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항레트로바이러스 치료를 받는 HIV 환자의 바이러스 지속성 및 염증에 대한 Dasatinib의 안전성 및 영향

2025년 9월 16일 업데이트: Fundació Institut Germans Trias i Pujol

이 임상 시험의 목표는 인간 면역결핍 바이러스(PWH) 환자를 대상으로 저용량 다사티닙의 안전성, 내약성 및 억제 복합 항레트로바이러스 요법(cART)에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 저용량 다사티닙 투여의 안전성과 내약성
  • "체외" T 세포 활성화에 대한 다사티닙의 표적/생물학적 효과 및 치료 완료 후 지속성을 평가하기 위해
  • 염증 및 면역 활성화, HIV-1 저장소, 분화 4(CD4) 및 분화 8(CD8) 세포 수에 대한 Dasatinib의 효과를 평가합니다.
  • 혈장 내 Dasatinib 농도와 관찰된 효과와의 관계를 특성화합니다.

참가자는 24주 동안 하루에 한 번 Dasatinib 또는 일치하는 위약으로 치료를 받습니다. 억제 cART는 전체 연구 중에 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 참가자는 48주차까지 총 11회 방문합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 인간 면역결핍 바이러스(PWH)를 가진 사람들을 대상으로 한 진압 복합 항레트로바이러스 요법(cART)에 대한 2상, 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험입니다.

목표는 24주 동안 저용량 다사티닙의 안전성, 내약성 및 이 모집단의 바이러스 지속성 및 염증에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

참가자는 무작위 배정(2:1)되어 24주 동안 1일 1회 경구용 다사티닙 70mg 또는 위약을 투여받게 됩니다. 24주차에 Dasatinib은 중단되고 참가자는 48주차까지 총 11회 방문됩니다. 모든 참가자의 경우 cART는 전체 연구 기간 동안 변경되지 않은 상태로 유지됩니다.

연구의 가설은 다음과 같습니다.

  • 24주 동안 PWH에 저용량 dasatinib(1일 1회 70mg)를 매일 투여하면 안전하고 내약성이 우수합니다.
  • Dasatinib은 바이러스학적으로 억제된 PWH 일치 및 면역 불일치 모두에서 만성 면역 활성화 및 염증 상태에 기여하는 HIV-1 지속 메커니즘을 방해합니다.
  • Dasatinib 항증식 효과는 HIV-1 저장소 크기에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

이 연구의 주요 목적은 이러한 상황에서 다사티닙의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 또한 시험관 내 T 세포 활성화 시 SAM(Sterile Alpha-Motif) 및 SAMHD1(Deoxynucleoside Triphosphate Triphosphohydrolase 1) 인산화를 포함하는 히스티딘-아스파르테이트(HD) 도메인의 감소에 대한 표적/생물학적 효과를 평가하기 위해 다사티닙 치료 완료 후 내구성.

2차 목표는 염증 및 면역 활성화, HIV-1 저장소, CD4 및 CD8 세포 수뿐만 아니라 dasatinib에 기인한 표적/생물학적 효과에 대한 설명된 개입의 효과를 평가하는 것입니다. 또한 혈장 내 dasatinib 농도와 관찰된 효과와의 관계를 특성화하고 dasatinib 중단 후 HIV 저장소 및 염증성 바이오마커에서 dasatinib 효과 유지의 예측 인자를 식별합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 스크리닝 당일 만 18세 이상의 남녀.
  • 2. HIV-1 감염 확인.
  • 3. 최소 3년 동안 억제성 cART를 수용함(유지된 혈장 바이러스 부하 <50 copies/mL로 정의됨, 분리된 블립[<200 cop/ml, 비연속, <20% 총 측정을 나타냄] 허용).
  • 4. 기준선 방문 전 최소 4주 이내에 동일한 ART 요법을 받고 있음.
  • 5. 연구 기간 동안 자신의 ART 요법을 준수할 의향이 있고 준수할 수 있는 자.
  • 6. 계획된 연구 기간 동안 후속 조치가 가능하고 프로토콜의 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.
  • 7. 연구책임자의 의견으로는 응시자가 제공된 정보를 이해했으며 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  • 8. 이성애 활동이 활발한 가임기 여성의 경우 최초 IMP(Investigational Medicinal Product) 투여 14일 전부터 효과적인 피임법(호르몬 피임법, 자궁 내 장치(IUD) 또는 본인 또는 파트너의 해부학적 불임)을 사용하는 경우 마지막 IMP 관리 후 3개월까지 사용을 약속합니다. 스크리닝 시 이성애가 활발하지 않은 가임 가능성이 있는 모든 여성 후보자는 연구 중에 이성애가 활성화되면 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 9. 이성애 활동이 활발한 남성인 경우, 가임 가능성과 관계없이 첫 번째 날부터 여성 파트너가 효과적인 피임법(호르몬 피임법, 자궁 내 장치(IUD) 또는 해부학적 불임법)을 사용하는 데 동의하거나 불임시술을 한 경우 마지막 IMP 투여 후 3개월까지 IMP 투여. 스크리닝 시 이성애가 활성화되지 않은 모든 남성 후보자는 연구 중에 이성애가 활성화되는 경우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 10. 여성인 경우 지정된 시점에 소변 임신 검사를 받을 의향이 있습니다.
  • 11. 행사 일정에 명시된 시점에 채혈을 기꺼이 수락합니다.

