Benson's ontspanningstechniek, muziektherapie voor kinderen met thalassemie

Thalassemie is de meest voorkomende hematologische ziekte in Egypte en de wereld die door ouders op hun kinderen wordt overgedragen en waarvoor geen definitieve genezing bestaat. Het betekent een groep erfelijke bloedziekten veroorzaakt door defecten in de hemoglobine (Hb) synthese die het gevolg is van een wijziging in het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van globineketens, wat leidt tot een verandering in de snelheid van de productie ervan.

Over het algemeen zijn er wereldwijd ongeveer 300 miljoen thalassemiepatiënten, van wie er 55 miljoen in Zuidoost-Azië wonen. In Egypte vormt bèta-thalassemie een groot probleem voor de volksgezondheid. Naar verluidt ligt het dragerschap tussen 9 en 10% van de bevolking. Naar schatting worden elk jaar duizend van de 1,5 miljoen levendgeborenen geboren met thalassemie. Ondanks dat er een optimale behandeling beschikbaar is, kunnen slechts enkele kinderen het betalen. Helaas lijden de meeste kinderen aan complicaties van bloedtransfusies, voornamelijk door transfusie overgedragen virale infecties en ijzerstapeling. Preventie door dragerschapdetectie en prenatale diagnose is nodig in populaties met een hoge incidentie van de ziekte, zoals Egypte.

De meest ernstige vorm is de β-thalassemie major, die wordt gekenmerkt door een ernstige microcytaire, hypochrome anemie (Cooley's anemie), waarvan de symptomen meestal binnen de eerste 2 levensjaren optreden als gevolg van ijzerstapeling. Chronische ijzerstapeling kan voorkomen bij kinderen met bèta-thalassemie, omdat ze hun hele leven bloedtransfusies nodig kunnen hebben. IJzerstapeling kan leiden tot groeiachterstand, bleekheid, slechte eetlust en vaak geelzucht; evenals het belemmeren van seksuele ontwikkeling tijdens de adolescentieperiode en disfunctie van organen, zoals hart, pancreas en endocriene klieren.

Wanneer de opslagcapaciteit van het lichaam wordt overschreden, blijft ijzer in vrije vorm. De vorming van vrije hydroxylradicalen kan worden gekatalyseerd door dit vrije ijzer, wat leidt tot beschadiging van celmembranen en eiwitdenaturatie. Uiteindelijk treedt weefselbeschadiging op die kan leiden tot aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. IJzerchelatie helpt complicaties van ijzerstapeling als gevolg van herhaalde bloedtransfusie te voorkomen. Inderdaad, de meest voorkomende complicatie van bèta-thalassemie die tot de dood leidt, is orgaanfalen, bij kinderen die regelmatig bloedtransfusies krijgen en geen geschikte ijzerchelatie. Verhoogde ijzerconcentraties in de lever (LIC's) en serum-ferritinespiegels kunnen zich manifesteren binnen 1-2 jaar na het starten van reguliere bloedtransfusies. Kinderen met thalassemie met een serum-ferritinegehalte van meer dan 2500 ng/ml of een LIC-waarde van meer dan 15 mg Fe/kg droog gewicht lopen een hoog risico op de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals cardiomyopathie.

Aanzienlijke vooruitgang in behandelingsmodaliteiten en verbeterd klinisch management hebben geleid tot een aanzienlijk hogere levensverwachting van deze kinderen. Kinderen met thalassemie major hebben een goede overleving, maar er is weinig bekend over hun psychologische status. kinderen kunnen hun zorgen minder uiten en zijn kwetsbaarder dan volwassenen.

Tegenwoordig is de ziekte, met behulp van bestaande therapieën en het gebruik van nieuwe medicijnen om de ijzerstapeling onder controle te krijgen en tijdig met de behandeling te beginnen, een chronische ziekte geworden en is de levensverwachting van deze kinderen toegenomen. Herhaalde bloedtransfusies en langdurig gebruik van ijzerchelerende medicijnen hebben echter invloed op andere aspecten van het leven van deze kinderen en hebben een aanzienlijke invloed op hun algemene gezondheid, geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven, en op hun gezinnen.

Thalassemie kan verschillende fysiologische, emotionele, sociale, financiële en gedragsproblemen veroorzaken die het leven van zowel patiënten als hun families beïnvloeden. De effecten zijn sterker, vooral tijdens de schoolgaande leeftijd en de adolescentie. Het kan een grote invloed hebben op het gevoel van autonomie en geestelijke gezondheid. Kinderen met thalassemie major ervaren gedurende hun hele leven veel stress, namelijk 18,8%. Opeenvolgende bloedtesten voor vermoeidheid, vermoeidheid door opeenvolgende bloedtransfusies en onderhuidse injecties van ijzerchelatoren, naast het lichaam, irriteren de zielen van deze patiënten. Zozeer zelfs dat de meeste van deze patiënten ook psychische stoornissen hebben. De angst en ongerustheid veroorzaakt door injecties bij deze kinderen werd beschreven als het moeilijkste aspect van hun ziekte.

