Evaluación ecográfica del volumen gástrico en pacientes pediátricos sometidos a cirugía de adenoamigdalectomía

La amigdalectomía y/o adenoidectomía se realizan por muchas razones como infecciones recurrentes de amígdalas y adenoides, apnea del sueño, hipertrofia adenoamigdalina sintomática, halitosis, absceso periamigdalino, y es una de las cirugías más realizadas en el mundo. Durante estas operaciones, puede haber acumulación de líquido y sangre en el estómago.

Los investigadores se preguntan si la cantidad de sangre y fluidos acumulados en el estómago después de una amigdalectomía y/o adenoidectomía en niños aumentará el riesgo de aspiración. Para ello, se pretende comparar los resultados con valores considerados de riesgo para la aspiración mediante la evaluación del volumen gástrico pre y postoperatorio con ecografía en niños intervenidos de amigdalectomía y/o adenoidectomía.

Este estudio incluirá pacientes ASA 1,2,3 menores de 18 años que se someterán a amigdalectomía y/o adenoidectomía en los quirófanos de la Universidad de Estambul, Facultad de Medicina de Estambul, Departamento de Otorrinolaringología, después de la aprobación del comité de ética. A todos los pacientes se les administrará midazolam oral a dosis de 0,3 mg/kg como estándar en la sala de preparación preoperatoria. Después de la monitorización estándar (ECG, NIBP, SpO2) en el quirófano, se evaluará el volumen gástrico mediante ecografía en posición lateral derecha antes de la operación. Después de la inducción de la anestesia general (sevoflurano + 02 + inhalación de NO2, 1 mcg/kg de fentanilo, 0,5 mg/kg de rocuronio) los pacientes serán intubados. Después de la intubación, se volverá a evaluar el volumen gástrico mediante ecografía en posición lateral derecha. la anestesia se mantendrá con una mezcla de sevoflurano + 40%/60% O2/NO2 para una CAM de 1,0. Al final de la cirugía, antes de extubar al paciente, se evaluará el volumen gástrico mediante ecografía en decúbito lateral derecho. Posteriormente, los pacientes serán extubados y trasladados a la sala de recuperación postoperatoria. Se registrarán las náuseas y los vómitos de los pacientes durante el despertar y durante las próximas 24 horas. La edad, el sexo, la altura, el peso y la duración de la cirugía de los pacientes también se registrarán en el formulario de seguimiento.