개인 치과 치료를 원하는 이라크 성인 환자의 행동 치료 기법에 의한 치과 불안 관리

연구 설계:

이 연구는 비약리학적 병렬 무작위 대조 시험 연구 설계입니다. 여기에는 개인 치과 진료소를 처음 방문할 때 수행되는 적격 참가자를 식별하기 위해 환자가 작성하는 자기 관리 설문지 MDAS, 사회 인구 통계학적 요인 설문지가 포함됩니다. 그런 다음 모든 환자 데이터를 수집한 후 불안 수준(낮음, 중간 및 높음)이 다른 환자를 두 그룹으로 무작위로 할당합니다. 중재군(CBT와 마인드풀니스 관리를 하나의 패키지로 적용)과 통제군(무개입)으로 각 레벨별 1:1 비율로 각 그룹에 할당합니다.

치과 불안 관리를 적용한 지 3개월 후, 이 두 그룹의 환자는 같은 진료소에 오도록 요청받을 것입니다. 또한 치과 치료를 받기 전에 MDAS(Modified Dental Anxiety Scale) 양식을 다시 작성해야 합니다. 이러한 단계는 중재 적용 전후에 치과 불안 수준에 차이가 있는지 확인하고 이 기간 동안 중재 관리가 성공적인지 평가하기 위해 적용됩니다. 또한 연구원들은 전신 질환이 있는 환자와 그렇지 않은 환자에 대한 관리 기술의 효과를 확인하고 전신 질환이 있는 환자와 없는 환자에 대한 개입의 유의미한 차이가 있는지 비교하기 위해 이를 비교할 것입니다. 치과치료에 대한 불안이 아니라 전신질환 합병증에 대한 불안으로 치과를 찾지 않는 환자들이 있기 때문이다.

참가자들:

이 연구 설계의 참가자는 치아 불안이 있다고 자가 보고한 30세 이상의 남녀 이라크 성인 환자로 구성되어 있으며 치과 마취 주사를 사용하여 다양한 치료 방식을 위해 카르발라 시에서 이라크 민간 치과 치료를 받고 있습니다. , 카르발라 시 중심부의 "Hay Al-amel"이라는 지역에 위치한 개인 치과 진료소에 다니는 사람.

이 연구에 참가자와 클리닉을 어떻게 모집했습니까? 이 연구는 한 개인 치과 진료소에 적용될 것입니다. 본 연구에 필요한 모든 요구사항을 다음과 같이 제공하여 본 연구에 모집된 개인 치과의원입니다.

1. 진료실은 응접실, 치과진료실, 환자 면담에 적합한 제3실로 구성되어 있다.
2. 이 클리닉은 필요한 모든 사본을 제공합니다. 환자별로 필요한 PIS, 동의서, 중재 전후 치료를 위한 MADS 설문지, 사회인구학적 설문지, DMFT, OHI-S 페이퍼 등.
3. 치과 불안 관리 중에 부드러운 음악을들을 수 있도록 접수실과 치과 치료실 모두에 마이크를 제공하십시오.

이 개인 클리닉에서는 약 22년 동안 좋은 경험을 가진 동일한 치과의사에게 환자를 치료하게 됩니다. 이 진료소에 오는 모든 환자는 같은 사무국 사람에게 접수되었습니다.

수락 후 참가자는 동의서 및 참가자 정보 시트를 읽고 할당함으로써 본 연구의 일부가 됩니다. 다음과 같은 절차를 거치고 따릅니다.

1. 첫 방문 시 치과를 방문하는 각 참가자는 치과 치료 전에 MDAS 및 사회인구학적 요인에 대한 자가 보고 설문지를 작성해야 합니다.
2. 환자의 필요에 따른 치과 치료.
3. 모든 참여자에 대한 자료수집을 마친 후, 다음 진료 예약(2차 내원 예약)을 위해 동일한 개인 치과의원에서 치과 불안 수준이 다른 불안 환자를 모집하여 양 팔 치과 치료를 신청하고 신청 개입 팔을 위한 개입. 이 방문 날짜는 각 환자에 대해 구체적으로 기록되고 고정되어야 합니다.
4. 연구자들은 치과 불안 관리를 위한 하나의 패키지로 적용된 인지 행동 치료와 마음 챙김 개입의 조합의 효능을 조사하기 위해 무작위 대조군 연구 설계(RCT)를 사용할 예정입니다.
5. 그 다음에; 개입군과 통제군 내의 각 환자는 치과 치료(3차 방문 약속으로)에 초대되고 이전 환자의 방문에 기록된 날짜로부터 각 환자에 대해 구체적으로 3개월 후에 후속 조치를 받게 됩니다. 이 방문에 있는 모든 환자는 모집되어 동일한 개인 치과 진료소에 초대되고 동일한 치과의사에 의해 치료됩니다. 이 모든 환자들은 치과 치료를 받기 전에 동일한 사무국 담당자가 응접실에서 새로운 MDAS 설문지를 작성하도록 요청합니다(동일한 환자들이 작성해야 하는 두 번째 MDAS 설문지입니다). 따라서 이번 방문에서 이러한 환자들이 편견을 방지하기 위해 MDAS 질문지 작성을 위한 후속 조치뿐만 아니라 치과 치료 완료 또는 새로운 치과 치료를 위해 방문해야 하는 것이 매우 중요합니다. 환자가 치과 진료를 받으러 치과에 갔을 때와 치과 치료를 받지 않고 MDAS 설문지 작성을 위해 치과에 갔을 때 환자의 심리와 느낌이 같지 않기 때문입니다.

개입: 치과 불안 관리(CBT 및 마음챙김 기법):

연구자들은 치과 불안 관리를 위한 인지 행동 치료와 마음챙김 개입의 조합의 효능을 조사하기 위해 (RCT)를 사용할 예정입니다. 이 조합 개입 기술은 다음 섹션에서 설명합니다.

1. 다음을 포함하는 인지 행동 치료(CBT):

1. 산만: 불쾌한 절차로 인식될 수 있는 것으로부터 환자의 주의를 다른 곳으로 돌리는 유용한 기술 중 하나입니다. 이를 통해 불쾌감에 대한 인식을 줄이고 부정 또는 회피 행동을 피할 수 있습니다. 이 연구의 산만함은 부드러운 음악을 들으면서 수행됩니다. 사용될 음악의 이름은 "편안한 피아노 음악과 24/7 물 소리 - 스트레스 해소에 이상적"입니다. 이 음악은 환자가 접수실에 들어오는 시점부터 진료실과 진료실 모두에서 사용되며 환자가 진료실을 나가는 치과 치료가 끝날 때까지 치과 진료실에 계속 들어갑니다.

   2. 마음챙김 기법:

2. 횡격막 또는 이완 호흡: 이 연구에서 횡격막 또는 이완 호흡은 치과 치료 과정 중에 환자에게 다음과 같이 "부드럽게 숨을 들이쉬고-멈추고-놓으십시오"를 요청함으로써 수행됩니다. 이 절차는 치과 치료가 완료되기 전에 환자가 치과 의자에 앉는 첫 순간에 적용되며 환자는 이를 각각 10초 동안 두 번 반복하도록 요청받습니다. 이 이완 호흡 절차는 두 번 반복됩니다. 치료 시간이 0일 때와 각 환자에 대해 30분 동안 연장되는 16분의 치과 치료 간격 후. (즉, 0분에 적용된 다음 16분에 적용된 것을 의미합니다).
3. 점진적 근육 이완: 이 연구의 점진적 근육 이완은 치과 치료 중에 환자에게 다음과 같은 "손 - 부드럽게 움켜쥐고 - 잡고 - 놓기"를 수행하도록 요청하여 수행됩니다. 이 시술은 치과 치료 시작 8분 후(이완 호흡법 적용 8분 후를 의미)에 적용하게 되며, 환자에게 약 10초 동안 2회 시행하도록 한다. 이 모든 절차는 두 번 반복됩니다. 각 환자에 대해 30분 동안 연장되는 8분의 치료 및 24분의 치과 치료에서. (즉, 8분에 적용되고 24분에 적용됨)

본 연구에서 사용된 불안 관리 개입 및 치료 절차는 치과 불안 환자 1인당 30분 동안 적용될 것이다. 이는 표준화 목적으로 수행됩니다. 이 환자들에 대한 후속 치과 예약은 3개월 후에 이루어집니다.

대조군에서 연구원들은 중재 치료와 동일한 기간 동안 치과 치료를 수행하지만 불안 관리 기법은 적용하지 않습니다. 그 후, 각 환자는 중재 그룹과 유사하게 3개월 후에 후속 조치를 받게 됩니다.