Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení návratu ke kontinenci a potenci po radikální prostatektomii

30. května 2023 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences

RAP: Prospektivní pilotní studie hodnotící návrat ke kontinenci a potenci po radikální prostatektomii s použitím nového vícevrstvého perinatálního tkáňového aloštěpu

Účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda použití lidské placentární membrány (také nazývané aloštěp) pomáhá zlepšit dobu zotavení erektilní funkce a kontroly močového měchýře po operaci roboticky asistované radikální prostatektomie (RARP).

Přehled studie

Detailní popis

Primární cíle:

  • Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost umístění aloštěpu MLG-Complete™ u pacientů, kteří podstoupí robotizovanou radikální prostatektomii (RARP) s bilaterálním zachováním nervů.
  • Stanovit účinnost použití aloštěpu MLG-Complete™ k optimalizaci návratu k erektilní funkci (potenci) u pacientů, kteří podstoupili robotizovanou radikální prostatektomii (RARP) s bilaterálním zachováním nervů pomocí skóre Sexual Health Inventory for Men (SHIM).
  • Určení účinnosti použití aloštěpu MLG-Complete™ k optimalizaci návratu ke kontinenci u pacientů, kteří podstoupili roboticky asistovanou radikální prostatektomii (RARP) s bilaterálním zachováním nervů, pomocí skóre příznaků Americké urologické asociace (AUA), které hodnotí denní používání vložek z přímé hlášení pacienta a využitím Mezinárodního dotazníku o konzultaci o inkontinenci v krátkém formuláři o inkontinenci moči (ICIQ-UI Short Form).

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži ve věku 40 až 70 let.
  • Primární diagnóza neléčeného klinicky lokalizovaného karcinomu prostaty, jak je definována histopatologickou diagnózou biopsií prostaty a zobrazením průřezu, jak je indikováno na základě doporučení.
  • Plánovaná elektivní roboticky asistovaná radikální prostatektomie s bilaterální technikou šetřící nervy pro klinicky lokalizovaný karcinom prostaty.
  • Bakteriální kultivace moči by měla být negativní na infekci do 30 dnů od operace.
  • Pacient nemá žádnou erektilní dysfunkci (Inventář sexuálního zdraví pro muže [SHIM] skóre >17) před datem operace.
  • Pacient je ochoten dodržovat studijní postupy a dokončit následné průzkumy.
  • Pacient má schopnost porozumět a je ochoten podepsat dokument informovaný souhlas schválený IRB (buď přímo, nebo prostřednictvím zákonně oprávněného zástupce).

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s vysoce rizikovým karcinomem prostaty plánovali neoadjuvantní terapii, úplnou nebo částečnou excizi neurovaskulárních svazků.
  • Pacient není schopen dokumentovat rehabilitaci penisu, včetně užívání perorálního inhibitoru 5-fosfodiesterázy, použití terapie vakuovou pumpou a/nebo injekčních léků.
  • Pacienti, kteří byli léčeni imunosupresivy (včetně systémových kortikosteroidů) během dvou týdnů před operací, nebo ti, u kterých se předpokládá, že během studie budou vyžadovat imunosupresivní léčbu.
  • Pacienti, kteří dostávali cytotoxickou chemoterapii během jednoho měsíce před počátečním screeningem nebo kteří dostávali tuto léčbu během období screeningu, nebo u kterých se očekává, že budou vyžadovat léčbu v průběhu studie.
  • Pacienti, kteří dříve podstoupili hormonální léčbu, jako je Lupron nebo perorální antiandrogeny.
  • Pacienti se špatnou kontrolou moči na začátku vyžadující použití podložek pro únik.
  • Předchozí anamnéza ozáření pánve.
  • Předchozí historie jednoduché prostatektomie nebo transuretrální operace prostaty.
  • Pacienti s obezitou definovanou jako body mass index > 40 kg/m2.
  • Historie otevřené operace pánve s výjimkou opravy kýly.
  • Pacienti s cukrovkou.
  • Pacienti plánovaní v době screeningu podstoupit chemoterapii, ozařování, hormonální terapii nebo otevřenou operaci během období studie.
  • Neurologické nebo psychiatrické poruchy, které mohou zmást pooperační hodnocení stanovená podle uvážení zkoušejícího.
  • Obdrželi podávání zkoumaného léku během 30 dnů před studií a/nebo plánovali podávání jiného zkoušeného produktu nebo postupu během účasti v této studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Roboticky asistovaná radikální prostatektomie s MLG-COMPLETE Allograft
Implantace aloštěpu MLG-COMPLETE během vaší roboticky asistované radikální prostatektomie.
Intervence bude prováděna na ústavní bázi. Účastníci, kteří dostanou MLG-Complete™, jej budou mít umístěn kolem neurovaskulárního svazku. Umístění štěpu by nemělo trvat déle než 5 minut, proto by měl mít minimální dopad na celkovou dobu operace.
Alograft MLG-Complete™ bude umístěn na každý neurovaskulární svazek (NVB) bilaterálně, jak je znázorněno na obrázku výše, po excizi prostaty před dokončením uretrovezikální anastomózy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nežádoucích příhod pomocí společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE) v5.0
Časové okno: Až 12 měsíců
Bezpečnost bude hodnocena popisem frekvence a povahy nežádoucích příhod pomocí Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody (CTCAE) v5.0 v průběhu studie
Až 12 měsíců
Počet nežádoucích příhod pomocí klasifikačního systému Clavien-Dindo
Časové okno: Až 12 měsíců

