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다른 양식에 의한 자궁경 비중격 성형술

2023년 4월 6일 업데이트: Ahmed Moustafa Alsayed Alamely, Mansoura University Hospital

다른 양식에 의한 자궁경 비중격 성형술: 무작위 임상 시험

이 임상 시험의 목표는 참여자 집단(포함 기준을 충족하는 자궁 중격이 있는 여성)에서 가위를 사용한 자궁경 중격 성형술과 비교하여 절제경에 의한 자궁경 중격 성형술을 비교하는 것입니다.

답해야 할 주요 질문은 다음과 같습니다.

수술시간에 차이가 있나요? 사용된 체액과 체액 부족에 차이가 있습니까? 합병증에 차이가 있습니까? 번식 결과에 차이가 있습니까? 연구자들은 수술 결과(수술 시간, 사용된 수액 및 적자, 2차 개입의 필요성, 수술 및 수술 후 합병증)에 차이가 있는지 확인하기 위해 두 가지 기술을 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계:

전향적 무작위 임상 시험

연구 기간 및 장소:

최소 24개월 동안 Mansoura University Hospital 산부인과에 입원한 환자.

연구 방법

기본적으로 다음이 수행됩니다.

  1. 병력 청취: 개인 병력, 월경 병력, 산부인과 병력, 현재 및 과거 병력.
  2. 환자 발표(난임 또는 유산)
  3. 신체 검사: 일반, 복부 및 국소 검사.
  4. 자궁난관조영도(HSG), 3차원 경질 초음파 또는 사무실 자궁경 검사를 통한 자궁 중격의 진단.

그후에:

환자는 전향적으로 모집되고 컴퓨터 프로그램에 의해 2개 그룹으로 무작위 배정됩니다.

그룹 A:

이 그룹의 환자는 자궁경과 가위로 중격 절제술을 받게 됩니다. 식염수는 가위 그룹에서 팽창 매체로 사용됩니다. 비중격 절개는 한쪽 각막 끝에서 다른 쪽 각막 끝으로 번갈아 가며 비중격 양쪽을 따라 절개하는 솎음 기법을 사용하여 시행합니다.

그룹 B:

이 그룹의 환자는 단극 절제술로 중격 절제술, 헤가 확장기로 자궁경부 확장, 콜린스 나이프로 절제술을 사용하여 중격 절개, 단극 에너지(절단 50-70 Watt) 및 팽창으로 글리신 1.5%를 시행합니다. 중간 샘플 크기 계산 샘플 크기는 절제술과 비교하여 가위로 중격 자궁에서 자궁경 절개의 수술 시간을 일차 결과. 이 연구에서는 수술 시간 중앙값이 절제경의 경우 10분인 반면 가위의 경우 30분이라고 보고했습니다. 귀무 가설은 수술 시간에 대해 두 그룹간에 차이가 없다는 것으로 간주되었습니다. 유의 수준이 있는 양면 Fisher 정확 검정을 사용하는 제안된 연구에서 95% 검정력(1-β 또는 귀무 가설이 거짓일 때 귀무 가설을 기각할 확률)을 달성하려면 각 그룹에서 16명의 환자의 표본 크기가 필요합니다( α 또는 귀무가설이 참일 때 기각할 확률) 5%, 두 그룹 모두에서 가정된 공통 표준 편차 15. 4명의 환자 중 탈락이 예상되어 각 그룹에 총 20명의 환자가 등록됩니다.

통계 분석 Windows용 SPSS(Statistical Package of Social Science) 프로그램(표준 버전 24)을 사용하여 데이터를 분석합니다. 데이터의 정규성은 먼저 단일 샘플 Kolmogorov-Smirnov 테스트로 테스트됩니다.

정성적 데이터는 숫자와 백분율을 사용하여 설명합니다. 연속 변수는 정규 분포 데이터의 경우 평균 ± 표준 편차로, 비정규 데이터의 경우 중앙값(IQR)으로 표시됩니다. 다음 테스트가 사용됩니다. 카이 제곱 테스트: 정성적 변수를 비교합니다. Fisher 정확 검정 및 몬테 카를로 검정: 예상 카운트가 5 미만일 때 정성적 변수를 비교합니다.

