RELIEFin käyttöönotto palliatiivista hoitoa tarvitseville potilaille

Yli 90 % kanadalaisista on sitä mieltä, että potilailla on oikeus saada hoitoa omassa kodissaan elämänsä päätyttyä, ja yli puolet kanadalaisista odottaa, että suurin osa heidän elämänsä lopun hoidosta tapahtuu heidän omassa kodissaan. Ensisijainen haaste näiden tulosten saavuttamiselle on riittämättömät resurssit ja palvelut oireiden arvioinnissa, seurannassa ja hallinnassa. Huono oireiden seuranta kotona ja myöhäiset lähetteet oireiden hallintaan voivat aiheuttaa monien potilaiden kuoleman sairaaloissa – lähes 65 % Ontarion potilaista kuoli sairaaloissa vuosina 2015/2016. Palliatiivisten hoitopalvelujen saaminen kotona on yhdistetty 47 %:n pienempään todennäköisyyteen kuolla sairaalassa. Lisäksi terveydenhuoltojärjestelmälle aiheutuvat kustannukset ovat huomattavasti korkeammat sairaalapotilailla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, kuinka oireiden etäseuranta voi parantaa palliatiivista hoitoa tarvitsevien potilaiden hoitoa. Jotkut olemassa olevat digitaaliset ratkaisut ovat kuitenkin rajallisia, koska ne ovat harvoin integroituja hyvin työnkulkuun. Lisäksi puuttuvat usein hälytysmekanismit toimenpiteiden käynnistämiseksi, ja kohderyhmät keskittyvät yleensä vain syöpäpotilaisiin. Siksi RELIEF otettiin käyttöön online-sovelluksena, joka on suunniteltu oireiden etäraportointiin kaikille potilaille, joilla on palliatiivisen hoidon tarpeita. Potilas/hoitaja kirjautuu turvallisesti sisään ja ilmoittaa itse oireistaan, ahdistuksesta ja kivusta validoitujen kliinisten työkalujen avulla. Tulokset raportoidaan potilaan terveydenhuoltotiimille ja oireiden paheneminen merkitään kliinistä tarkastelua varten. Nämä säännölliset arvioinnit mahdollistavat: (1) aikaisemman puuttumisen; (2) lisäpalvelujen käyttöönotto; ja (3) suositus kiireellistä tai lievittävää antoa varten. Kliinikot ja hoitohenkilökunta pääsevät potilaiden tietoihin RELIEFin kautta ja saavat hälytyksiä kaikista äkillisistä, odottamattomista ja suurista oireiden tilan muutoksista, mikä mahdollistaa oikea-aikaiset akuutit interventiot tai tiiviin passiivisen seurannan, mikä vähentää potilaiden stressiä tietäen, että heidän terveydenhuollon tarjoajansa seuraa heidän oireitaan. .

Pienessä RELIEF-pilottitutkimuksessa, johon osallistui vain 20 potilasta, havaittiin, että potilaiden hoitomyöntyvyysaste oli yli 80 %, ja 92 % kliinikoista ilmoitti parantuneen luottamusta annettuun hoitoon ja arvioiden terveydenhuollon kustannusten välttyvän yli 20 000 dollaria potilasta kohden. saavutettiin useita kuukausia.