Nežádoucí účinky podle klasifikačního systému Clavien-Dindo budou hodnoceny deskriptivně po umístění štěpu Systém Clavien-Dindo je široce používán v celé chirurgii pro klasifikaci nežádoucích účinků (tj. komplikace), ke kterým dochází v důsledku chirurgických zákroků. Skládá se ze 7 ročníků.

Stupeň I - Jakákoli odchylka od normálního pooperačního průběhu bez nutnosti farmakologické léčby nebo chirurgických, endoskopických a radiologických intervencí; Stupeň II – Vyžaduje farmakologickou léčbu jinými léky, než jaké jsou povoleny pro komplikace stupně I. Stupeň III – Vyžaduje chirurgický, endoskopický nebo radiologický zákrok

  • IIIa - Zákrok mimo celkovou anestezii
  • IIIb - Intervence v celkové anestezii; Stupeň IV – Život ohrožující komplikace (včetně komplikací centrálního nervového systému) vyžadující intenzivní péči/management jednotky intenzivní péče
  • IVa – dysfunkce jednoho orgánu (včetně dialýzy)
  • IVb - Multiorgánová dysfunkce a stupeň V - Smrt
Až 12 měsíců
Počet účastníků prověřených pro registraci
Časové okno: Až 12 měsíců
Proveditelnost bude posouzena stanovením počtu pacientů vyšetřených za účelem zařazení předpokládaného počtu účastníků do studijní intervence.
Až 12 měsíců
Počet účastníků k dokončení zásahu
Časové okno: Až 12 měsíců
Míra dokončení bude určena při každé návštěvě na základě předpokládaného počtu účastníků studijní intervence, kteří dokončí každou návštěvu.
Až 12 měsíců
Průměrná doba, za kterou se účastníci vrátí do potence – dotazník inventury sexuálního zdraví pro muže (SHIM).
Časové okno: Až 12 měsíců
Návrat k potenci bude definován jako doba k dosažení schopnosti dosáhnout erekce dostatečné pro pohlavní styk > 50 % času nebo alespoň 50 % rigidita ve srovnání se základním stavem po roboticky asistované radikální prostatektomii pomocí inventáře sexuálního zdraví pro muže ( SHIM) dotazník. Tento dotazník se používá k diagnostice erektilní dysfunkce (ED) a závažnosti jako střední skóre v rozmezí 8-11, mírné až středně těžké 12-16, 17-21 mírné a 22-25 žádné ED
Až 12 měsíců
Průměrná doba návratu ke kontrole močového měchýře/kontinence moči – ICIQ-UI Short Form
Časové okno: Až 12 měsíců
účinnost bude měřena průměrnou dobou návratu ke kontinenci, jak je definována jako doba od radikální prostatektomie do použití < 1 inkontinenční vložky a pomocí krátké formy ICIQ-UI. Tento nástroj je čtyřpoložkový dotazník k objektivnímu hodnocení močové inkontinence (UI) a jejího souvisejícího vlivu na kvalitu života. Skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost.
Až 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ashok K Hemal, MD, Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit