Overholdelse af Cieds retningslinjer for implantation og hjerterehabilitering (ANGELICA)

Kvalificerede patienter vil være dem med LVEF <40 % af både iskæmisk og ikke-iskæmisk ætiologi, NYHA klasse II-III, som ved udskrivelsen fra hospitalet ikke viser så tilfredse de tidsmæssige vinduer foreslået af retningslinjerne som nyttige til en endelig LVEF-evaluering:

<3 måneders optimal medicinsk behandling; <40 dage fra indekset myokardieinfarkt hos patienter med akut koronarsyndrom; 3 måneder fra revaskulariseringsproceduren hos patienter med kirurgi; <3 måneder hos patienter med en de-novo hjertesvigtepisode uden iskæmisk ætiologi.

Inklusionskriterier:

1. Indlæggelse på et hjerterehabiliteringsprogram på hospitalet på grund af en nylig indekshændelse;
2. Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular;
3. Alder ≥ 18 år.
4. NYHA II-III klasse ved indlæggelsen i hjerterehabiliteringsfaciliteten;
5. LVEF ≤ 40 % ved ekkokardiografi ved indlæggelse i hjerterehabiliteringsfaciliteten;

6. Tilstedeværelse af en tidsafhængig indikation på en ICD/CRT-D-implantation:

   1. <3 måneders optimal medicinsk behandling;
   2. <40 dage fra indekset myokardieinfarkt hos patienter med akut koronarsyndrom;
   3. 3 måneder fra revaskulariseringsproceduren hos patienter med kirurgi;
   4. <3 måneder hos patienter med en de-novo hjertesvigtepisode uden iskæmisk ætiologi.
7. Patienter, der allerede har modtaget en ICD/CRT-D til primær forebyggelse før indlæggelsen på hjerterehabiliteringsfaciliteten, på trods af en tidsafhængig indikation på en ICD/CRT-D-implantation;
8. Indikation for ICD-CRT-D implantation til primær forebyggelse.

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne til at give informeret samtykke (nedsat forståelse eller forståelse); 2. Alder < 18 år; 3. NYHA klasse I eller IV under hjerterehabilitering på hospitalsophold; 4. LVEF > 40 % ved ekkokardiografi udført ved indlæggelsen i hjerterehabiliteringsfaciliteten 5. Fravær af tidsafhængig indikation på en ICD/CRT-D implantation; 6. Indikation for ICD-CRT-D implantation til sekundær forebyggelse.

-