Cied 이식 지침 및 심장 재활 준수 (ANGELICA)

적격 환자는 LVEF가 허혈성 및 비허혈성 병인 둘 다의 40% 미만인 NYHA 클래스 II-III인 환자로, 퇴원 시 가이드라인에서 제안한 일시적 창을 만족스러운 것으로 보이지 않습니다. 결정적인 LVEF 평가:

3개월 미만의 최적의 의료 요법; 급성 관상동맥 증후군 환자의 지표 심근경색으로부터 40일 미만; 수술 환자의 혈관재생술 시술로부터 3개월; 허혈성 병인이 없는 드노보 심부전 에피소드가 있는 환자에서 3개월 미만.

포함 기준:

1. 최근 지표 이벤트로 인해 병원 내 심장 재활 프로그램에 입원
2. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
3. 연령 ≥ 18세.
4. 심장 재활 시설 입소 시 NYHA II-III 등급;
5. 심장 재활 시설 입원 시 심초음파에서 LVEF ≤ 40%;

6. ICD/CRT-D 이식에 대한 시간 의존적 징후의 존재:

   1. 3개월 미만의 최적의 의료 요법;
   2. 급성 관상동맥 증후군 환자의 지표 심근경색으로부터 40일 미만;
   3. 수술 환자의 혈관재생술 시술로부터 3개월;
   4. 허혈성 병인이 없는 드노보 심부전 에피소드가 있는 환자에서 3개월 미만.
7. ICD/CRT-D 이식에 대한 시간 의존적 적응증에도 불구하고 심장 재활 시설에 입소하기 전에 이미 1차 예방을 위해 ICD/CRT-D를 받은 환자;
8. 1차 예방을 위한 ICD-CRT-D 이식에 대한 적응증.

제외 기준:

1. 정보에 입각한 동의를 할 수 없음(이해 또는 이해력 저하) 2. 연령 < 18세, 3. 심장 재활 병원 입원 중 NYHA Class I 또는 IV; 4. 심장재활시설 입원 시 심초음파 검사에서 LVEF > 40% 5. ICD/CRT-D 이식에 대한 시간에 따른 적응증 없음; 6. 2차 예방을 위한 ICD-CRT-D 이식에 대한 적응증.

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