Évaluation échographique du volume gastrique chez les patients pédiatriques subissant une chirurgie d'adéno-amygdalectomie

L'amygdalectomie et/ou l'adénoïdectomie sont pratiquées pour de nombreuses raisons telles que les infections récurrentes des amygdales et des végétations adénoïdes, l'apnée du sommeil, l'hypertrophie adéno-amygdalienne symptomatique, l'halitose, l'abcès péri-amygdalien, et c'est l'une des chirurgies les plus pratiquées au monde. Au cours de ces opérations, il peut y avoir une accumulation de liquide et de sang dans l'estomac.

Les chercheurs se demandent si la quantité de sang et de liquide accumulée dans l'estomac après une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie chez les enfants augmentera le risque d'aspiration. Pour cela, l'objectif est de comparer les résultats avec des valeurs jugées à risque pour l'aspiration en évaluant le volume gastrique pré- et postopératoire par échographie chez des enfants ayant subi une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie.

Cette étude inclura des patients ASA 1,2,3 de moins de 18 ans qui subiront une amygdalectomie et/ou une adénoïdectomie dans les salles d'opération de l'Université d'Istanbul, Faculté de médecine d'Istanbul, Département d'oto-rhino-laryngologie, après l'approbation du comité d'éthique. Tous les patients recevront en standard du midazolam oral à la dose de 0,3 mg/kg en salle de préparation préopératoire. Après un monitoring standard (ECG, NIBP, SpO2) au bloc opératoire, le volume gastrique sera évalué par échographie en décubitus latéral droit avant l'intervention. Après l'induction de l'anesthésie générale (inhalation de sévoflurane + 02 + NO2, 1 mcg/kg de fentanyl, 0,5 mg/kg de rocuronium), les patients seront intubés. Après intubation, le volume gastrique sera réévalué par échographie en position latérale droite. l'anesthésie sera maintenue avec un mélange sévoflurane + 40%/60% O2/NO2 pour une MAC de 1,0. En fin d'intervention, avant l'extubation du patient, le volume gastrique sera évalué par échographie en position latérale droite. Ensuite, les patients seront extubés et emmenés en salle de réveil postopératoire. Les nausées et vomissements des patients au réveil et pendant les 24 heures suivantes seront enregistrés. L'âge, le sexe, la taille, le poids, la durée de l'intervention des patients seront également enregistrés dans la fiche de suivi.