모자 보호 서비스에서 자폐증 및 신경 발달 장애에 대한 조기 발견 및 의뢰

이 전향적 코호트 연구는 프랑스의 여러 모자 보호 서비스에서 수행됩니다. 12개월 미만 영유아의 예상 연령 대비 발달 격차가 있는 영아를 조기에 발견하는 것을 목표로 합니다.

첫 상담은 모자보호원에서 영유아의 통상적인 의료 추적(보통 4개월에 예방접종, 9개월에 발달 검사)과 동시에 이루어집니다. 영아의 신경발달 특성을 평가하기 위해 이번 방문 동안 두 가지 전략을 평가할 것입니다. 첫 번째로 건강 전문가는 운동 능력, 발성, 옹알이 및 사회적 상호 작용과 같은 일상적인 연습 평가를 통해 영아의 신경 발달 특성을 평가합니다. 두 번째로 PREAUT 그리드는 자폐 스펙트럼 장애 선별 검사에 사용됩니다.

이러한 평가에서 비정상적인 결과를 보이는 환자는 필요한 경우 조언과 치료를 위해 조기에 전문 센터에 의뢰됩니다. 조기 의뢰는 첫 번째 상담 후 한 달 이내에 적응된 상담에 영아를 의뢰하는 것으로 간주됩니다. 또한, 이 환자들은 상태 특성 불안 목록-양식 Y 및 T와 QUALIN 점수를 사용하여 평가됩니다.

12개월의 추적 후 전문 센터로 보내진 환자의 치료에 대한 데이터가 수행됩니다.

24개월 및 36개월의 후속 조치에서 포함된 모든 환자는 수정된 유아 자폐증 체크리스트, 후속 조치 도구(M-CHAT-R/F) 및 IDE(프랑스어 버전의 아동 발달 인벤토리). M-CHAT-R/F에서 비정상 결과가 나올 경우 ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised) 및 ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule)를 시행합니다. IDE 결과가 비정상인 경우에는 Brunet-Lézine 척도를 시행합니다.

마지막으로, 프랑스 건강 보험 청구 데이터베이스는 아이의 최대 48개월까지 포함된 모든 환자의 치료 경로를 평가하는 데 사용됩니다.