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근치적 전립선 절제술 후 요실금 회복 및 역가 평가

2023년 5월 30일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

RAP: 새로운 다층 주산기 조직 동종이식을 사용하여 근치적 전립선 절제술 후 요실금 및 역가로의 복귀를 평가하는 전향적 파일럿 시험

이 연구의 목적은 인간 태반막(동종이식이라고도 함)을 사용하여 로봇 보조 근치 전립선 절제술(RARP) 수술을 받은 후 발기 기능 및 방광 조절을 위한 회복 시간을 개선하는 데 도움이 되는지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

  • 양측 신경 보존을 통해 로봇 보조 근치 전립선 절제술(RARP)을 받는 환자에서 MLG-Complete™ 동종이식 배치의 안전성과 타당성을 평가합니다.
  • SHIM(Sexual Health Inventory for Men) 점수를 활용하여 양측 신경 보존이 있는 로봇 보조 근치 전립선 절제술(RARP)을 받은 환자의 발기 기능(역가) 복귀를 최적화하기 위해 MLG-Complete™ 동종이식을 사용하는 효과를 확인합니다.
  • 미국 비뇨기과 협회(AUA) 증상 점수를 활용하여 로봇 보조 근치 전립선 절제술(RARP)을 받은 환자의 자제력 회복을 최적화하기 위해 MLG-Complete™ 동종이식을 사용하는 효과를 결정하기 위해 매일 패드 사용을 평가합니다. 직접 환자 보고서 및 요실금 질문지에 대한 국제 상담 요실금 약식(ICIQ-UI 약식)을 활용합니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 40~70세의 남성 피험자.
  • 지침에 따라 지시된 바와 같이, 전립선 생검 및 단면 영상화에 의한 조직병리학적 진단에 의해 정의된 치료되지 않은 임상적으로 국소화된 전립선암의 1차 진단.
  • 임상적으로 국소화된 전립선암에 대한 양측 신경 보존 기술을 사용한 계획된 선택적 로봇 보조 근치 전립선 절제술.
  • 소변 세균 배양은 수술 후 30일 이내에 감염에 대해 음성이어야 합니다.
  • 환자는 수술 날짜 이전에 발기 부전이 없었습니다(남성용 성 건강 지수[SHIM] 점수 >17).
  • 환자는 기꺼이 연구 절차를 따르고 후속 조사를 완료합니다.
  • 환자는 IRB가 승인한 정보에 입각한 동의 문서(직접 또는 법적 대리인을 통해)를 이해할 수 있고 서명할 의지가 있습니다.

제외 기준:

  • 신보강 요법, 신경혈관 다발의 전체 또는 부분 절제가 계획된 고위험 전립선암 환자.
  • 환자는 구강 5-포스포디에스테라제 억제제 사용, 진공 펌프 요법 사용 및/또는 주사 가능한 약물을 포함하여 음경 재활을 문서화할 수 없습니다.
  • 수술 전 2주 이내에 면역억제제(전신성 코르티코스테로이드 포함) 치료를 받았거나 연구 기간 동안 면역억제 치료가 필요할 것으로 예상되는 환자.
  • 초기 스크리닝 전 1개월 이내에 세포독성 화학요법을 받았거나, 스크리닝 기간 동안 이 치료를 받았거나, 연구 과정 동안 치료가 필요할 것으로 예상되는 환자.
  • 이전에 Lupron 또는 경구용 항안드로겐과 같은 호르몬 요법을 받은 적이 있는 환자.
  • 기준선에서 소변 조절이 불량한 환자는 누출을 위해 패드를 사용해야 합니다.
  • 골반 방사선의 이전 병력.
  • 단순 전립선 절제술 또는 경요도 전립선 수술의 과거력.
  • 체질량 지수 > 40 kg/m2로 정의되는 비만 환자.
  • 탈장 수리를 제외한 개방형 골반 수술의 병력.
  • 당뇨병 환자.
  • 스크리닝 시점에 연구 기간 동안 화학 요법, 방사선 요법, 호르몬 요법 또는 개복 수술을 받기로 예정된 환자.
  • 조사자의 재량에 따라 결정된 수술 후 평가를 혼란스럽게 할 수 있는 신경학적 또는 정신 장애.
  • 연구 전 30일 이내에 연구 약물의 투여를 받았고/또는 이 연구에 참여하는 동안 다른 연구 제품 또는 절차의 투여를 계획했습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: MLG-COMPLETE 동종이식을 이용한 로봇 보조 근치 전립선 절제술
로봇 보조 근치 전립선 절제 수술 중 MLG-COMPLETE 동종이식 이식.
개입은 입원 환자 기준으로 시행됩니다. MLG-Complete™를 받는 참가자는 신경혈관 다발 주위에 MLG-Complete™를 배치합니다. 이식편 배치는 5분 이상 걸리지 않아야 하므로 전체 수술 시간에 미치는 영향이 최소화되어야 합니다.
MLG-Complete™ 동종 이식편은 요도 문합을 완료하기 전에 전립선을 절제한 후 위의 그림과 같이 양쪽 신경혈관다발(NVB)에 위치하게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) v5.0을 사용한 이상반응의 수
기간: 최대 12개월
연구 전반에 걸쳐 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0을 사용하여 부작용의 빈도와 특성을 설명하여 안전성을 평가합니다.
최대 12개월
Clavien-Dindo 분류 시스템을 사용한 이상 반응의 수
기간: 최대 12개월

