하기 위한 경험을 얻기 위해 이 집단의 복잡한 균형 작업의 실습 기반 학습 및 개선의 가능성을 평가하려고 합니다.
이 연구 라인의 장기 목표는 이전에 TBI를 경험한 재향군인의 뇌 건강과 기능을 보존하기 위한 재활 및 생활 방식 개입을 설계하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
축적된 연구에 따르면 성인 초기 또는 중기에 지속되는 TBI는 뇌 기능과 전신 건강의 맥락에서 노화 과정의 궤적에 영향을 미칠 가능성이 있습니다.
뇌 손상 후 수년 동안 완전히 회복되고 무증상이라고 생각하는 사람들은 실제로 두부 손상을 경험하지 않은 또래보다 기능이 저하될 수 있습니다.
TBI 문헌은 TBI가 뇌 네트워크의 구조적 및 기능적 무결성을 변경하는 신경 내분비 및 신경 염증 과정의 장기적인 비정상적인 캐스케이드를 유발할 수 있다는 강력한 증거를 보여줍니다.
그러나 "정상적인" 연령 관련 신경퇴화와 신체 및 인지 기능의 저하가 수년 전에 발생한 TBI에 의해 악화되는지 여부를 입증하는 직접적인 증거는 거의 없습니다.
"TBI로 인한 노화"의 만성적 영향을 이해함으로써 연구자들은 수명 전반에 걸쳐 부정적인 영향을 줄이기 위한 잠재적 개입을 더 잘 식별할 수 있습니다.
이것은 TBI를 경험한 퇴역 군인이 노년기에 접어들면서 기능을 보존할 수 있는 재활 개입 및 생활 방식 수정에 참여할 수 있는 상당한 기회가 있다는 점을 고려할 때 중요한 조사 영역입니다.
이 새로운 연구 라인의 가장 중요한 가설은 성인 초기 또는 중기(연구 등록 전 최소 15년)에 중등도의 TBI를 경험한 참가자는 지속적인 운동 또는 TBI로 인한 인지 장애.
조사관은 또한 미래의 재활 연구를 수행하기 위한 경험을 얻기 위해 이 집단에서 복잡한 균형 작업의 실습 기반 학습 및 개선의 가능성을 평가하려고 합니다.
이전 TBI가 있는 재향군인(TBI+ 그룹)은 TBI 병력이 없다고 보고한 대조군(TBI- 그룹)과 비교됩니다.
조사관은 노년(즉, 50-65세 사이의 연령)으로 전환하는 퇴역 군인을 등록할 것을 제안합니다.
이 연구는 낙상 위험과 밀접한 관련이 있기 때문에 균형 기능에 초점을 맞출 것입니다.
낙상 및 그로 인한 부상은 고령 재향군인 및 민간인의 장애의 주요 원인이며, 이는 개인과 사회에 상당한 재활 요구와 비용을 초래합니다.
2050년까지 모든 재향군인의 50% 이상이 65세 이상이 될 것이기 때문에 균형 적자 및 하락의 중요성은 앞으로 몇 년 동안만 커질 것입니다.
또한 균형 상실은 TBI의 급성 회복 단계에서 매우 흔하며 만성 영향에 취약할 수 있는 신경 제어 경로/네트워크의 손상을 시사합니다.
2차 결과로서 조사관은 균형 기능(인지 및 안구 운동 기능 포함)과 관련되고 낙상으로 인한 부상 위험(골밀도)을 증가시키는 평가를 수행할 것입니다.
TBI 문헌은 이러한 이차 결과가 또한 TBI의 만성 영향에 민감하다고 제안합니다.
연구의 첫 번째 목표는 TBI+ 참가자가 TBI- 참가자에 비해 균형, 인지 및 안구 운동 성능이 손상되었는지 확인하는 것입니다.
연구의 두 번째 목표는 시공간 인지 참여가 필요한 균형 작업의 실습 기반 학습에 대한 가능성을 평가하는 것입니다.
제안된 그룹 분석 외에도 조사관은 TBI+ 참가자 내에서 탐색적 회귀 분석을 수행하여 부상의 심각성과 운동 및 인지 성능의 지속적인 측정 사이의 잠재적 관계를 조사할 것입니다.
이 연구에서 얻은 지식과 경험은 TBI로 인한 노화의 만성적 영향을 더 잘 이해하기 위한 더 큰 연구를 수행할 준비를 할 뿐만 아니라 이 인구의 건강한 노화를 촉진하기 위한 재활 개입을 테스트할 준비를 할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
21
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
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Florida
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Gainesville, Florida, 미국, 32608-1135
- North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
50년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
TBI가 있는 참가자(TBI+ 그룹) 포함 기준에 대한 등록 기준
- 50-65세. 이 연령대의 사람들은 일반적으로 상당한 균형 또는 인지 장애를 나타내지 않으므로 그룹 간의 명확한 결함을 관찰하면 TBI 관련 효과에 대한 설득력 있는 증거를 제공할 수 있습니다. 이 "어린 노인" 연령 그룹은 또한 데이터 세트의 가변성(불확실성)을 증가시킬 수 있는 노년기의 다른 동반 질환을 피하는 데 도움이 됩니다.
연구 등록 최소 15년 전 중등도 폐두부 TBI의 이전 병력. 단일 또는 다중 TBI가 허용됩니다. 이전 TBI를 자가 보고하는 모든 참가자는 오하이오 주립 대학 TBI 식별 방법(OSU TBI-ID)이라는 표준화된 인터뷰를 완료하여 이전 중간 TBI의 발생을 특성화하고 확인합니다. 중등도 TBI는 다음 중 하나로 정의됩니다.
