Техника релаксации Бенсона, музыкальная терапия для детей с талассемией

Талассемия является наиболее распространенным гематологическим заболеванием в Египте и во всем мире, которое передается от родителей к детям и не имеет окончательного лечения. Это означает группу наследственных заболеваний крови, вызванных дефектами синтеза гемоглобина (Hb), которые возникают в результате изменения гена, ответственного за производство цепей глобина, что приводит к изменению скорости его производства.

В целом во всем мире насчитывается около 300 миллионов больных талассемией, 55 миллионов из которых проживают в Юго-Восточной Азии. В Египте бета-талассемия представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Сообщается, что уровень носительства составляет от 9 до 10% населения. Подсчитано, что каждый год одна тысяча детей из 1,5 миллиона живорожденных рождаются больными талассемией. Несмотря на доступность оптимального лечения, лишь немногие дети могут его себе позволить. К сожалению, большинство детей страдают осложнениями гемотрансфузий, в основном гемотрансфузионными вирусными инфекциями и перегрузкой железом. Профилактика путем выявления носителей и пренатальной диагностики необходима в популяциях с высокой заболеваемостью, таких как Египет.

Наиболее тяжелой формой является большая β-талассемия, которая характеризуется тяжелой микроцитарной гипохромной анемией (анемия Кули), симптомы которой обычно появляются в течение первых 2 лет жизни из-за перегрузки железом. Хроническая перегрузка железом может возникать у детей с бета-талассемией, поскольку им может потребоваться переливание крови на протяжении всей жизни. Перегрузка железом может привести к задержке роста, бледности, плохому аппетиту и часто к желтухе; а также препятствуют половому развитию в подростковом периоде и дисфункции органов, таких как сердце, поджелудочная железа и железы внутренней секреции.

При превышении резервных возможностей организма железо остается в свободной форме. Это свободное железо может катализировать образование гидроксильных свободных радикалов, что приводит к повреждению клеточных мембран и денатурации белков. В конечном итоге происходит повреждение тканей, что может привести к значительному уровню заболеваемости и смертности. Хелирование железа помогает предотвратить осложнения перегрузки железом из-за повторных переливаний крови. Действительно, наиболее частым осложнением бета-талассемии, которое приводит к смерти, является органная недостаточность у детей, получающих регулярные переливания крови и не получающих соответствующего хелирования железа. Повышенные концентрации железа в печени (ЖЖП) и уровни ферритина в сыворотке могут проявиться в течение 1-2 лет после начала регулярных переливаний крови. Дети с талассемией, у которых уровень ферритина в сыворотке более 2500 нг/мл или значение LIC более 15 мг Fe/кг сухого веса, имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как кардиомиопатии.

Значительные успехи в методах лечения и улучшенное клиническое ведение привели к значительному увеличению продолжительности жизни этих детей. Дети с большой талассемией имеют хорошую выживаемость, но мало что известно об их психологическом статусе. дети менее способны высказать свои опасения и более уязвимы, чем взрослые.

Сегодня, с помощью существующих методов лечения и использования новых препаратов для улучшения контроля над перегрузкой железом и своевременного начала лечения, заболевание стало хроническим, а продолжительность жизни у этих детей увеличилась. Однако повторные переливания крови и длительное применение железохелатирующих препаратов влияют на другие аспекты жизни этих детей и существенно влияют на их общее состояние здоровья, психическое здоровье и качество жизни, а также на их семьи.

Талассемия может вызывать различные физиологические, эмоциональные, социальные, финансовые и поведенческие проблемы, влияющие на жизнь как пациентов, так и их семей, ее последствия особенно выражены в школьном и подростковом возрасте. Это может сильно повлиять на чувство автономии и психическое здоровье. Дети с большой талассемией на протяжении жизни испытывают большой стресс, что составило 18,8 %. Последовательные анализы крови на усталость, усталость от последовательных переливаний крови и подкожных инъекций хелаторов железа помимо тела раздражают души этих больных. Настолько, что большинство из этих пациентов также имеют психические расстройства. Было описано, что страх и тревога, вызванные инъекциями у этих детей, являются наиболее тяжелым аспектом их болезни.

