Лечение стоматологической тревожности с помощью поведенческих терапевтических методов среди взрослых иракских пациентов, обращающихся за частной стоматологической помощью

Дизайн исследования:

Это исследование представляет собой немедикаментозное параллельное рандомизированное контрольное исследование. Он включает в себя анкету MDAS для самостоятельного заполнения, анкету по социально-демографическим факторам, которую пациенты заполняют для определения подходящих участников, что делается при первом посещении частной стоматологической клиники. Затем, после сбора всех данных пациентов, будет проведено рандомизированное распределение участников среди пациентов с разным уровнем тревожности (низкий, умеренный и высокий уровень) на две группы; группа вмешательства (КПТ и управление наполненностью разума, которые применяются как один пакет) и контрольная группа (без вмешательства) с соотношением распределения 1: 1 для каждого уровня в каждой группе.

Через три месяца после применения лечения стоматологической тревоги, эти две группы пациентов попросят прийти в одну и ту же клинику. Кроме того, им будет предложено снова заполнить форму Модифицированной шкалы стоматологической тревожности (MDAS) перед любым стоматологическим лечением. Эти шаги будут применяться, чтобы определить, есть ли какие-либо различия в их уровнях стоматологической тревоги до и после применения вмешательства, а также для оценки того, является ли управление вмешательством успешным в этот период. Кроме того, исследователи увидят влияние методов лечения на пациентов с системными заболеваниями и без них и сравнит их, чтобы увидеть, есть ли какие-либо существенные различия в вмешательствах у пациентов с системными заболеваниями и без них. Это связано с тем, что некоторые пациенты не обращаются за стоматологической помощью из-за беспокойства по поводу осложнений системных заболеваний, а не из-за беспокойства по поводу стоматологических процедур.

Участники:

В состав участников этого исследования входят взрослые пациенты из Ирака в возрасте 30 лет и старше обоего пола, которые сообщили о том, что испытывают стоматологическую тревогу, и обращаются за частной иракской стоматологической помощью в городе Кербела для различных методов лечения с использованием инъекции стоматологической анестезии. , который посещает частную стоматологическую клинику, расположенную в районе «Хай Аль-Амель» в центре города Кербела.

Как участники и клиника набирались в это исследование? Данное исследование будет применяться в одной из частных стоматологических клиник. Эта частная стоматологическая клиника нанята для этого исследования, предоставив все требования, необходимые для этого исследования, как указано ниже;

1. Эта клиника состоит из приемной, стоматологического кабинета и третьей комнаты, подходящей для бесед с пациентами.
2. Эта клиника предоставит все необходимые копии; PIS, форма согласия, анкеты MADS для лечения до и после вмешательства, социально-демографические анкеты и документы DMFT, OHI-S, которые необходимы для каждого пациента.
3. Обеспечьте микрофоном как в приемной, так и в стоматологическом кабинете, чтобы слушать тихую музыку во время лечения стоматологической тревоги.

В этой частной клинике пациентов будет лечить один и тот же стоматолог с хорошим стажем работы около 22 лет. Все пациенты, приходящие в эту клинику, были приняты одним и тем же сотрудником секретариата.

Участник после принятия участия в этом исследовании, прочитав и назначив форму согласия и информационный лист участника; будет проходить и следовать следующим процедурам, которые включают:

1. Каждому участнику, пришедшему в стоматологическую клинику при первом посещении, будет предложено заполнить анкету с самооценкой для MDAS и социально-демографических факторов перед любым стоматологическим лечением.
2. Стоматологическое лечение в соответствии с потребностями пациентов.
3. После завершения сбора данных обо всех участниках, затем приглашение тревожных пациентов, набранных с разным уровнем стоматологической тревожности, на следующий визит к врачу (в качестве второго визита) в той же частной стоматологической клинике к тому же стоматологу для лечения зубов на обеих руках и применения вмешательство для вмешательства руку. Дата этого визита должна быть записана и зафиксирована специально для каждого пациента.
4. Исследователи будут использовать дизайн рандомизированного контрольного исследования (РКИ) для изучения эффективности комбинации когнитивно-поведенческой терапии и вмешательства осознанности, которые применялись как один пакет для лечения стоматологической тревоги.
5. Затем; каждый пациент в группе вмешательства и в группе контроля будет приглашен на стоматологическое лечение (в качестве третьего визита) и последующее наблюдение через три месяца специально для каждого пациента с даты, указанной в предыдущем посещении пациента. Все пациенты этого визита будут набраны и приглашены на этот визит в одну и ту же частную стоматологическую клинику и будут лечиться у одного и того же стоматолога. Один и тот же сотрудник секретариата попросит всех этих пациентов заполнить новую анкету MDAS в приемной перед любым стоматологическим лечением (это вторая анкета MDAS, которую должны заполнять одни и те же пациенты). Следовательно, во время этого визита очень важно, чтобы эти пациенты пришли на этот визит для завершения стоматологического лечения или нового стоматологического лечения, а не только для последующего наблюдения, чтобы заполнить анкету MDAS, чтобы предотвратить любую предвзятость. Потому что психология и чувства пациентов не одинаковы, когда пациент идет в стоматологическую клинику для лечения зубов или идет в стоматологическую клинику, чтобы заполнить анкету MDAS без какого-либо стоматологического лечения.

Вмешательство: управление стоматологической тревогой (техника CBT & Mindfulness):

Исследователи собираются использовать (РКИ) для изучения эффективности комбинации когнитивно-поведенческой терапии и вмешательства осознанности для управления стоматологической тревогой. Этот метод комбинированного вмешательства описан в следующих разделах.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает:

1. Отвлечение: это один из полезных приемов отвлечения внимания пациента от того, что может восприниматься как неприятная процедура. Это позволяет уменьшить восприятие неприятностей и предотвратить негативное поведение или поведение избегания. Отвлечением в этом исследовании будет прослушивание тихой музыки; Название музыки, которая будет использована, звучит так: «Расслабляющая фортепианная музыка и звуки воды 24/7 — идеально подходит для снятия стресса». Эта музыка будет использоваться как в приемной, так и в стоматологическом кабинете с момента, когда пациент входит в приемную, и продолжается в стоматологическом кабинете до окончания стоматологического лечения, когда пациент выходит из стоматологического кабинета.

   2. Техника осознанности:

2. Диафрагмальное или релаксационное дыхание: Диафрагмальное или релаксационное дыхание в этом исследовании будет проводиться во время курса лечения зубов, когда пациента просят сделать следующее: «Мягко вдохните — задержите — и отпустите». Эта процедура будет применяться в первый момент, когда пациент садится на стоматологическое кресло перед выполнением любого стоматологического лечения, и пациента просят повторить это дважды, каждый раз в течение 10 секунд. Эта дыхательная процедура релаксации повторяется дважды; в нулевое время лечения и после 16-минутного интервала стоматологического лечения, который продлевается на 30 минут для каждого пациента. (Это среднее применяется в 0 минут, затем в 16 минут).
3. Прогрессивная мышечная релаксация: Прогрессивная мышечная релаксация в этом исследовании будет осуществляться путем обращения к пациенту во время лечения зубов с просьбой сделать следующее: «Руки — осторожно сжать — удерживать — и отпустить». Эта процедура будет применена через 8 минут после начала лечения зубов (то есть через 8 минут после применения техники релаксационного дыхания) и попросит пациента сделать это дважды в течение примерно 10 секунд. Все эти процедуры будут повторяться дважды; при 8-минутном лечении и при 24-минутном стоматологическом лечении продолжительностью 30 минут для каждого пациента. (Это означает, что он применяется на 8-й минуте, затем на 24-й минуте)

Вмешательство и процедура лечения тревоги, используемые в этом исследовании, будут применяться в течение 30 минут для каждого пациента, страдающего стоматологической тревогой. Это сделано в целях стандартизации. Последующие визиты к стоматологу для этих пациентов будут через три месяца.

В контрольной группе исследователи будут проводить стоматологическое лечение в течение той же продолжительности, что и интервенционное лечение, но без применения методов управления тревогой. Впоследствии каждый пациент будет наблюдаться через 3 месяца, как и в группе вмешательства.