- 30분에서 24시간 사이에 의식 상실
- 및/또는 24시간 이상 동안 의식/정신 상태의 변화
- 및/또는 >1~<7일 동안의 외상 후 기억 상실
- 및/또는 의료 기록으로 확인된 비정상적인 구조 영상
- 질문에 대한 긍정 응답: "현재 TBI에서 완전히 회복되었다고 생각하십니까?"
- 활동별 균형 자신감 척도에서 90점 이상(100점 만점)의 점수는 자가 보고한 균형/운동성 결함이 없음을 나타냅니다.
- 주요 인지 장애가 없음을 나타내는 몬트리올 인지 평가의 전화 버전에서 19점 이상입니다.
- 지역사회에 거주하며 연구 현장으로 이동할 수 있음
제외 기준:
TBI가 있는 참가자의 등록 기준(TBI+ 그룹) 제외 기준
- 중등도 TBI의 이전 병력이 아닌 신경학적 손상 또는 질병
- 현재 임상적으로 유의미한 외상 후 스트레스 장애(PCL 점수 >30)
- 참여 균형/이동성 작업을 방해하는 관절 교체를 기다리는 것과 같은 심각한 관절염
- 현재 약물 남용
- 현재 조절되지 않는 주요 우울 에피소드, TBI와 관련 없는 심각한 정신 질환의 병력(예: 양극성 1 또는 정신분열증).
- 심한 비만(체질량 지수 > 35)
- 불안정한 심혈관 질환(예: 최근 협심증 또는 조절되지 않는 고혈압)
- 보충 산소의 사용이 필요한 폐 질환
- 투석이 필요한 신장 질환
- 통제되지 않는 심각한 당뇨병
- 불치병
- 전년도의 심근 경색 또는 주요 심장 수술
- 비흑색종 피부암 및 예후가 우수한 암(예: 초기 유방암 또는 전립선암)을 제외한 지난 1년 동안의 암 치료
- 안정 시 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 180mmHg 및/또는 확장기 > 100mmHg)
- 전년도 골절
- 제지방량 또는 고관절 골밀도의 정확한 평가를 방해하는 고관절 대체 또는 금속 임플란트
- BMD에 영향을 미치는 것으로 알려진 약리학적 제제(지난 180일 이내)의 사용, 여기에는 항흡수 또는 골 동화 요법, 합성 또는 처방전 없이 구입할 수 있는 안드로겐 호르몬 또는 안드로겐 전구체, 클로미펜, 아로마타제 억제제, 항에스트로겐 등이 포함됩니다. 또는 에스트로겐 치료 또는 성장 호르몬?
- 전신 글루코코르티코이드 >7.5 mg/d 프레드니손 등가물의 만성 사용(예: 하이드로코르티손 30 mg, 메틸프레드니솔론 6 mg 또는 덱사메타손 1.2 mg)
- 하지 기능을 위한 물리 치료에 현재 참여
- 시험의 안전성 또는 과학적 무결성을 위태롭게 할 수 있는 임상 시험에 현재 등록
- 연구 담당자와 충분히 의사소통할 수 없거나 영어를 구사하지 못함
- 균형, 인지 또는 안구 운동 기능에 악영향을 미칠 수 있는 기타 의학적 상태.
- 안전 또는 비준수에 대한 조사팀의 임상적 판단.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 균형 개입
TBI 이력이 있는 참가자와 TBI 이력이 없는 참가자는 모두 동일한 개입을 완료합니다.
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개입은 엑서게이밍 균형 플랫폼을 사용하여 복잡한(인지적으로 참여하는) 균형 작업을 연습하는 단일 세션으로 구성됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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압력 중심(COP) 제어
기간: 단일 중재 세션(세션에는 30분이 포함됨) 직후에 측정된 기본 COP 제어에서 변경
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참가자는 텔레비전 화면의 추적을 관찰하여 압력 중심 위치에 대한 실시간 피드백을 받습니다.
압력 중심을 이동하기 위해 체중을 이동하고 화면에 표시된 미리 정의된 궤적을 따르려고 시도합니다.
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단일 중재 세션(세션에는 30분이 포함됨) 직후에 측정된 기본 COP 제어에서 변경
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: David J. Clark, DSc, North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 3월 21일
기본 완료 (실제)
2026년 6월 30일
연구 완료 (실제)
2026년 6월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 1월 17일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 1월 26일
처음 게시됨 (실제)
2023년 2월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 7월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 7월 27일
마지막으로 확인됨
2026년 7월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- E4641-P
- I21RX004641 (미국 NIH 보조금/계약: US Department of Veterans Affairs)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
비식별화되고 익명화된 데이터 세트는 데이터 세트의 사용을 적절하게 설명하고 수신자가 데이터 세트에 포함된 데이터의 개인을 식별하거나 재식별하는 것을 금지하는 데이터 사용 계약에 따라 생성 및 공유됩니다.
연구에 대한 모든 개별 식별 정보는 University of Florida Institutional Review Board 및 NF/SG VHA Human Research Protections Program에서 약술한 정책을 완전히 준수하여 처리됩니다.
IPD 공유 기간
연구 등록이 마감된 후에 데이터를 사용할 수 있습니다.
데이터는 VA 기록 관리 정책에 따라 최소 6년 동안 사용할 수 있습니다.
IPD 공유 액세스 기준
주요 조사관에게 직접 연락하여 데이터에 액세스할 수 있습니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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