Физиологические изменения происходят, когда человеку угрожает болезнь, травма или стресс. Физиологическая реакция на стрессор со стороны сердечно-сосудистой системы повышает артериальное давление, изменяет частоту пульса и дыхания, увеличивает насыщение кислородом, повышает риск развития аритмий. Поэтому очень важно найти эффективное решение, которое также было бы рентабельным для клинического применения.

Стресс можно определить как любой неприятный или мучительный эмоциональный опыт, связанный с изменениями в поведении, а также биохимическими и физиологическими изменениями, или, говоря простыми словами, мы можем сказать, что это чувство беспокойства или подавленности. Это может затронуть любого, независимо от возраста или пола человека, и привести к проблемам как с физическим, так и с психологическим здоровьем. Стресс у детей с талассемией может быть связан с рядом причин, таких как частые лечебные процедуры и посещения больниц, снижение продолжительности жизни, ожидаемые осложнения от болезни или лечебных процедур и денежное бремя на родителей. Кроме того, к факторам стресса добавляются длительные болезненные сеансы лечения, такие как удаление железа, так как перегрузка железом является осложнением частых переливаний крови, и восьмичасовая болезненная процедура с введением хелаторов с помощью хелаторной помпы.

В отличие от фармакологических методов лечения, дополнительные методы лечения помимо экономической эффективности не имеют серьезных побочных эффектов или лекарственных взаимодействий, их легко выполнять и они хорошо переносятся пациентом. Важно обратить внимание на дополнительные методы лечения в том смысле, что они могут проводиться медсестрами без рецепта врача, а также на то, чтобы проложить путь медсестрам к обретению профессиональной независимости.

Релаксация является одной из лучших дополнительных стратегий лечения для уменьшения стресса и психических расстройств у пациентов с целью улучшения их физических, психологических и социальных функций. Более того, релаксация увеличивает секрецию эндорфинов или обезболивающего гормона, но снижает секрецию гормона адреналина. В настоящем исследовании релаксация относится к одному из методов концентрации, который вводится из-за простоты обучения и преподавания. Оно проводилось в 4 этапа: обеспечение спокойной обстановки, нахождение в соответствующем физическом положении, концентрация и создание неактивного состояния. Создание спокойной обстановки, снижение мышечного напряжения и концентрации внимания за счет сосредоточения внимания на одном слове, усиление внимания человека, уменьшение количества вдохов и лактата в крови может иметь место при мышечной релаксации Бенсона за счет отсутствия ригидности мышц, количества вдохов, пульс и артериальное давление не повышены, сердечный выброс не увеличен.

Таким образом, релаксационная терапия Бенсона, как и другие методы релаксации, может вызвать снижение физического и психологического стресса, что концептуально может снизить уровень адреналина, кортизола, глюкагона и гормона щитовидной железы. Все это положительно влияет на снижение уровня стресса. Снижение уровня стресса и достижение у пациентов расслабленного состояния положительно влияет на снижение уровня стресса. Поэтому были предприняты различные усилия, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и оставались расслабленными.

В дополнение к методам релаксации Бенсона, описанным выше, музыкальная терапия является еще одним немедикаментозным методом, который, как считается, оказывает расслабляющее воздействие на пациента и помогает уменьшить и даже преодолеть психологические расстройства и дискомфорт, такие как тревога, стресс, депрессия, и так далее. Музыкальная терапия может быть определена как предписанное и организованное использование музыки или ее действий для изменения дезадаптивного состояния, чтобы помочь клиентам достичь терапевтических целей. Музыка снижает стресс, отвлекая и уменьшая внимание человека к стрессовым раздражителям. Врачи могут использовать его для снижения стресса у детей, проходящих лечение или у тех, у кого есть возможность дальнейшего лечения. Благодаря тому, что лечебная музыка не имеет побочных эффектов, кроме того, она проста, дешева, безопасна и может быть принята клиентом. Многочисленные исследования изучали влияние музыкальной терапии на снижение уровня стресса и показателей жизнедеятельности.