Fysiologische veranderingen treden op wanneer een persoon wordt bedreigd met ziekte, trauma of stress. De fysiologische reactie op de stressor in het cardiovasculaire systeem verhoogt de bloeddruk, verandert het aantal pulsen en ademhaling, verhoogt de zuurstofverzadiging en verhoogt het risico op aritmieën. Daarom is het erg belangrijk om een ​​effectieve oplossing te vinden die ook kosteneffectief is voor klinisch gebruik.

Stress kan worden gedefinieerd als elke ongemakkelijke of kwellende emotionele ervaring die verband houdt met gedragsveranderingen, evenals biochemische en fysiologische veranderingen, of in eenvoudige woorden kunnen we zeggen dat het een gevoel van bezorgdheid of overweldiging is. Het kan iedereen treffen, ongeacht leeftijd of geslacht van de persoon en resulteren in zowel fysieke als psychische gezondheidsproblemen. Stress bij kinderen met thalassemie kan worden toegeschreven aan een aantal redenen, zoals frequente behandelingsprocedures en ziekenhuisbezoeken, verminderde levensverwachting, verwachte complicaties van ziekte of behandelingsprocedures en de financiële last voor ouders. Ook de lange pijnlijke behandelingssessies, zoals het verwijderen van ijzer, omdat ijzerstapeling een complicatie is van frequente bloedtransfusies, en een acht uur durende pijnlijke procedure bij het injecteren van chelatoren door een chelatiepomp, worden uitgevoerd, wat bijdraagt ​​aan de stressfactoren.

In tegenstelling tot farmacologische behandelingen, hebben complementaire therapieën niet alleen kosteneffectief, ze hebben geen ernstige bijwerkingen of geneesmiddelinteracties, ze zijn gemakkelijk uit te voeren en worden goed geaccepteerd door de patiënt. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan aanvullende therapieën in de zin dat verpleegkundigen deze zonder doktersvoorschrift kunnen uitvoeren, en om de weg vrij te maken voor verpleegkundigen om professionele onafhankelijkheid te verwerven.

Ontspanning is een van de beste aanvullende behandelingsstrategieën om stress en mentale stoornissen van de patiënten te verminderen om hun fysieke, psychologische en sociale functies te verbeteren. Bovendien verhoogt ontspanning de afscheiding van endorfine of analgetisch hormoon, maar vermindert het de afscheiding van adrenalinehormoon. In de huidige studie verwijst ontspanning naar een van de methoden van concentratie die wordt geïntroduceerd vanwege het gemak van leren en onderwijzen. Het werd uitgevoerd in 4 fasen: zorgen voor een ontspannen omgeving, in een geschikte fysieke houding zijn, concentratie en het creëren van een inactieve toestand. Het creëren van een rustige omgeving, het verminderen van spierspanning en focus door te focussen op één woord, het vergroten van de aandacht van een persoon, het verminderen van het aantal ademhalingen en lactaat in het bloed kan optreden bij Benson-spierontspanning door gebrek aan spierstijfheid, aantal ademhalingen, hartslag en bloeddruk zijn niet verhoogd en het hartminuutvolume is niet verhoogd.

Dus Benson-ontspanningstherapie, evenals andere ontspanningstechnieken, die een afname van fysieke en psychologische stress kunnen veroorzaken, wat conceptueel epinefrine kan verminderen, cortisol kan verminderen, glucagon kan verminderen en schildklierhormoon kan verminderen. Dit alles heeft een positief effect op het verminderen van stressniveaus. Vermindering van stressniveaus en het bereiken van een ontspannen toestand bij patiënten hebben een positief effect op het verminderen van stressniveaus. Daarom werden verschillende inspanningen geleverd om patiënten comfortabel te maken en ontspannen te blijven.

Naast de hierboven beschreven ontspanningstechnieken van Benson, is muziektherapie een andere niet-farmacologische methode waarvan wordt aangenomen dat ze een ontspannend effect op de patiënt heeft en waarvan wordt aangenomen dat het helpt bij het verminderen en zelfs overwinnen van psychische stoornissen en ongemakken zoals angst, stress, depressie, enzovoort. Muziektherapie kan worden gedefinieerd als het voorgeschreven en georganiseerde gebruik van muziek of haar activiteiten om de onaangepaste toestand te veranderen om cliënten te helpen therapeutische doelen te bereiken. Muziek vermindert stress door iemands focus op stressvolle prikkels af te leiden en te verminderen. Artsen kunnen het gebruiken om stress te verminderen bij kinderen die een behandeling ondergaan of die een mogelijkheid hebben om verder behandeld te worden. Doordat therapeutische muziek geen bijwerkingen heeft, is het daarnaast gemakkelijk, goedkoop en veilig en kan het geaccepteerd worden door de cliënt. Talrijke onderzoeken hebben het effect van muziektherapie op het verminderen van stressniveaus en vitale functies onderzocht.