Clavien-Dindo 분류 시스템에 따른 부작용은 이식 후 기술적으로 평가됩니다. Clavien-Dindo 시스템은 부작용(예: 합병증) 수술 절차의 결과로 발생합니다. 7등급으로 구성되어 있습니다.

등급 I - 약리학적 치료 또는 외과적, 내시경적 및 방사선학적 개입이 필요하지 않은 정상적인 수술 후 과정에서 벗어난 모든 일탈; 2등급 - 1등급 합병증에 허용되는 약물 이외의 약물을 사용한 약물 치료가 필요한 경우 3등급 - 외과적, 내시경적 또는 방사선학적 개입이 필요한 경우

  • IIIa - 전신 마취 상태가 아닌 개입
  • IIIb - 전신 마취 하의 개입; 등급 IV - 중환자실/중환자실 관리가 필요한 생명을 위협하는 합병증(중추신경계 합병증 포함)
  • IVa - 단일 기관 기능 장애(투석 포함)
  • IVb - 다기관 기능 장애 및 등급 V - 사망
최대 12개월
등록을 위해 선별된 참가자 수
기간: 최대 12개월
타당성은 연구 중재에 예상되는 참가자 수를 등록하기 위해 스크리닝된 환자 수를 결정하여 평가됩니다.
최대 12개월
개입을 완료할 참가자 수
기간: 최대 12개월
완료율은 각 방문을 완료하는 개입을 연구하기 위해 예상되는 참가자 수를 기준으로 각 방문에서 결정됩니다.
최대 12개월
참가자의 효능 회복 평균 시간 - SHIM(Sexual Health Inventory for Men) 설문지
기간: 최대 12개월
효능 회복은 남성을 위한 성 건강 목록을 사용하여 로봇 보조 근치 전립선 절제술 후 기준 상태와 비교하여 시간의 50% 초과 또는 최소 50% 경직에 대해 충분한 발기를 달성할 수 있는 능력을 달성하는 시간으로 정의됩니다. SHIM) 설문지. 이 설문지는 발기부전(ED) 및 중증도를 8-11 범위의 중등도 점수, 12-16 경증에서 중등도, 17-21 경증 및 22-25 무 ED로 진단하는 데 사용됩니다.
최대 12개월
방광 조절/요실금으로 돌아가는 평균 시간 - ICIQ-UI 약식
기간: 최대 12개월
효과는 근치적 전립선 절제술에서 < 1 요실금 패드 사용까지의 시간으로 정의된 요실금 복귀 평균 시간과 ICIQ-UI Short Form에 의해 측정됩니다. 이 도구는 요실금(UI) 및 삶의 질에 대한 관련 영향을 객관적으로 평가하기 위한 4개 항목 설문지입니다. 점수 범위는 0-21이며 점수가 높을수록 중증도가 높음을 나타냅니다.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ashok K Hemal, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 10일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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