Aderência às Diretrizes de Implantação e Reabilitação Cardíaca da Cied (ANGELICA)

Os pacientes elegíveis serão aqueles com FEVE < 40% de etiologia isquêmica e não isquêmica, NYHA classe II-III, que, na alta hospitalar, não apresentem tão satisfeitas as janelas temporais sugeridas pelas diretrizes como úteis para uma avaliação conclusiva da FEVE:

<3 meses de terapia médica ideal; <40 dias a partir do índice de infarto do miocárdio em pacientes com síndrome coronariana aguda; 3 meses do procedimento de revascularização em pacientes com cirurgia; <3 meses em pacientes com um novo episódio de insuficiência cardíaca sem etiologia isquêmica.

Critério de inclusão:

1. Admissão em um programa de reabilitação cardíaca intra-hospitalar devido a um evento índice recente;
2. Fornecimento de termo de consentimento livre e esclarecido assinado e datado;
3. Idade ≥ 18 anos.
4. classe NYHA II-III na admissão na unidade de reabilitação cardíaca;
5. FEVE ≤ 40% ao ecocardiograma na admissão na unidade de reabilitação cardíaca;

6. Presença de uma indicação dependente do tempo para um implante de CDI/CRT-D:

   1. <3 meses de terapia médica ideal;
   2. <40 dias a partir do índice de infarto do miocárdio em pacientes com síndrome coronariana aguda;
   3. 3 meses do procedimento de revascularização em pacientes com cirurgia;
   4. <3 meses em pacientes com um novo episódio de insuficiência cardíaca sem etiologia isquêmica.
7. Doentes que já tenham recebido um CDI/CRT-D para prevenção primária antes da admissão na unidade de reabilitação cardíaca, apesar de uma indicação tempo-dependente para implantação de um CDI/CRT-D;
8. Indicação para implante de CID-CRT-D para prevenção primária.

Critério de exclusão:

1. Incapacidade de dar consentimento informado (compreensão ou compreensão diminuída); 2. Idade < 18 anos; 3. NYHA Classe I ou IV durante a internação da reabilitação cardíaca; 4. FEVE > 40% no ecocardiograma realizado na admissão no centro de reabilitação cardíaca 5. Ausência de indicação tempo-dependente para implante de CDI/TRC-D; 6. Indicação para implante de CID-CRT-D para prevenção secundária.

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