제외 기준:

  • 1. 여성의 경우 전체 연구 기간 동안 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 수유 중입니다.
  • 2. 리토나비르, 코비시스타트 또는 다사티닙과 관련된 알려진 약물-약물 상호작용이 있는 기타 약물을 포함하는 ART 요법을 사용한 현재 치료.
  • 3. 기준선 방문 전 6개월 이내에 단클론 항체, 치료 또는 예방 백신을 포함하여 HIV를 치료 또는 예방할 목적으로 면역요법을 받은 적이 있는 자.
  • 4. dasatinib 또는 기타 Tyrosine Kinase Inhibitor(TKI)에 대한 이전 노출 이력.
  • 5. 흉막 삼출의 이전 병력.
  • 6. 연구를 완료하는 피험자의 능력을 손상시킬 수 있는 임의의 신체적 또는 정신적 장애의 이전 병력 또는 임상 징후.
  • 7. 전신 요법이 필요하지 않은 피부 카포시 육종을 제외한 모든 활동성 AIDS 정의 질병 또는 HIV 관련 질병의 진행.
  • 8. 피부 카포시 육종, 기저 세포 암종 또는 절제된 비침습성 피부 편평 세포 암종, 또는 자궁경부, 항문 또는 음경 상피내 신생물 이외의 진행 중인 악성 종양.
  • 9. 연구 시작 1년 이내에 암에 대한 전신 치료.
  • 10. IMP 제제의 성분에 대해 알려진 과민성 또는 약물 또는 약제에 대한 중증 또는 다중 알레르기.
  • 11. 잠재적 참가자가 받았거나 받을 계획:

    1. 염증 및 면역 바이오마커 방문 전후 28일 이내(제0주, 제2주, 제24주 및 제48주)에 허가된 약독화 생백신.
    2. 다른 백신(예: 파상풍, A형 간염, B형 간염, 광견병, 폐렴구균, 재조합 대상포진, 인플루엔자, 코로나바이러스 질병 -19[COVID-19] 백신) 염증 및 면역 바이오마커 방문 전후 14일 이내(0주, 2주차) , 24 및 48).
  • 12. 연구 시작 3개월 이내에 혈액 제품 수령.
  • 13. 현재 또는 최근(지난 3개월 이내) 인터페론, 전신 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제 사용(천식용 흡입 스테로이드 또는 국소 피부 상태용 국소 스테로이드 사용이 허용됨).
  • 14. 연구자의 의견으로 개인을 연구에 부적합하게 만들거나 연구 결과에 영향을 미칠 수 있는 기타 현재 또는 이전 요법.
  • 15. 다음을 포함한 실험실 이상:

혈액학:

  • 헤모글로빈 <10.0g/dl,
  • 절대 호중구 수 ≤3,000 /mm3,
  • 혈소판 ≤100,000/mm3,

생화학:

  • 예상 사구체 여과율(eGFR) <60 ml/min,
  • Aspartate Transferase(AST) > 2.5 x 정상 상한치(ULN),
  • 알라닌 트랜스아미나제(ALT) > 2.5 x ULN,

미생물학:

  • B형 간염 표면 항원 양성,
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염의 제거가 확인되지 않는 한(자발적 또는 치료 후) C형 간염 항체 양성
  • 치료가 필요한 활동성 매독을 나타내는 양성 혈청학

