- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05734937
Valutazione ecografica del volume gastrico in pazienti pediatrici sottoposti a intervento di adenotonsillectomia
Valutazione ecografica del volume gastrico in pazienti pediatrici sottoposti a intervento di adenotonsillectomia: uno studio prospettico di coorte
L'adenoidectomia e/o la tonsillectomia vengono eseguite per molte ragioni come infezioni tonsillari e adenoidi ricorrenti, apnea notturna, ipertrofia adenotonsillare sintomatica, alitosi, ascesso peritonsillare, ed è uno degli interventi chirurgici più eseguiti al mondo. Durante l'intervento chirurgico può verificarsi una perdita di sangue passiva dal campo chirurgico all'area gastrica.
Gli investigatori si chiedono se la quantità di sangue e liquidi accumulati nello stomaco dopo tonsillectomia e/o adenoidectomia nei bambini aumenti il rischio di aspirazione. A tal fine, l'obiettivo è confrontare i risultati con valori considerati rischiosi per l'aspirazione valutando il volume gastrico pre e postoperatorio con l'ecografia nei bambini sottoposti ad adenoidectomia e/o tonsillectomia elettiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tonsillectomia e/o l'adenoidectomia vengono eseguite per molte ragioni come infezioni ricorrenti di tonsille e adenoidi, apnea notturna, ipertrofia adenotonsillare sintomatica, alitosi, ascesso peritonsillare, ed è uno degli interventi chirurgici più eseguiti al mondo. Durante queste operazioni, potrebbe esserci accumulo di liquidi e sangue nello stomaco.
Gli investigatori si chiedono se la quantità di sangue e liquidi accumulati nello stomaco dopo tonsillectomia e/o adenoidectomia nei bambini aumenti il rischio di aspirazione. A tal fine, l'obiettivo è confrontare i risultati con valori considerati rischiosi per l'aspirazione valutando il volume gastrico pre e postoperatorio con l'ecografia nei bambini sottoposti a tonsillectomia e/o adenoidectomia.
Questo studio includerà pazienti ASA 1,2,3 di età inferiore ai 18 anni che saranno sottoposti a tonsillectomia e/o adenoidectomia nelle sale operatorie dell'Università di Istanbul, Facoltà di Medicina di Istanbul, Dipartimento di Otorinolaringoiatria, dopo l'approvazione del comitato etico. A tutti i pazienti verrà somministrato midazolam per via orale alla dose di 0,3 mg/kg come standard nella sala di preparazione preoperatoria. Dopo aver eseguito il monitoraggio standard (ECG, NIBP, SpO2) in sala operatoria, il volume gastrico sarà valutato mediante ultrasuoni nella posizione laterale destra prima dell'operazione. Dopo l'induzione dell'anestesia generale (sevoflurano + 02 + NO2 inalazione, 1 mcg/kg di fentanil, 0,5 mg/kg di rocuronio) i pazienti saranno intubati. Dopo l'intubazione, il volume gastrico sarà rivalutato mediante ecografia in posizione laterale destra. l'anestesia sarà mantenuta con una miscela di sevoflurano + 40%/60% O2/NO2 per una MAC di 1.0. Al termine dell'intervento, prima dell'estubazione del paziente, verrà valutato il volume gastrico mediante ecografia in posizione laterale destra. Successivamente, i pazienti saranno estubati e portati nella sala di risveglio postoperatorio. Verranno registrati nausea e vomito dei pazienti durante il risveglio e per le successive 24 ore. Nel modulo di follow-up verranno registrati anche l'età, il sesso, l'altezza, il peso, la durata dell'intervento chirurgico dei pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Demet Altun, Assoc. Prof.
- Numero di telefono: 00905326811767
- Email: drdemetaltun@hotmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hilal Öztürk, Resident
- Numero di telefono: 00905469214034
- Email: hilaltopkar@outlook.com
Luoghi di studio
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Tacchino, 34093
- Istanbul University, Department of Anesthesiology
-
Contatto:
- Hilal Öztürk, Resident
-
Contatto:
- Demet Altun, Assoc. Prof
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sottoposto a intervento di adenotonsillectomia elettiva durante la notte a digiuno
- 1-18 anni di età
- Accettando di entrare a far parte dello studio
- Classificazione I-II-III dell'American Society of Anesthesiology (ASA).
Criteri di esclusione:
- Età maggiore di 18 anni
- Vomito preoperatorio o terapia farmacologica antiemetica
- Intubazione più che aver bisogno di più di due tentativi di laringoscopia
- Nessuna approvazione da parte dei genitori
- Malattia o condizioni che influenzano il volume o la motilità gastrica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: valutazione gastrica del volume gastrico
valutazione ecografica del volume gastrico nel periodo preoperatorio e postoperatorio in decubito laterale destro in pazienti pediatrici
|
la valutazione ecografica del volume gastrico verrà valutata nel periodo preoperatorio e postoperatorio mentre i pazienti giacciono in decubito laterale destro.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Volume gastrico (ml/kg)
Lasso di tempo: Durante l'operazione
|
Verranno calcolati i volumi gastrici
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Durante l'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'area della sezione trasversale (ACSA) (preoperatoria) (mm2)
Lasso di tempo: preoperatorio
|
le misurazioni sono effettuate con USG e calcolate con questa formula CSA=(diametro AP(anteriore-posteriore) x diametro CC(craniotomia-caudale) x 3.14)/4
|
preoperatorio
|
L'area della sezione trasversale (ACSA) (dopo l'intubazione) (mm2)
Lasso di tempo: subito dopo l'intubazione
|
le misurazioni sono effettuate con USG e calcolate con questa formula CSA=(diametro AP(anteriore-posteriore) x diametro CC(craniotomia-caudale) x 3.14)/4
|
subito dopo l'intubazione
|
L'area della sezione trasversale (ACSA) (postoperatoria) (mm2)
Lasso di tempo: 10 minuti prima dell'estubazione
|
le misurazioni sono effettuate con USG e calcolate con questa formula CSA=(diametro AP(anteriore-posteriore) x diametro CC(craniotomia-caudale) x 3.14)/4
|
10 minuti prima dell'estubazione
|
presenza postoperatoria e gravità della PONV
Lasso di tempo: alla prima, seconda e 24a ora in PACU e in corsia.
|
La gravità della PONV è stata valutata in base al punteggio di quattro punti: Nessuno (0 punti) nausea (1 punto), nausea con un massimo di due episodi di vomito (2 punti), più di due episodi di vomito (3 punti) |
alla prima, seconda e 24a ora in PACU e in corsia.
|
volume di sangue nel sistema di aspirazione
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
spugna di pesatura, tampone e volume di sangue nell'aspiratore
|
intraoperatorio
|
durata dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: Intraoperatorio (durante tutta la procedura chirurgica)
|
il tempo dall'inizio dell'intervento alla fine dell'intervento
|
Intraoperatorio (durante tutta la procedura chirurgica)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hilal Öztürk, Resident, Istanbul University
- Investigatore principale: Demet Altun, Assoc. Prof, Istanbul University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Desgranges FP, Gagey Riegel AC, Aubergy C, de Queiroz Siqueira M, Chassard D, Bouvet L. Ultrasound assessment of gastric contents in children undergoing elective ear, nose and throat surgery: a prospective cohort study. Anaesthesia. 2017 Nov;72(11):1351-1356. doi: 10.1111/anae.14010. Epub 2017 Aug 14.
- Zhang G, Huang X, Shui Y, Luo C, Zhang L. Ultrasound to guide the individual medical decision by evaluating the gastric contents and risk of aspiration: A literature review. Asian J Surg. 2020 Dec;43(12):1142-1148. doi: 10.1016/j.asjsur.2020.02.008. Epub 2020 Mar 11.
- Bisinotto FM, Pansani PL, Silveira LA, Naves AA, Peixoto AC, Lima HM, Martins LB. Qualitative and quantitative ultrasound assessment of gastric content. Rev Assoc Med Bras (1992). 2017 Feb;63(2):134-141. doi: 10.1590/1806-9282.63.02.134.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022/985
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