Bensons Entspannungstechnik, Musiktherapie für Kinder mit Thalassämie

Thalassämie ist die häufigste hämatologische Erkrankung in Ägypten und der Welt, die von Eltern auf ihre Kinder übertragen wird und für die es keine endgültige Heilung gibt. Es bezeichnet eine Gruppe erblicher Blutkrankheiten, die durch Defekte der Hämoglobin (Hb)-Synthese verursacht werden, die aus einer Veränderung des Gens resultieren, das für die Produktion von Globinketten verantwortlich ist, was zu einer Veränderung der Produktionsrate führt.

Im Allgemeinen gibt es weltweit etwa 300 Millionen Thalassämie-Patienten, von denen 55 Millionen in Südostasien leben. In Ägypten stellt Beta-Thalassämie ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Es wird berichtet, dass die Trägerrate zwischen 9 und 10 % der Bevölkerung liegt. Schätzungen zufolge werden jedes Jahr tausend Kinder von 1,5 Millionen Lebendgeborenen mit Thalassämie geboren. Obwohl eine optimale Behandlung zur Verfügung steht, können sich nur wenige Kinder diese leisten. Leider leiden die meisten Kinder unter Komplikationen von Bluttransfusionen, hauptsächlich durch durch Transfusionen übertragene Virusinfektionen und Eisenüberladung. Prävention durch Trägernachweis und vorgeburtliche Diagnose ist in Bevölkerungsgruppen mit hoher Inzidenz der Krankheit erforderlich, wie z. B. in Ägypten.

Die schwerste Form ist die β-Thalassämie major, die durch eine schwere mikrozytäre, hypochrome Anämie (Cooley-Anämie) gekennzeichnet ist, deren Symptome aufgrund einer Eisenüberladung meist innerhalb der ersten 2 Lebensjahre auftreten. Bei Kindern mit Beta-Thalassämie kann eine chronische Eisenüberladung auftreten, da sie lebenslang Bluttransfusionen benötigen. Eisenüberladung kann zu Wachstumsverzögerung, Blässe, Appetitlosigkeit und häufig Gelbsucht führen; sowie die sexuelle Entwicklung während der Pubertät und Funktionsstörungen von Organen wie Herz, Bauchspeicheldrüse und endokrinen Drüsen behindern.

Wenn die Speicherkapazität des Körpers überschritten wird, bleibt Eisen in freier Form. Durch dieses freie Eisen kann die Bildung von freien Hydroxylradikalen katalysiert werden, was zu einer Schädigung der Zellmembranen und einer Proteindenaturierung führt. Letztendlich kommt es zu Gewebeschäden, die zu erheblichen Morbiditäts- und Mortalitätsraten führen können. Eisenchelat hilft, Komplikationen einer Eisenüberladung aufgrund wiederholter Bluttransfusionen zu verhindern. In der Tat ist die häufigste Komplikation der Beta-Thalassämie, die zum Tod führt, Organversagen bei Kindern, die regelmäßig Bluttransfusionen und keine geeignete Eisenchelation erhalten. Erhöhte Lebereisenkonzentrationen (LICs) und Serumferritinspiegel können sich innerhalb von 1-2 Jahren nach Beginn regelmäßiger Bluttransfusionen manifestieren. Kinder mit Thalassämie, deren Serum-Ferritinspiegel mehr als 2500 ng/ml oder der LIC-Wert mehr als 15 mg Fe/kg Trockengewicht beträgt, haben ein hohes Risiko für die Entwicklung von Herzerkrankungen wie Kardiomyopathie.

Bedeutende Fortschritte bei den Behandlungsmodalitäten und ein verbessertes klinisches Management haben zu einer wesentlich höheren Lebenserwartung dieser Kinder geführt. Kinder mit Thalassämie major haben ein gutes Überleben, aber über ihren psychologischen Zustand ist wenig bekannt. Kinder können ihre Bedenken weniger äußern und sind anfälliger als Erwachsene.

Mit Hilfe bestehender Therapien und dem Einsatz neuer Medikamente zur Verbesserung der Kontrolle der Eisenüberladung und rechtzeitiger Einleitung der Behandlung ist die Krankheit heute zu einer chronischen Krankheit geworden, und die Lebenserwartung dieser Kinder ist gestiegen. Wiederholte Bluttransfusionen und die langfristige Anwendung von Eisenchelatbildnern beeinträchtigen jedoch andere Aspekte des Lebens dieser Kinder und beeinträchtigen erheblich ihre allgemeine Gesundheit, psychische Gesundheit und Lebensqualität sowie ihre Familien.

Thalassämie kann verschiedene physiologische, emotionale, soziale, finanzielle und Verhaltensprobleme verursachen, die das Leben sowohl der Patienten als auch ihrer Familien beeinträchtigen, ihre Auswirkungen sind besonders im Schulalter und in der Jugend stärker. Es kann das Gefühl der Autonomie und der psychischen Gesundheit stark beeinträchtigen. Kinder mit Thalassämie major erleben im Laufe ihres Lebens viel Stress, was 18,8 % ausmacht. Aufeinanderfolgende Blutuntersuchungen auf Müdigkeit, Müdigkeit durch aufeinanderfolgende Bluttransfusionen und subkutane Injektionen von Eisenchelatoren zusätzlich zum Körper irritieren die Seelen dieser Patienten. So sehr, dass die meisten dieser Patienten auch psychische Störungen haben. Es wurde beschrieben, dass die Angst und Angst, die bei diesen Kindern durch Injektionen verursacht werden, der schwierigste Aspekt ihrer Krankheit ist.

