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Valutazione del ritorno alla continenza e alla potenza dopo la prostatectomia radicale

30 maggio 2023 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

RAP: studio pilota prospettico che valuta il ritorno alla continenza e alla potenza dopo la prostatectomia radicale utilizzando un nuovo alloinnesto di tessuto perinatale multistrato

Lo scopo di questa ricerca è determinare se l'utilizzo della membrana placentare umana (chiamata anche allotrapianto) aiuta a migliorare i tempi di recupero per la funzione erettile e il controllo della vescica dopo aver subito un intervento di prostatectomia radicale robot-assistita (RARP).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo/i primario/i:

  • Valutare la sicurezza e la fattibilità del posizionamento dell'allotrapianto MLG-Complete™ in pazienti sottoposti a prostatectomia radicale robot-assistita (RARP) con risparmio di nervi bilaterale.
  • Determinare l'efficacia dell'utilizzo dell'allotrapianto MLG-Complete™ per ottimizzare il ritorno alla funzione erettile (potenza) in pazienti sottoposti a prostatectomia radicale robot-assistita (RARP) con risparmio di nervi bilaterali utilizzando il punteggio SHIM (Sexual Health Inventory for Men).
  • Determinare l'efficacia dell'utilizzo dell'allotrapianto MLG-Complete™ per ottimizzare il ritorno alla continenza nei pazienti sottoposti a prostatectomia radicale robot-assistita (RARP) con risparmio di nervi bilaterali utilizzando il punteggio dei sintomi dell'American Urological Association (AUA), valutando l'uso giornaliero degli elettrodi da rapporto diretto del paziente e utilizzando il modulo breve sull'incontinenza urinaria del questionario della consultazione internazionale sull'incontinenza (modulo breve ICIQ-UI).

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti maschi di età compresa tra 40 e 70 anni.
  • Diagnosi primaria di carcinoma prostatico clinicamente localizzato non trattato come definito dalla diagnosi istopatologica mediante biopsia prostatica e imaging in sezione trasversale, come indicato sulla base delle linee guida.
  • Prostatectomia radicale elettiva pianificata assistita da robot con tecnica di risparmio nervoso bilaterale per carcinoma prostatico clinicamente localizzato.
  • La coltura batterica delle urine deve essere negativa per l'infezione entro 30 giorni dall'intervento.
  • Il paziente non presenta disfunzione erettile (punteggio Sexual Health Inventory for Men [SHIM] > 17) prima della data dell'intervento.
  • Il paziente è disposto a seguire le procedure dello studio e completare i sondaggi di follow-up.
  • Il paziente ha la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato approvato dall'IRB (direttamente o tramite un rappresentante legalmente autorizzato).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con carcinoma prostatico ad alto rischio programmati per terapia neoadiuvante, escissione totale o parziale dei fasci neurovascolari.
  • Il paziente non è in grado di documentare la riabilitazione del pene, incluso l'uso orale di inibitori della 5-fosfodiesterasi, l'uso di terapia con pompa a vuoto e/o farmaci iniettabili.
  • Pazienti che hanno ricevuto un trattamento con immunosoppressori (compresi i corticosteroidi sistemici) entro due settimane prima dell'intervento chirurgico o coloro che prevedono di richiedere un trattamento immunosoppressivo durante lo studio.
  • Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia citotossica entro un mese prima dello screening iniziale, o che ricevono questo trattamento durante il periodo di screening, o che si prevede richiederanno un trattamento durante il corso dello studio.
  • Pazienti che hanno avuto una precedente terapia ormonale come Lupron o anti-androgeni orali.
  • Pazienti con scarso controllo urinario al basale che richiedono l'uso di elettrodi per perdite.
  • Storia precedente di radiazioni pelviche.
  • Storia precedente di prostatectomia semplice o chirurgia prostatica transuretrale.
  • Pazienti con obesità definita come indice di massa corporea > 40 kg/m2.
  • Storia di chirurgia pelvica a cielo aperto ad eccezione della riparazione dell'ernia.
  • Pazienti con diabete.
  • Pazienti programmati al momento dello screening per sottoporsi a chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale o chirurgia a cielo aperto durante il periodo di studio.
  • Disturbi neurologici o psichiatrici che possono confondere le valutazioni postoperatorie determinate a discrezione dello sperimentatore.
  • - Ha ricevuto la somministrazione di un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello studio e/o ha pianificato la somministrazione di un altro prodotto o procedura sperimentale durante la partecipazione a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Prostatectomia radicale robot assistita con alloinnesto MLG-COMPLETE
Impianto dell'alloinnesto MLG-COMPLETE durante l'intervento di prostatectomia radicale robot-assistita.
L'intervento sarà somministrato in regime di ricovero. I partecipanti che ricevono MLG-Complete™ lo posizioneranno attorno al fascio neurovascolare. Il posizionamento dell'innesto non dovrebbe richiedere più di 5 minuti, pertanto l'impatto sul tempo chirurgico complessivo dovrebbe essere minimo.
L'allotrapianto MLG-Complete™ sarà posizionato su ciascun fascio neurovascolare (NVB) bilateralmente come mostrato nell'immagine sopra dopo l'escissione della prostata prima di completare l'anastomosi uretrovescicale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di eventi avversi utilizzando i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) v5.0
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
La sicurezza sarà valutata descrivendo la frequenza e la natura degli eventi avversi utilizzando i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 durante lo studio
Fino a 12 mesi
Numero di eventi avversi utilizzando il sistema di classificazione Clavien-Dindo
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi

