편도선절제술을 받는 소아 환자의 위용적 초음파 평가

편도선 절제술 및/또는 아데노이드 절제술은 재발성 편도 및 아데노이드 감염, 수면 무호흡증, 증후성 아데노편도 비대, 구취, 편도주위 농양과 같은 여러 가지 이유로 시행되며 세계에서 가장 많이 시행되는 수술 중 하나입니다. 이 수술을 하는 동안 위장에 체액과 혈액이 축적될 수 있습니다.

조사관은 어린이의 편도선 절제술 및/또는 아데노이드 절제술 후 위장에 축적된 혈액과 체액의 양이 흡인 위험을 증가시키는지 궁금해합니다. 이를 위해 편도선 절제술 및/또는 아데노이드 절제술을 시행한 소아에서 초음파로 수술 전후 위 부피를 평가하여 흡인 위험이 있다고 판단되는 값과 결과를 비교하는 것이 목표입니다.

이 연구에는 윤리 위원회의 승인을 받은 후 이스탄불 대학교, 이스탄불 의학부, 이비인후과의 수술실에서 편도선 절제술 및/또는 아데노이드 절제술을 받을 18세 미만의 ASA 1,2,3 환자가 포함됩니다. 모든 환자는 수술 전 준비실에서 경구용 midazolam 0.3mg/kg을 기준으로 투여한다. 수술실에서 표준 모니터링(ECG, NIBP, SpO2)을 시행한 후, 수술 전 오른쪽 측면 위치에서 초음파로 위용적을 평가합니다. 전신 마취(sevoflurane + O2 + NO2 흡입, 1 mcg/kg 펜타닐, 0.5 mg/kg rocuronium) 유도 후 환자는 삽관됩니다. 삽관 후 우측 측면 위치에서 초음파로 위 부피를 재평가합니다. MAC 1.0에 대해 sevoflurane + 40%/60% O2/NO2의 혼합물로 마취를 유지합니다. 수술이 끝나고 환자가 발관되기 전에 우측 측면 위치에서 초음파로 위 부피를 평가합니다. 그 후, 환자는 발관되어 수술 후 회복실로 이송됩니다. 깨어 있는 동안 그리고 다음 24시간 동안 환자의 메스꺼움과 구토가 기록됩니다. 환자의 나이, 성별, 신장, 체중, 수술 기간도 추적 관찰 양식에 기록됩니다.