Physiologische Veränderungen treten auf, wenn eine Person von Krankheit, Trauma oder Stress bedroht ist. Die physiologische Reaktion auf den Stressor im Herz-Kreislauf-System erhöht den Blutdruck, verändert die Anzahl der Pulse und Atmung, erhöht die Sauerstoffsättigung und erhöht das Risiko von Arrhythmien. Daher ist es sehr wichtig, eine effektive Lösung zu finden, die auch für den klinischen Einsatz kostengünstig ist.

Stress kann als jede unangenehme oder quälende emotionale Erfahrung definiert werden, die mit Verhaltensänderungen sowie biochemischen und physiologischen Veränderungen verbunden ist, oder in einfachen Worten können wir sagen, dass es sich um ein Gefühl der Besorgnis oder Überforderung handelt. Sie kann jeden unabhängig von Alter oder Geschlecht der Person betreffen und sowohl zu körperlichen als auch zu psychischen Gesundheitsproblemen führen. Stress bei Kindern mit Thalassämie kann auf eine Reihe von Gründen zurückgeführt werden, wie z. B. häufige Behandlungsverfahren und Krankenhausbesuche, verringerte Lebenserwartung, erwartete Komplikationen durch Krankheiten oder Behandlungsverfahren und die finanzielle Belastung der Eltern. Auch die langen schmerzhaften Behandlungssitzungen wie das Entfernen von Eisen als Eisenüberladung, die eine Komplikation häufiger Bluttransfusionen ist, und ein achtstündiges schmerzhaftes Verfahren, wenn Chelatoren mit einer Chelationspumpe injiziert werden, tragen zu den Stressfaktoren bei.

Im Gegensatz zu pharmakologischen Behandlungen haben komplementäre Therapien nicht nur Kosteneffizienz, sondern auch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Medikamenten, sie sind einfach durchzuführen und werden vom Patienten gut angenommen. Es ist wichtig, auf ergänzende Therapien in dem Sinne zu achten, dass Pflegekräfte ohne ärztliche Verschreibung durchgeführt werden können, sowie Pflegekräften den Weg in die berufliche Selbständigkeit zu ebnen.

Entspannung ist eine der besten ergänzenden Behandlungsstrategien, um Stress und psychische Störungen der Patienten abzubauen und ihre körperlichen, psychischen und sozialen Funktionen zu verbessern. Darüber hinaus erhöht die Entspannung die Sekretion von Endorphinen oder analgetischen Hormonen, reduziert jedoch die Sekretion von Adrenalinhormon. In der vorliegenden Studie bezieht sich Entspannung auf eine der Konzentrationsmethoden, die aufgrund ihrer Leichtigkeit des Lernens und Lehrens eingeführt wird. Es wurde in 4 Phasen durchgeführt: Schaffung einer entspannten Umgebung, sich in einer angemessenen körperlichen Position befinden, Konzentration und Herstellung eines inaktiven Zustands. Schaffung einer ruhigen Umgebung, Verringerung der Muskelspannung und Konzentration durch Konzentration auf ein Wort, Erhöhung der Aufmerksamkeit einer Person, Verringerung der Anzahl der Atemzüge und Laktat im Blut kann bei der Benson-Muskelentspannung aufgrund fehlender Muskelsteifheit, Anzahl der Atemzüge, Puls und Blutdruck werden nicht erhöht und das Herzzeitvolumen wird nicht erhöht.

So können die Benson-Entspannungstherapie sowie andere Entspannungstechniken eine Verringerung des physischen und psychischen Stresses verursachen, die konzeptionell Adrenalin, Cortisol, Glucagon und Schilddrüsenhormone verringern können. All dies wirkt sich positiv auf den Stressabbau aus. Die Reduktion des Stresslevels und das Erreichen eines entspannten Zustands der Patienten wirken sich positiv auf die Reduktion des Stresslevels aus. Daher wurden verschiedene Anstrengungen unternommen, um es den Patienten bequem zu machen und entspannt zu bleiben.

Neben den oben beschriebenen Benson-Entspannungstechniken ist die Musiktherapie eine weitere nicht-pharmakologische Methode, von der angenommen wird, dass sie eine entspannende Wirkung auf den Patienten ausübt und dazu beiträgt, psychische Störungen und Beschwerden wie Angstzustände, Stress, Depressionen zu reduzieren und sogar zu überwinden. usw. Musiktherapie kann definiert werden als der vorgeschriebene und organisierte Einsatz von Musik oder ihrer Aktivitäten zur Veränderung des maladaptiven Zustands, um Klienten dabei zu helfen, therapeutische Ziele zu erreichen. Musik reduziert Stress, indem sie den Fokus einer Person auf stressige Reize ablenkt und reduziert. Ärzte können damit Stress bei Kindern in Behandlung oder mit der Möglichkeit einer Weiterbehandlung reduzieren. Da therapeutische Musik nebenwirkungsfrei ist, ist sie zudem einfach, günstig und sicher und kann vom Klienten akzeptiert werden. Zahlreiche Studien haben die Wirkung von Musiktherapie auf die Reduzierung von Stress und Vitalfunktionen untersucht.