Brain-Balance-Studie

Zahlreiche Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein im frühen oder mittleren Erwachsenenalter erlittenes SHT das Potenzial hat, den Verlauf des Alterungsprozesses zu beeinflussen, sowohl im Zusammenhang mit der Gehirnfunktion als auch mit Blick auf die Gesundheit des ganzen Körpers. Menschen, die sich viele Jahre nach einer Hirnverletzung als vollständig genesen und asymptomatisch betrachten, können tatsächlich eine schlechtere Funktion aufweisen als Gleichaltrige, die keine Kopfverletzung erlitten haben. Die TBI-Literatur liefert überzeugende Beweise dafür, dass TBI langfristige abnormale Kaskaden von neuroendokrinen und neuroinflammatorischen Prozessen hervorrufen kann, die die strukturelle und funktionelle Integrität von Gehirnnetzwerken verändern. Es gibt jedoch nur wenige direkte Beweise dafür, ob eine "normale" altersbedingte Neurodegeneration und ein Rückgang der körperlichen und kognitiven Funktion durch ein viele Jahre zuvor aufgetretenes SHT verschlimmert werden. Durch das Verständnis der chronischen Auswirkungen des „Alterns mit einem SHT“ können die Ermittler potenzielle Interventionen zur Reduzierung negativer Auswirkungen über die gesamte Lebensspanne besser identifizieren. Dies ist ein wichtiger Untersuchungsbereich, wenn man bedenkt, dass es für Veteranen, die ein SHT erlitten haben, ein beträchtliches Zeitfenster gibt, um rehabilitative Interventionen und Änderungen des Lebensstils durchzuführen, die die Funktion beim Übergang ins höhere Alter erhalten können. Die übergreifende Hypothese dieser neuen Forschungsrichtung ist, dass Teilnehmer, die im frühen oder mittleren Erwachsenenalter (mindestens 15 Jahre vor der Studieneinschreibung) ein mittelschweres SHT erlitten haben, eine schlechtere Leistung bei Gleichgewichts- und kognitiven Tests haben, obwohl sie selbst berichten, dass sie keine anhaltenden motorischen oder motorischen Probleme haben kognitive Beeinträchtigung durch das TBI. Die Forscher versuchen auch, das Potenzial für praxisbasiertes Lernen und die Verbesserung komplexer Gleichgewichtsaufgaben in dieser Population zu bewerten, um Erfahrungen für die Durchführung zukünftiger Rehabilitationsstudien zu sammeln. Veteranen mit früherem TBI (TBI+-Gruppe) werden mit einer Kontrollgruppe verglichen, die keine Vorgeschichte von TBI berichtet (TBI-Gruppe). Die Ermittler schlagen vor, Veteranen aufzunehmen, die in ein höheres Alter übergehen (d. h. ein Alter zwischen 50 und 65 Jahren). Diese Studie konzentriert sich auf die Gleichgewichtsfunktion aufgrund ihrer engen Verbindung mit dem Sturzrisiko. Stürze und daraus resultierende Verletzungen sind eine der Hauptursachen für Behinderungen bei älteren Veteranen und Zivilisten, was einen erheblichen Rehabilitationsbedarf und Kosten für den Einzelnen und die Gesellschaft darstellt. Die Bedeutung von Gleichgewichtsstörungen und Stürzen wird in den kommenden Jahren noch zunehmen, da bis 2050 mehr als 50 % aller Veteranen 65 Jahre oder älter sein werden. Darüber hinaus ist ein Gleichgewichtsverlust im akuten Stadium der Genesung von einem SHT sehr häufig, was auf eine Schädigung der neuralen Kontrollwege/-netzwerke hindeutet, die für chronische Auswirkungen anfällig sein könnten. Als sekundäre Ergebnisse führen die Prüfärzte Bewertungen durch, die sich auf die Gleichgewichtsfunktion beziehen (einschließlich kognitiver und okulomotorischer Funktion) und die das Verletzungsrisiko aufgrund eines Sturzes erhöhen (Knochenmineraldichte). Die TBI-Literatur legt nahe, dass diese sekundären Ergebnisse auch anfällig für die chronischen Auswirkungen eines TBI sind. Das erste Ziel der Studie ist es festzustellen, ob TBI+-Teilnehmer im Vergleich zu TBI-Teilnehmern eine Beeinträchtigung des Gleichgewichts, der Kognition und der okulomotorischen Leistungsfähigkeit aufweisen. Das zweite Ziel der Studie ist es, das Potenzial für das praxisbasierte Erlernen von Gleichgewichtsaufgaben zu evaluieren, die eine visuell-räumliche kognitive Beteiligung erfordern. Zusätzlich zu den vorgeschlagenen Gruppenanalysen werden die Ermittler auch eine explorative Regressionsanalyse innerhalb der TBI+-Teilnehmer durchführen, um mögliche Beziehungen zwischen der Schwere der Verletzung und kontinuierlichen Messungen der motorischen und kognitiven Leistungsfähigkeit zu untersuchen. Das Wissen und die Erfahrung, die aus dieser Studie gewonnen werden, werden die Durchführung größerer Studien vorbereiten, um die chronischen Auswirkungen des Alterns mit einem SHT besser zu verstehen, sowie die Vorbereitung auf die Erprobung von Rehabilitationsmaßnahmen zur Förderung eines gesunden Alterns in dieser Bevölkerungsgruppe.