서학대학교병원 소아 신석회증의 유병률 및 위험인자

신석회증(NC)은 신장 실질에 칼슘염이 침착되는 것을 특징으로 합니다. 초음파 검사에 의해 피질, 수질 및 미만성 신석회증의 세 가지 유형으로 분류됩니다. 어린이의 신석회증 사례가 증가하고 있으며 병원 입원 또는 신장 클리닉 방문의 일반적인 원인이 되고 있습니다. 또한 재발성 결석으로 인한 이환율과 만성 신장 질환(CKD)의 발병을 포함하여 상당한 장기적 후유증과 관련이 있습니다.

신석회증의 정확한 발병기전은 아직 조사 중이며 수질 신석회증의 주요 원인은 고칼슘뇨증입니다. 요중 칼슘 부하 증가는 칼슘 흡수 증가(신외 원인) 또는 신세뇨관 내 칼슘 재흡수 장애로 인해 발생합니다. 대부분의 칼슘 재흡수(~65%)는 근위세뇨관에서 발생하고(~25%) Henle 루프의 두꺼운 상행지에서 재흡수되고(~5%) 피질 집합관에서 재흡수됩니다. 이러한 영역에 영향을 미치는 신석회증의 단일 원인을 식별하면 이 이질적인 상태의 병인에 대한 귀중한 통찰력을 얻을 수 있습니다. 흥미롭게도, 칼슘의 약 7-10%(칼슘이 원위 굴곡 세뇨관 내에서 재흡수되지만 신세뇨관의 이 부분에 영향을 미치는 신석회증의 단일 원인은 확인되지 않았습니다. 신석회증은 다양한 대사 또는 신세뇨관 장애, 비타민 D 과잉, 약물 및 미숙아로 인해 발생할 수 있습니다.

상태는 만성 신장 질환(CKD)으로 진행될 수 있으며 신장 예후는 근본 원인에 의해 결정되므로 NC를 가진 모든 소아에서 원인을 파악하고 신장 기능을 보존하기 위한 진단 평가는 필수입니다. 일상적인 진단 절차로 신장 초음파(US)를 사용하기 때문에 NC는 점점 더 많은 어린이에게서 발견됩니다. 지리적, 유전적, 사회경제적 배경의 차이를 반영하여 NC 소아에서 발생률과 병인이 보고됩니다.

미국 모양을 기반으로 한 NC의 분류가 제안되어 수질, 피질 및 전체 NC를 구별합니다. 또한 NC가 유해한지 여부는 그 규모와 진행 중인 문제의 결과인지 일시적 모욕의 결과인지에 따라 달라집니다.

신장 손상의 진행을 멈추기 위해서는 신석회증의 진단이 중요합니다. 출생 이력, 식이요법, 수분 섭취, 약물, 비타민 보충, 발달 이력 및 기타 알려진 질병이나 상태를 포함하여 자세한 이력을 확보해야 합니다. 상세한 가족력 또한 매우 중요합니다. 신체 검사 결과는 일반적으로 비특이적이지만 본질적으로 증후군 징후의 존재는 감별 진단을 좁히는 데 유용한 정보를 제공할 수 있습니다.