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Evaluación del retorno a la continencia y la potencia después de la prostatectomía radical

30 de mayo de 2023 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

RAP: ensayo piloto prospectivo que evalúa el retorno a la continencia y la potencia después de una prostatectomía radical utilizando un novedoso aloinjerto de tejido perinatal multicapa

El propósito de esta investigación es determinar si el uso de membrana placentaria humana (también llamada aloinjerto) ayuda a mejorar el tiempo de recuperación de la función eréctil y el control de la vejiga después de una cirugía de prostatectomía radical asistida por robot (RARP).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos principales):

  • Evaluar la seguridad y viabilidad de la colocación de aloinjertos MLG-Complete™ en pacientes que se someten a prostatectomía radical asistida por robot (RARP) con preservación nerviosa bilateral.
  • Determinar la eficacia del uso del aloinjerto MLG-Complete™ para optimizar el retorno a la función eréctil (potencia) en pacientes que se han sometido a una prostatectomía radical asistida por robot (RARP) con preservación nerviosa bilateral mediante la puntuación del Inventario de salud sexual para hombres (SHIM).
  • Determinar la efectividad del uso del aloinjerto MLG-Complete™ para optimizar el retorno a la continencia en pacientes que se han sometido a una prostatectomía radical asistida por robot (RARP) con preservación nerviosa bilateral mediante el uso de la puntuación de síntomas de la American Urological Association (AUA), que evalúa el uso diario de toallas higiénicas desde informe directo del paciente, y utilizando el Formulario abreviado de incontinencia urinaria del Cuestionario de consulta internacional sobre incontinencia (FORMA abreviada de ICIQ-UI).

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos masculinos de 40 a 70 años.
  • Diagnóstico primario de cáncer de próstata clínicamente localizado no tratado según lo definido por el diagnóstico histopatológico mediante biopsia de próstata e imágenes transversales, como se indica en base a las guías.
  • Prostatectomía radical electiva planificada asistida por robot con técnica bilateral de conservación de nervios para el cáncer de próstata clínicamente localizado.
  • El cultivo bacteriano de orina debe ser negativo para infección dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.
  • El paciente no tiene disfunción eréctil (Inventario de Salud Sexual para Hombres [SHIM] Puntaje >17) antes de la fecha de la cirugía.
  • El paciente está dispuesto a seguir los procedimientos del estudio y completar las encuestas de seguimiento.
  • El paciente tiene la capacidad de comprender y la voluntad de firmar un documento de consentimiento informado aprobado por el IRB (ya sea directamente o a través de un representante legalmente autorizado).

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo planificados para terapia neoadyuvante, escisión total o parcial de haces neurovasculares.
  • El paciente no puede documentar la rehabilitación del pene, incluido el uso de inhibidores orales de 5-fosfodiesterasa, el uso de terapia con bomba de vacío y/o medicamentos inyectables.
  • Pacientes que recibieron tratamiento con inmunosupresores (incluidos corticosteroides sistémicos) dentro de las dos semanas previas a la cirugía o aquellos que prevén necesitar tratamiento inmunosupresor durante el estudio.
  • Pacientes que recibieron quimioterapia citotóxica dentro de un mes antes de la selección inicial, o que reciben este tratamiento durante el período de selección, o que se prevé que requerirán tratamiento durante el curso del estudio.
  • Pacientes que han recibido terapia hormonal previa como Lupron o antiandrógenos orales.
  • Pacientes con control urinario deficiente al inicio del estudio que requieren el uso de almohadillas para las fugas.
  • Historia previa de radiación pélvica.
  • Historia previa de prostatectomía simple o cirugía transuretral de próstata.
  • Pacientes con obesidad definida como índice de masa corporal > 40 kg/m2.
  • Antecedentes de cirugía pélvica abierta excepto reparación de hernia.
  • Pacientes con diabetes.
  • Pacientes programados en el momento de la selección para someterse a quimioterapia, radiación, terapia hormonal o cirugía abierta durante el período de estudio.
  • Trastornos neurológicos o psiquiátricos que puedan confundir las evaluaciones posquirúrgicas determinadas a discreción del investigador.
  • Recibió la administración de un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores al estudio y/o ha planificado la administración de otro producto o procedimiento en investigación durante la participación en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prostatectomía radical asistida por robot con aloinjerto MLG-COMPLETE
Implantación del aloinjerto MLG-COMPLETE durante su cirugía de prostatectomía radical asistida por robot.
La intervención se administrará en régimen de hospitalización. A los participantes que reciban MLG-Complete™ se les colocará alrededor del haz neurovascular. La colocación del injerto no debe tomar más de 5 minutos, por lo tanto, debe haber un impacto mínimo en el tiempo quirúrgico total.
El aloinjerto MLG-Complete™ se colocará en cada paquete neurovascular (NVB) bilateralmente como se muestra en la imagen anterior después de la escisión de la próstata antes de completar la anastomosis uretrovesical.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos utilizando los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
La seguridad se evaluará describiendo la frecuencia y la naturaleza de los eventos adversos utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v5.0 durante todo el estudio.
Hasta 12 meses
Número de eventos adversos utilizando el sistema de clasificación Clavien-Dindo
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses

Los efectos adversos según el sistema de clasificación Clavien-Dindo se evaluarán de forma descriptiva después de la colocación del injerto. El sistema Clavien-Dindo se usa ampliamente durante la cirugía para clasificar los eventos adversos (es decir, complicaciones) que ocurren como resultado de procedimientos quirúrgicos. Consta de 7 grados.

Grado I - Cualquier desviación del curso postoperatorio normal sin necesidad de tratamiento farmacológico o intervenciones quirúrgicas, endoscópicas y radiológicas; Grado II - Requiere tratamiento farmacológico con medicamentos distintos a los permitidos para complicaciones de grado I Grado III - Requiere intervención quirúrgica, endoscópica o radiológica

  • IIIa - Intervención sin anestesia general
  • IIIb - Intervención bajo anestesia general; Grado IV: complicación potencialmente mortal (incluidas las complicaciones del sistema nervioso central) que requiere atención en cuidados intensivos/unidad de cuidados intensivos
  • IVa - disfunción de un solo órgano (incluida la diálisis)
  • IVb - Disfunción multiorgánica y Grado V - Muerte
Hasta 12 meses
Número de participantes seleccionados para la inscripción
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
La viabilidad se evaluará determinando el número de pacientes evaluados para inscribir el número anticipado de participantes en la intervención del estudio.
Hasta 12 meses
Número de participantes para completar la intervención
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Las tasas de finalización se determinarán en cada visita en función del número anticipado de participantes en la intervención del estudio que completen cada visita.
Hasta 12 meses
Tiempo promedio para que los participantes regresen a la potencia - Cuestionario del Inventario de salud sexual para hombres (SHIM)
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
El retorno a la potencia se definirá como el tiempo para lograr la capacidad de lograr una erección suficiente para tener relaciones sexuales > 50 % del tiempo o al menos 50 % de rigidez en comparación con el estado inicial posterior a la prostatectomía radical asistida por robot utilizando el Inventario de salud sexual para hombres ( SHIM) cuestionario. Este cuestionario se utiliza para diagnosticar la disfunción eréctil (DE) y la gravedad con una puntuación moderada que varía de 8 a 11, de leve a moderada de 12 a 16, de 17 a 21 leve y de 22 a 25 sin disfunción eréctil.
Hasta 12 meses
Tiempo promedio para volver al control de la vejiga/continencia urinaria: ICIQ-UI, formato corto
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
la eficacia se medirá por el tiempo medio de recuperación de la continencia, definido como el tiempo transcurrido desde la prostatectomía radical hasta el uso de < 1 compresa para la incontinencia y por el ICIQ-UI Short Form. Esta herramienta es un cuestionario de cuatro ítems para evaluar objetivamente la incontinencia urinaria (IU) y su impacto asociado en la calidad de vida. Las puntuaciones van de 0 a 21, y una puntuación más alta indica una mayor gravedad.
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Ashok K Hemal, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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