    • 16. 스크리닝 시 재검사 시 확인 시 교정된 QT 간격(QTc 간격) ≥470msec(남성) 또는 ≥480msec(여성)가 있고, Torsades de Pointes에 대한 위험 요인(예: 심부전/심근병증 또는 가족력)의 병력이 있습니다. 긴 QT 증후군 병력) 또는 QT/QTc 간격을 연장하는 병용 약물을 복용하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다사티닙
다사티닙 70mg/일, 경구 투여, 24주
다사티닙 50mg 및 20mg을 포함하는 시중에서 판매되는 정제를 사용합니다. 연구를 눈가림 상태로 유지하기 위해 정제를 다시 캡슐화합니다.
다른 이름들:
  • 실험적
위약 비교기: 위약
불활성 물질을 함유한 임상시험용 의약품과 유사한 외관의 캡슐로서 24주 동안 1일 1회 경구 투여
말토덱스트린 캡슐은 다사티닙 함유 캡슐과 크기 및 외관(모양, 크기, 색상 및 향미)이 동일합니다.
다른 이름들:
  • 제어

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 동안 3등급 또는 4등급 치료 관련 부작용 또는 검사실 이상(CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0 등급 척도 기준).
기간: 베이스라인(0)부터 48주차까지
CTCAE v5.0 등급 척도를 기준으로 연구 기간 동안 3등급 또는 4등급 치료 관련 부작용 또는 검사실 이상이 발생한 참여자(진압 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 환자)의 비율.
베이스라인(0)부터 48주차까지
시험관내 T 세포 활성화 시 CD4+ T 세포에서 SAMHD1(데옥시뉴클레오사이드 트리포스페이트 트리포스포하이드롤라제 1을 포함하는 SAM 및 HD 도메인) 인산화의 변화.
기간: 기준선(0)부터 24주차까지
시험관내 T 세포 활성화 시 CD4+ T 세포에서 SAM(Sterile alpha-motif) 및 HD(histidine-aspartate) 도메인 함유 Deoxynucleoside Triphosphate Triphosphohydrolase 1(SAMHD1) 인산화의 비율.
기준선(0)부터 24주차까지
시험관내 T 세포 활성화 시 CD4+ T 세포에서 SAMHD1(데옥시뉴클레오사이드 트리포스페이트 트리포스포하이드롤라제 1을 포함하는 SAM 및 HD 도메인) 인산화의 변화.
기간: 기준선(0)부터 48주차까지
시험관내 T 세포 활성화 시 CD4+ T 세포에서 SAM(Sterile alpha-motif) 및 HD(histidine-aspartate) 도메인 함유 Deoxynucleoside Triphosphate Triphosphohydrolase 1(SAMHD1) 인산화의 비율.
기준선(0)부터 48주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체외 T 세포 활성화 시 프로바이러스 재활성화 능력: CD4+ T 세포에서 세포내 HIV-1 핵심 항원의 비율
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙의 항바이러스 효과와 지속성: 체외 T 세포 활성화 후 CD4+ T 세포에서 세포내 HIV-1 핵심 항원의 비율
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
체외 T 세포 활성화 시 프로바이러스 재활성화 능력: HIV-1 p24 생성 빈도
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙의 항바이러스 효과 및 지속성: VIP-SPOT(viral protein spot)으로 측정한 단세포 수준의 HIV-1 p24 생성 빈도.
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
HIV 감염에 대한 저항성: NL4-3_야생형 균주에 의한 CD4+ T 세포 감염 빈도
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙의 항바이러스 효과와 지속성: in vitro에서 NL4-3_야생형 HIV 균주에 의한 CD4+ T 세포 감염 빈도.
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
항상성 사이토카인(인터루킨-IL) IL-2, IL-7, IL-15, IL-21의 혈장 수준
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙의 항바이러스 효과와 지속성: 항상성 증식
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙의 항바이러스 효과와 지속성(Immunomodulatory effects) (자연 살해(NK) 및 CD8+ T 세포에서 세포독성 활성의 존재).
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주
자연살해(NK)-특이적 K562 세포 및 HIV 감염 TZM 세포를 표적(DCC)으로 측정한 직접 세포독성 및 리툭시맙 코팅 라지 세포를 표적으로 사용한 항체매개 세포독성(ADCC) 분석
0주(기준선), 24주 및 48주
NK 및 CD4/CD8 T세포의 기능성 및 지속성(다사티닙의 면역조절 효과)
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주에
HIV 및 CMV 펩티드 자극 후 AIM(활성화 유도 마커) 다중 매개변수 유동 세포측정법으로 측정한 AIM+ CD4 및 CD8 T 세포의 백분율 및 ICS(세포내 사이토카인 염색) 검정으로 측정한 다기능 CD4 및 CD8 T 세포의 백분율.
0주(기준선), 24주 및 48주에
다사티닙의 지속성과 염증 및 면역 활성화에 미치는 영향: 염증 유발 바이오마커의 혈장 수준
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
전염증성 바이오마커의 혈장 수준: PCR(Polymerase Chain Reaction), d-dimer, IL-6, IL-32, IL-8, (종양 괴사 인자 알파) TNFa, 인터페론-감마(IFNg) 및 sCD14.
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙과 그 지속성이 염증과 면역 활성화에 미치는 영향: 항염증 바이오마커의 혈장 수준
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
항염증 바이오마커의 혈장 수준: IL-10, 변형 성장 인자 베타(TGFb)
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
염증 및 면역 활성화에 대한 다사티닙과 그 지속성의 영향: 활성화, 고갈 및 노화 마커를 갖는 T 세포 주파수
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주

