Implementering av RELIEF for pasienter med lindrende behandlingsbehov

Over 90 % av kanadiere er enige om at pasienter har rett til å motta omsorg i deres eget hjem ved livets slutt, og over halvparten av kanadiere forventer at hoveddelen av deres behandling ved livets slutt vil skje i deres eget hjem. En primær utfordring for å oppnå disse resultatene er utilstrekkelige ressurser og tjenester rundt symptomvurdering, overvåking og behandling. Dårlig symptomovervåking i hjemmet og sene henvisninger for symptombehandling kan forklare at mange pasienter dør på sykehus - nesten 65 % av pasientene i Ontario døde på sykehus i 2015/16. Mottak av lindrende omsorgstjenester i hjemmet har vært assosiert med en 47 % reduksjon i sannsynligheten for å dø mens du er på sykehus. I tillegg er kostnadene for helsevesenet betydelig høyere hos innlagte pasienter.

Studier har vist hvordan fjernovervåking av symptomer kan forbedre omsorgen hos pasienter med behov for palliativ behandling. Noen eksisterende digitale løsninger er imidlertid begrenset ved at de sjelden er godt integrert i arbeidsflyten. I tillegg er varslingsmekanismer for å utløse intervensjoner ofte fraværende, og målpopulasjonene har en tendens til å kun fokusere på pasienter med kreft. Derfor ble RELIEF introdusert som en nettbasert applikasjon designet for ekstern selvrapportering av symptomer hos alle pasienter med behov for palliativ behandling. Pasienten/omsorgspersonen logger sikkert inn på nettstedet og selvrapporterer symptomer, plager og smerte ved hjelp av validerte kliniske verktøy. Resultatene rapporteres til pasientens helseteam og oppblusser i symptombyrden flagges for klinisk vurdering. Disse hyppige vurderingene gir mulighet for: (1) tidligere intervensjon; (2) mobilisering av hjelpetjenester; og (3) anbefaling om akutt eller palliativt inntak. Klinikere og pleiepersonell får tilgang til pasientdata gjennom RELIEF og mottar varsler for plutselige, uventede og store endringer i symptomstatus, noe som muliggjør rettidige akutte intervensjoner eller tett passiv overvåking, og reduserer pasientstress gjennom kunnskapen om at helsepersonell overvåker symptomene deres. .

I en liten pilotstudie av RELIEF på bare 20 pasienter, ble det funnet at pasientens etterlevelsesgrad var >80 %, med 92 % av klinikerne som rapporterte forbedret tillit til omsorgen som gis, og en estimert unngåelse av helsekostnader på over $20 000 per pasient over flere måneder ble oppnådd.