Aderenza alle Linee Guida Cied per l'Impianto e la Riabilitazione Cardiaca (ANGELICA)

I pazienti eleggibili saranno quelli con LVEF <40% di eziologia sia ischemica che non ischemica, classe NYHA II-III, che, alla dimissione dall'ospedale, non si presentino soddisfatti delle finestre temporali suggerite dalle linee guida come utili per una valutazione conclusiva della LVEF:

<3 mesi di terapia medica ottimale; <40 giorni dall'indice di infarto miocardico in pazienti con sindrome coronarica acuta; 3 mesi dalla procedura di rivascolarizzazione in pazienti operati; <3 mesi in pazienti con un episodio di scompenso cardiaco de-novo senza eziologia ischemica.

Criterio di inclusione:

1. Ammissione a un programma di riabilitazione cardiaca in ospedale a causa di un recente evento indice;
2. Fornitura del modulo di consenso informato firmato e datato;
3. Età ≥ 18 anni.
4. classe NYHA II-III all'ingresso nella struttura di riabilitazione cardiaca;
5. LVEF ≤ 40% all'ecocardiografia all'ingresso nella struttura di riabilitazione cardiaca;

6. Presenza di un'indicazione dipendente dal tempo a un impianto di ICD/CRT-D:

   1. <3 mesi di terapia medica ottimale;
   2. <40 giorni dall'indice di infarto miocardico in pazienti con sindrome coronarica acuta;
   3. 3 mesi dalla procedura di rivascolarizzazione in pazienti operati;
   4. <3 mesi in pazienti con un episodio di scompenso cardiaco de-novo senza eziologia ischemica.
7. Pazienti che hanno già ricevuto un ICD/CRT-D per la prevenzione primaria prima del ricovero nella struttura di riabilitazione cardiologica, nonostante un'indicazione tempo-dipendente all'impianto di un ICD/CRT-D;
8. Indicazione all'impianto di ICD-CRT-D per la prevenzione primaria.

Criteri di esclusione:

1. Incapacità di dare il consenso informato (diminuzione della comprensione o comprensione); 2. Età < 18 anni; 3. Classe NYHA I o IV durante il ricovero riabilitativo cardiaco; 4. FEVS > 40% all'ecocardiografia eseguita all'ingresso nella struttura di riabilitazione cardiaca 5. Assenza di un'indicazione tempo-dipendente all'impianto di ICD/CRT-D; 6. Indicazione all'impianto di ICD-CRT-D per la prevenzione secondaria.

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