마취 유도 시 부모 동석 (PPAI)

배경 소아과 환경에서의 수술은 어린이와 부모에게 상당한 스트레스를 수반합니다. 마취 유도 중 부모가 함께 있는 것의 장단점은 특히 영아에서 논의되고 있습니다. 나이가 많은 소아의 경우 소아 수술에서 부모는 중요한 역할을 합니다. 소아는 부모의 지원과 대처에 대한 지도에 의존하기 때문입니다. 그러나 많은 센터에서는 유아기 후반기(생후 6~12개월)에 애착 관계가 발달하고 유도 중 합병증의 위험이 증가하기 때문에 어린 영아와 신생아에게 부모의 동석을 허용하지 않습니다. 그러나 부모, 유아 및 마취 팀 간의 실제 상호 작용에 대한 정보가 부족합니다. 따라서 본 연구에서는 부모의 존재가 부모의 수술 전후 불안 수준과 경험에 어떤 영향을 미치는지 무작위 대조 시험을 통해 조사하고자 한다. 마취 팀 의사소통, 태도 및 경험, 마취 유도 및 출현 중 합병증 비율도 연구될 것입니다. 연구 가설은 유도 시 존재가 부모의 불안 수준을 감소시킨다는 것입니다.

목표 양적 및 질적 방법을 사용하여 부모의 불안, 정보의 필요성 및 영아 유도 중 경험뿐만 아니라 직원 의사 소통 및 경험을 조사합니다.

방법 설계: 무작위 통제 시험. 양부모의 사전 동의를 얻은 후 마취 유도로 인해 영아가 잠들 때까지 수술실에 있거나(중재군) 수술실 마취팀에 아이를 맡기는(OR) 홀딩으로 무작위 배정됩니다. 영역(대조군).

수술실 대기실에 도착하면 부모는 APAIS(Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale) 설문지를 작성해야 합니다. 심전도(EKG) 전극을 영아의 가슴에 놓고 마취 모니터에 연결합니다. 그런 다음 중재 그룹에 속한 경우 유아는 부모와 함께 수술실로 이송됩니다. 개입 그룹에서 부모는 자녀와 가까이 지내도록 권장되며 이러한 목적을 위해 수술대 한쪽에 충분한 공간이 제공됩니다. 적절한 경우 주변 i.v. 선이 배치됩니다. 표준 사전 유도 타임아웃이 수행된 후 마취 유도가 시작됩니다(i.v. 선이 있는 경우 티오펜탈 또는 프로포폴, 그렇지 않은 경우 세보플루란으로 유도를 가립니다). 아이가 잠들자마자(자발적인 움직임이 없고 눈을 감음) 부모를 수술실 밖으로 안내하고 두 번째로 APAIS 설문지를 작성하도록 요청받습니다. 대조군과 마찬가지로 절차가 끝나면 마취 후 치료실(PACU)로 호출될 것이라는 정보를 받습니다.

조사관의 가용성에 따라 부모는 수술 후 경험에 대해 인터뷰합니다. 또한 수술 당일 마취과 간호사와 담당 마취과의가 면담을 하게 됩니다.

유도 및 출현은 비디오로 녹화되며 절차를 방해하지 않도록 주의하면서 별도의 조사관이 현장 메모를 작성합니다.

현장 메모, 비디오 녹화 및 인터뷰는 현상학적/해석학적 방법을 사용하여 필사 및 분석됩니다. 피험자가 유도를 어떻게 경험했는지에 대한 개방형 질문과 피험자의 정서 및 성찰에 대한 심층적 이해를 얻기 위한 후속 질문이 제기됩니다.