국소 진행성 위암에 대한 선행 화학 요법 후 로봇 보조 D2 원위 위 절제술

포함 기준:

18세 이상 75세 미만 내시경 생검에 의해 병리학적으로 확인된 원발성 위 선암종(pap, tub, muc, sig 및 por 포함); AJCC 8th Cancer Staging Manual에 따른 cT3-4a, N-/+, M0; 복막 전이가 없는 경우(복강경 검사로 검사); D2 림프절 절제술과 함께 원위부 위 아전절제술을 통한 근치 절제술(R0)이 예상됩니다. 수행 상태 0 또는 1(Eastern Cooperative Oncology Group); ASA(미국마취학회) 점수 ≤ 3;

정상 혈역학적 지표:

혈구 수: HB ≥ 90g/L, ANC ≥ 1.5×109/L, PLT ≥ 80×109/L; 간 및 신장 기능: BIL<정상 상한치의 1.5배, ALT 및 AST<정상 상한치의 2.5배, Crea≤1회 상한치.

신보조 화학요법 후 치료 반응 등급은 CR, PR, SD이거나, 신보조 화학요법 후 치료 반응 등급은 PD이고, 종양은 근치 절제술을 받을 것으로 예상됩니다. 피험자는 여전히 이 임상 시험에 계속 참여할 의향이 있습니다.

제외 기준:

상복부 수술(복강경 담낭 절제술을 제외한 내시경 점막 절제술 또는 내시경 점막하 절제 포함)의 병력; 급성 췌장염의 병력; 영상 검사에 의해 확대되거나 부피가 큰 국소 림프절(직경 > 3cm); 환자는 스크리닝 작업 전에 선행 요법을 받았습니다. 지난 5년 이내에 다른 악성 질환의 병력; 지난 6개월 이내에 뇌혈관 사고의 병력; 지난 한 달 동안 지속적으로 코르티코스테로이드를 체계적으로 투여한 이력; 다른 질병에 대한 예정된 동시 수술; 위암에 의한 합병증(출혈, 폐색 또는 천공)으로 인한 응급수술 유문 폐쇄; FEV1 < 예측값의 50%; 스크리닝 당시 임신 또는 수유중인 여성; 심한 정신 장애; 기타 임상 연구 참여 정보에 입각한 동의서 서명을 거부했습니다.

선행 화학요법 후 치료 반응 등급은 PD, 인접 구조물의 침범(T4b), 원위 전이(M1) 또는 수술 전 영상에 의해 확대되거나 부피가 큰 국소 림프절(직경>3cm)입니다. 환자는 불내성으로 인해 3주기의 화학 요법을 완료할 수 없습니다. 선행 화학 요법의 3주기 후, 환자는 심각한 부작용 또는 ASA 점수 ≥ 4로 인해 수술을 견딜 수 없습니다. 화학 요법 중 종양 출혈, 천공 또는 폐색으로 인해 환자가 응급 수술을 받는 경우 정보에 입각한 동의서에 서명한 후 환자는 이 임상 시험을 철회합니다.