Gli effetti avversi secondo il sistema di classificazione Clavien-Dindo saranno valutati in modo descrittivo dopo il posizionamento dell'innesto Il sistema Clavien-Dindo è ampiamente utilizzato durante gli interventi chirurgici per la classificazione degli eventi avversi (ad es. complicanze) che si verificano a seguito di procedure chirurgiche. Si compone di 7 gradi.

Grado I - Qualsiasi deviazione dal normale decorso postoperatorio senza necessità di trattamento farmacologico o interventi chirurgici, endoscopici e radiologici; Grado II - Richiede trattamento farmacologico con farmaci diversi da quelli consentiti per le complicanze di grado I Grado III - Richiede intervento chirurgico, endoscopico o radiologico

  • IIIa - Intervento non in anestesia generale
  • IIIb - Intervento in anestesia generale; Grado IV - Complicanza pericolosa per la vita (comprese le complicanze del sistema nervoso centrale) che richiedono la gestione dell'unità di terapia intensiva/di terapia intensiva
  • IVa - disfunzione di un singolo organo (compresa la dialisi)
  • IVb - Disfunzione multiorgano e Grado V - Morte
Fino a 12 mesi
Numero di partecipanti sottoposti a screening per l'iscrizione
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
La fattibilità sarà valutata determinando il numero di pazienti sottoposti a screening al fine di arruolare il numero previsto di partecipanti allo studio dell'intervento.
Fino a 12 mesi
Numero di partecipanti per completare l'intervento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
I tassi di completamento saranno determinati ad ogni visita in base al numero previsto di partecipanti allo studio dell'intervento che completano ogni visita.
Fino a 12 mesi
Tempo medio per i partecipanti per tornare alla potenza - Questionario sull'inventario della salute sessuale per gli uomini (SHIM).
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Il ritorno alla potenza sarà definito come il tempo necessario per raggiungere la capacità di raggiungere un'erezione sufficiente per un rapporto >50% del tempo o almeno il 50% di rigidità rispetto allo stato basale post prostatectomia radicale assistita da robot utilizzando il Sexual Health Inventory for Men ( SHIM) questionario. Questo questionario viene utilizzato per diagnosticare la disfunzione erettile (DE) e la gravità come punteggio moderato compreso tra 8-11, da lieve a moderato 12-16, 17-21 lieve e 22-25 senza ED
Fino a 12 mesi
Tempo medio per tornare al controllo della vescica/continenza urinaria - Forma abbreviata ICIQ-UI
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
l'efficacia sarà misurata dal tempo medio per il ritorno alla continenza definito come il tempo dalla prostatectomia radicale fino all'uso di < 1 assorbente per l'incontinenza e dal e dal modulo breve ICIQ-UI. Questo strumento è un questionario a quattro voci per valutare obiettivamente l'incontinenza urinaria (UI) e il suo impatto associato sulla qualità della vita. I punteggi vanno da 0 a 21 con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità.
Fino a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ashok K Hemal, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

24 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2023

Ultimo verificato

1 maggio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB00093386
  • WFBCCC 85321 (Altro identificatore: Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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