독립 t-테스트: 두 개의 양적 변수(모수적)를 비교합니다. Mann Whitney 테스트: 두 개의 양적 변수를 비교합니다(비모수적). 위에서 언급한 모든 통계 테스트에 대해 유의 임계값은 5% 수준으로 고정됩니다. 결과는 p ≤ 0.05일 때 유의한 것으로 간주되었습니다. 얻은 p-값이 작을수록 결과가 더 중요합니다.

윤리적 고려:

  • 연구 프로토콜은 Institutional Review Board의 승인을 위해 제출되었습니다.
  • 연구가 수행된 의료 시설 관리자의 승인.
  • 연구에 참여하는 각 참여자로부터 정보에 입각한 서면 동의를 얻을 것입니다.
  • 연구의 모든 수준에서 기밀 유지 및 개인 사생활이 존중됩니다.
  • 수집된 데이터는 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Dakahlia
      • Mansoura, Dakahlia, 이집트, 35511
        • Faculty of Medicine, Mansoura University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 가임기 여성
  2. 개념을 구하다
  3. 중격 또는 중격하 자궁의 진단
  4. 다음 중 하나의 기록:

    • 반복적인 유산
    • 불임
    • 조산

제외 기준:

  1. 개념을 구하지 않음
  2. 다음의 병력이 없는 중격 또는 중격하 자궁의 진단:

    • 반복적인 유산
    • 불임
    • 조산
  3. 수술 금기
  4. 참여를 거부한 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 가위 팔
이 그룹의 환자들은 자궁경과 가위를 사용하여 중격 절제술을 받았습니다. 사용된 가위는 끝이 뾰족하고 단동식이며 반강성입니다. 식염수는 가위 그룹에서 팽창 매체로 사용되었습니다. 비중격 절개술은 비중격의 앞쪽 가장자리를 절개하고 좌우로 이동하면서 계속 분할하는 쇼트닝 기법(좁은 비중격에서)을 사용하거나, 비중격의 양쪽을 따라 하나씩 하나씩 번갈아가며 절개하는 세선화 기법을 사용했습니다. 각막 끝에서 다른 쪽 끝(넓은 중격). 체액 부족이 식염수 2500ml를 초과하면 수술을 중단했습니다.
가위 팔을 이용한 자궁경 비중격 성형술에서 식염수를 팽창 매체로 사용하여 연속 흐름 자궁경과 가위로 비중격 절개를 시행했습니다.
활성 비교기: 절제경 암
이 그룹의 환자는 Monopolar 26 French resectoscope로 중격 절제술을 받았습니다. Watt) 및 글리신 1.5%를 팽만 매체로 사용하여 단축 또는 엷게 하는 절개를 사용합니다. 체액 부족이 글리신 1000ml를 초과하면 수술을 중단했습니다. 팽창 매체의 전달은 자동 압력 전달 시스템에 의해 수행되었습니다. 모든 환자는 2개월 동안 순환 에스트로겐과 프로게스테론을 처방받았다.
절제경 팔을 이용한 자궁경 비중격 성형술에서 팽창 매체로 글리신 1.5%를 사용하여 Collin's knife를 사용하여 26 Fr 단극 절제경으로 비중격 절개를 시행하였다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
작동 시간
기간: 수술 중
수술 중
체액 부족
기간: 수술 중
수술 중
수술 및 수술 후 합병증
기간: 개입 후 3개월 추적
개입 후 3개월 추적
2차 개입 필요
기간: 개입 후 3개월 추적
개입 후 3개월 추적

2차 결과 측정

결과 측정
기간
임신율
기간: 개입 후 최소 6개월 후속 조치
개입 후 최소 6개월 후속 조치
출생률
기간: 첫 번째 임상 임신이 끝날 때까지 또는 수술 후 6개월까지 추적
첫 번째 임상 임신이 끝날 때까지 또는 수술 후 6개월까지 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 6월 16일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 4일

처음 게시됨 (실제)

2023년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • MD.20.05.324

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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