완화의료가 필요한 환자를 위한 RELIEF 시행

캐나다인의 90% 이상이 환자가 임종 시에 자신의 집에서 치료를 받을 권리가 있다는 데 동의하며 캐나다인의 절반 이상이 임종 치료의 대부분이 자신의 집에서 이루어지기를 기대합니다. 이러한 결과를 달성하기 위한 주요 과제는 증상 평가, 모니터링 및 관리와 관련된 자원 및 서비스가 불충분하다는 것입니다. 가정에서의 불량한 증상 모니터링과 증상 관리를 위한 늦은 진료 의뢰는 많은 환자가 병원에서 사망하는 원인이 될 수 있습니다. 온타리오 환자의 거의 65%가 2015/16년에 병원에서 사망했습니다. 가정에서 완화 치료 서비스를 받는 것은 병원에 있는 동안 사망할 가능성이 47% 감소하는 것과 관련이 있습니다. 또한 의료 시스템 비용은 입원 환자의 경우 훨씬 더 높습니다.

연구는 증상의 원격 모니터링이 완화 치료가 필요한 환자의 치료를 어떻게 개선할 수 있는지를 보여주었습니다. 그러나 일부 기존 디지털 솔루션은 워크플로에 잘 통합되지 않는다는 점에서 제한적입니다. 또한 개입을 유발하는 경고 메커니즘이 없는 경우가 많으며 대상 집단은 암 환자에게만 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 따라서 완화 치료가 필요한 모든 환자의 증상을 원격으로 자가 보고하도록 설계된 온라인 애플리케이션으로 RELIEF가 도입되었습니다. 환자/간병인은 사이트에 안전하게 로그인하고 검증된 임상 도구를 사용하여 증상, 고통 및 통증을 자가 보고합니다. 결과는 환자의 의료 팀에 보고되고 증상 부담의 플레어는 임상 검토를 위해 표시됩니다. 이러한 빈번한 평가는 다음을 허용합니다. (1) 조기 개입; (2) 보조 서비스의 동원; 및 (3) 응급 또는 완화적 섭취 권장. 임상의와 간호 직원은 RELIEF를 통해 환자의 데이터에 액세스하고 증상 상태의 갑작스럽고 예기치 않은 큰 변화에 대한 경고를 받아 시기 적절한 급성 개입 또는 면밀한 수동 모니터링을 허용하여 의료 제공자가 증상을 모니터링한다는 지식을 통해 환자 스트레스를 줄입니다. .

단 20명의 환자를 대상으로 한 RELIEF의 소규모 파일럿 연구에서 환자 순응률이 >80%였으며, 임상의의 92%가 제공되는 치료에 대한 신뢰도가 향상되었다고 보고했으며, 몇 개월을 달성했습니다.