Benson의 이완 기법, 지중해 빈혈이 있는 어린이를 위한 음악 요법

탈라세미아는 이집트와 전 세계에서 부모에 의해 자녀에게 전염되는 가장 흔한 혈액 질환으로 확실한 치료법이 없습니다. 이는 글로빈 사슬 생성을 담당하는 유전자의 변형으로 인해 생성 속도가 변경되어 헤모글로빈(Hb) 합성 결함으로 인해 발생하는 유전성 혈액 질환 그룹을 의미합니다.

일반적으로 전 세계적으로 약 3억 명의 지중해 빈혈 환자가 있으며 그 중 5500만 명이 동남아시아에 살고 있습니다. 이집트에서 베타-지중해빈혈은 주요 공중 보건 문제를 나타냅니다. 보균자 비율은 인구의 9~10% 사이인 것으로 보고됩니다. 매년 150만 명의 신생아 중 1,000명이 지중해빈혈을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 최적의 치료가 가능함에도 불구하고 소수의 아이들만이 그것을 감당할 수 있습니다. 불행히도 대부분의 어린이는 수혈 합병증, 주로 수혈로 인한 바이러스 감염 및 철분 과부하로 고통받습니다. 이집트와 같이 질병 발병률이 높은 인구에서는 보균자 감지 및 산전 진단을 통한 예방이 필요합니다.

가장 심각한 형태는 중증 소적혈구성 저색소성 빈혈(쿨리 빈혈)을 특징으로 하는 β-지중해 빈혈입니다. 증상은 일반적으로 철분 과부하로 인해 생후 첫 2년 이내에 나타납니다. 평생 동안 수혈이 필요할 수 있으므로 베타-지중해빈혈이 있는 소아에서 만성 철분 과부하가 발생할 수 있습니다. 철분 과부하는 성장 지연, 창백, 식욕 부진 및 종종 황달로 이어질 수 있습니다. 뿐만 아니라 청소년기의 성적 발달과 심장, 췌장, 내분비선과 같은 기관의 기능 장애를 방해합니다.

신체의 저장 용량이 초과되면 철은 자유 형태로 남습니다. 하이드록실 자유 라디칼의 형성은 이 자유 철에 의해 촉매될 수 있으며, 세포막 손상 및 단백질 변성을 유발합니다. 궁극적으로 조직 손상이 발생하여 상당한 수준의 이환율과 사망률을 초래할 수 있습니다. 철분 킬레이트화는 반복적인 수혈로 인한 철분 과부하의 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 실제로, 사망에 이르게 하는 베타-지중해빈혈의 가장 흔한 합병증은 정기적인 수혈을 받고 적절한 철 킬레이트화를 하지 않는 어린이의 장기 부전입니다. 상승된 간 철 농도(LIC) 및 혈청 페리틴 수치는 정기적인 수혈을 시작한 후 1-2년 이내에 나타날 수 있습니다. 혈청 페리틴 수치가 2500ng/mL 이상이거나 LIC 값이 15mg Fe/kg 건조 중량 이상인 지중해 빈혈 소아는 심근병증과 같은 심장 질환 발병 위험이 높습니다.

치료 양식의 상당한 발전과 개선된 임상 관리로 인해 이러한 어린이의 기대 수명이 상당히 높아졌습니다. 주요 지중해 빈혈이 있는 어린이는 생존율이 높지만 심리적 상태에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 어린이는 자신의 우려를 표현하는 능력이 떨어지고 성인보다 더 취약합니다.

오늘날 기존 치료법의 도움과 철분 과부하 조절을 개선하고 적시에 치료를 시작하는 새로운 약물의 사용으로 이 질병은 만성 질환이 되었고 이 아이들의 기대 수명이 늘어났습니다. 그러나 반복적인 수혈과 철 킬레이트 약물의 장기간 사용은 이러한 어린이의 삶의 다른 측면에 영향을 미치고 어린이의 일반 건강, 정신 건강, 삶의 질 및 가족에게 상당한 영향을 미칩니다.

지중해빈혈은 환자와 그 가족 모두의 삶에 영향을 미치는 다양한 생리적, 정서적, 사회적, 재정적 및 행동적 문제를 일으킬 수 있으며, 그 영향은 특히 학령기와 청소년기에 더 강합니다. 자율성과 정신 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 지중해 빈혈 아동은 18.8%를 차지하는 많은 스트레스를 평생 동안 경험합니다. 피로에 대한 연속적인 혈액 검사, 연속적인 수혈로 인한 피로, 철 킬레이트 제의 피하 주사는 신체 외에도 이러한 환자의 영혼을 자극합니다. 이 환자들의 대부분은 정신 장애도 가지고 있습니다. 이 아이들에게 주사로 인한 두려움과 불안은 질병의 가장 어려운 측면으로 설명되었습니다.