다중 매개변수 유세포 분석 분석으로 측정됩니다.

  • 활성화 마커: 케모카인 수용체 7(CCR7), 분화 클러스터 45RA(CD45RA), 인간 백혈구 항원-DR(HLA-DR), 분화 클러스터 38(CD38), 분화 클러스터 25(CD25) 및 분화 클러스터 69( CD69)
  • 소진 마커: PD-1/LAG-3(프로그램된 세포 사멸 1/림프구 활성화 유전자 3) 및 TIGIT
  • 노화 마커: 분화 클러스터 28(CD28) 및 분화 클러스터 57(CD57)
0주(기준선), 24주 및 48주
Dasatinib이 HIV-1 저장소에 미치는 영향과 내구성: proviral HIV-1 DNA 정량화
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주에
정제된 CD4 T 세포의 총 온전한(IPDA) 프로바이러스 HIV-1 DNA
0주(기준선), 24주 및 48주에
Dasatinib이 HIV-1 저장소에 미치는 영향과 내구성: 바이러스 부하 정량화
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주
초민감성 플라즈마 바이러스 부하 정량화(usVL)
0주(기준선), 24주 및 48주
Dasatinib이 HIV-1 저장소에 미치는 영향과 지속성: 세포 관련 HIV-RNA 정량
기간: 0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
CD4+ T 세포에서 세포 관련 HIV-RNA(caHIV-RNA)의 정량화
0주(기준선), 2주, 24주 및 48주에
다사티닙이 CD4+ T 세포 집단에 미치는 영향과 지속성: CD4 T 세포의 수
기간: 0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
말초 CD4 T 세포 수
0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
다사티닙이 CD4+ T 세포 집단에 미치는 영향 및 지속성: CD4 T 세포의 백분율
기간: 0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
말초 CD4 T 세포 백분율
0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
다사티닙이 CD4+ T 세포 집단에 미치는 영향과 지속성: CD4/CD8 T 세포 비율
기간: 0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
말초 T 세포 CD4/CD8 비율
0주(기준선), 2주, 12주, 24주, 28주, 36주 및 48주에
Dasatinib의 약동학(혈장 농도)
기간: 0주(기준선), 2주, 12주 및 24주에
Dasatinib의 혈장 농도.
0주(기준선), 2주, 12주 및 24주에

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저수지 레퍼토리 기여자의 변화
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주에
성숙 표현형(Naive, TCM(중앙 기억 T 세포), TEM(이펙터 기억 T 세포), TEMRA)을 포함한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 유동 세포 계측법으로 측정
0주(기준선), 24주 및 48주에
헤르페스 바이러스 특이 면역글로불린 G(IgG)(CMV/EBV)의 정량화
기간: 0주(기준선), 24주 및 48주에
Cytomegalovirus 및 Epstein-Barr 바이러스에 대한 면역 글로불린 G.
0주(기준선), 24주 및 48주에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 16일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2025년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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