Ouderlijke aanwezigheid bij anesthesie-inductie (PPAI)

Achtergrond Chirurgie in een pediatrische setting brengt veel stress met zich mee voor kinderen en hun ouders. De voor- en nadelen van ouderlijke aanwezigheid tijdens anesthesie-inductie worden besproken, vooral bij zuigelingen. Bij oudere kinderen spelen ouders een cruciale rol bij kinderchirurgie, aangezien kinderen afhankelijk zijn van ouders voor steun en begeleiding bij het omgaan met de situatie. Veel centra staan ​​echter geen ouderlijke aanwezigheid toe voor jonge baby's en pasgeborenen, aangezien hechtingsrelaties zich ontwikkelen tijdens de tweede helft van de kindertijd (6 - 12 maanden oud), en het risico op complicaties tijdens de inductie groter is. Er is echter een gebrek aan informatie over de echte interactie tussen ouders, baby en het anesthesieteam. Daarom zal de huidige studie onderzoeken hoe ouderlijke aanwezigheid het peri-operatieve angstniveau en de ervaringen van de ouders beïnvloedt in een gerandomiseerde gecontroleerde studie. De communicatie, attitudes en ervaringen van het anesthesieteam en de mate van complicaties tijdens inductie en opkomst zullen ook worden bestudeerd. De onderzoekshypothese is dat aanwezigheid bij de introductie het angstniveau van de ouders vermindert.

Doel Het onderzoeken van de angst van ouders, de behoefte aan informatie en ervaringen tijdens de introductie van hun baby, evenals de communicatie en ervaringen van het personeel, met behulp van kwantitatieve en kwalitatieve methoden.

Methoden Opzet: gerandomiseerde gecontroleerde trial. Nadat van beide ouders geïnformeerde toestemming is verkregen, worden ze gerandomiseerd om aanwezig te zijn in de operatiekamer totdat het kind slaapt als gevolg van anesthesie-inductie (interventiegroep), of om hun kind achter te laten bij het anesthesieteam in de operatiekamer (OK). gebied (controlegroep).

Bij aankomst op de OK wordt de ouders gevraagd de Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) vragenlijst in te vullen. Elektrocardiogram (EKG) elektroden worden op de borst van het kind geplaatst en verbonden met een anesthesiemonitor. Vervolgens wordt het kind, indien in de interventiegroep, samen met de ouder naar de OK vervoerd. In de interventiegroep wordt de ouder gestimuleerd om dicht bij het kind te blijven en krijgt hiervoor voldoende ruimte aan één kant van de OK-tafel. Eventueel kan een perifere i.v. lijn wordt geplaatst. Er wordt een standaard pre-inductie time-out uitgevoerd, waarna de anesthesie-inductie begint (i.v. thiopental of propofol als er een lijn aanwezig is, maskerinductie met sevofluraan als dat niet het geval is). Zodra het kind slaapt (geen vrijwillige bewegingen, ogen dicht), worden de ouders uit de OK begeleid en gevraagd de APAIS-vragenlijst een tweede keer in te vullen. Net als in de controlegroep krijgen ze te horen dat ze aan het einde van de procedure naar de Post Anesthesia Care Unit (PACU) worden geroepen.

Afhankelijk van de beschikbaarheid van de onderzoeker, zullen de ouders op de dag na de operatie worden geïnterviewd over hun ervaringen. Daarnaast worden op de dag van de operatie de anesthesiemedewerker en de behandelend anesthesioloog gehoord.

De inductie en opkomst worden op video opgenomen en veldnotities worden gemaakt door een afzonderlijke onderzoeker die ervoor zorgt de procedure niet te verstoren.

Veldnotities, video-opnamen en interviews zullen worden getranscribeerd en geanalyseerd met behulp van fenomenologische/hermeneutische methoden. Er worden open vragen gesteld over hoe de proefpersoon de introductie heeft ervaren, en vervolgvragen om diepgaand inzicht te krijgen in de gevoelens en reflecties van de proefpersonen.