생리적 변화는 사람이 질병, 외상 또는 스트레스로 위협받을 때 발생합니다. 심혈관 시스템의 스트레스 요인에 대한 생리적 반응은 혈압을 높이고, 맥박 수와 호흡 수를 변경하고, 산소 포화도를 높이고, 부정맥의 위험을 증가시킵니다. 따라서 임상 사용을 위해 비용 효율적인 효과적인 솔루션을 찾는 것이 매우 중요합니다.

스트레스는 생화학적, 생리학적 변화뿐만 아니라 행동의 변화와 관련된 불편하거나 고통스러운 감정적 경험으로 정의할 수 있습니다. 간단히 말해서 걱정하거나 압도되는 느낌이라고 말할 수 있습니다. 연령이나 성별에 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있으며 신체적, 정신적 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 지중해 빈혈이 있는 어린이의 스트레스는 빈번한 치료 절차 및 병원 방문, 기대 수명 감소, 질병 또는 치료 절차로 인한 합병증 예상, 부모의 금전적 부담과 같은 여러 가지 이유에 기인할 수 있습니다. 또한 잦은 수혈에 따른 합병증인 철분과다로 철분을 제거하는 긴 고통스러운 시술과 킬레이트 펌프로 킬레이트제를 주입하는 8시간의 고통스러운 시술이 진행되어 스트레스 요인을 가중시킨다.

약리학적 치료와 달리 보완 요법은 비용 효율적이고 심각한 부작용이나 약물 상호 작용이 없으며 수행하기 쉽고 환자가 잘 받아들입니다. 간호사가 전문적 자립을 할 수 있는 길을 열어주는 것은 물론, 의사의 처방 없이 간호사가 시행할 수 있다는 점에서 추가적인 치료법에 주목하는 것이 중요하다.

이완은 환자의 신체적, 심리적, 사회적 기능을 향상시키기 위해 환자의 스트레스와 정신 장애를 감소시키는 최고의 보완 치료 전략 중 하나입니다. 또한 이완은 엔돌핀이나 진통 호르몬의 분비를 증가시키지만 아드레날린 호르몬의 분비를 감소시킨다. 본 연구에서 휴식이란 학습과 가르침의 용이성 때문에 도입된 집중 방법 중 하나이다. 편안한 환경 제공, 적절한 신체 자세 유지, 집중, 비활성 상태 생성의 4단계로 진행되었습니다. 차분한 환경 조성, 한 단어에 집중하여 근육 긴장과 집중력 감소, 사람의 주의력 증가, 호흡수 감소 및 혈중 젖산이 벤슨에서 발생할 수 있는 근육 경직, 호흡 횟수 부족으로 인한 근육 이완, 맥박과 혈압이 증가하지 않고 심박출량이 증가하지 않습니다.

따라서 Benson 이완 요법과 다른 이완 기법은 신체적, 심리적 스트레스를 감소시킬 수 있으며 개념적으로 에피네프린, 코르티솔, 글루카곤, 갑상선 호르몬을 감소시킬 수 있습니다. 이 모든 것은 스트레스 수준을 줄이는 데 긍정적인 영향을 미칩니다. 스트레스 수준의 감소와 환자의 이완 상태 달성은 스트레스 수준 감소에 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 환자가 편안하고 편안하게 지낼 수 있도록 다양한 노력을 기울였습니다.

위에서 설명한 Benson 이완 기법 외에도 음악 요법은 환자에게 이완 효과를 제공하는 것으로 여겨지는 또 다른 비약물적 방법이며 불안, 스트레스, 우울증, 등등. 음악 치료는 내담자가 치료 목표를 달성하도록 돕기 위해 부적응 상태를 변화시키기 위해 음악 또는 그 활동을 규정되고 조직적으로 사용하는 것으로 정의할 수 있습니다. 음악은 스트레스가 많은 자극에 대한 사람의 주의를 산만하게 하고 감소시켜 스트레스를 줄입니다. 의사는 치료를 받는 어린이 또는 추가 치료 가능성이 있는 어린이의 스트레스를 줄이기 위해 이를 사용할 수 있습니다. 치료용 음악은 부작용이 없다는 점 외에도 간편하고 저렴하며 안전하며 내담자가 받아들일 수 있다. 수많은 연구에서 스트레스 수준과 활력 징후 감소에 대한 음악 요법의 효과를 조사했습니다.