자폐스펙트럼장애 아동의 어머니에 대한 조력모형 기반 정신간호접근법의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용

자폐 스펙트럼 장애(ASD)는 강박적이고 반복적인 행동 패턴과 사회적 상호작용 및 의사소통의 부적절함을 특징으로 하는 평생 신경 발달 장애로, 일반적으로 초기 발달 단계인 3세 이전에 증상이 나타납니다. 최근 몇 년 동안 ASD의 세계적인 유병률이 증가한 것으로 보고되었으며, 전 세계적으로 100명의 어린이 중 약 1명이 ASD 진단을 받았습니다. 자폐증 진단 이후 부모는 힘들고 스트레스가 많은 과정을 경험하고 다양한 문제에 직면하게 됩니다. 현재 문헌에서 ASD 진단을 받은 아동의 부모는 정상 발달 아동의 부모에 비해 더 높은 수준의 스트레스, 우울증 및 불안을 경험하고 가족 적응, 결혼 만족도 및 심리적 웰빙 수준이 낮습니다. 이혼하고 삶의 질이 떨어집니다. 또한, 자폐아동의 부모는 경제적 어려움, 무력감, 부족함, 거부감 등의 감정을 느끼고, 자녀의 미래와 안전에 대한 걱정, 분노 시 신체적 상해 등을 겪는다는 연구 결과가 있다. 짜증. 그들은 위험에 처해 있으며 자녀를 위한 서비스에 접근하는 데 어려움을 겪고 있는 것으로 보고되었습니다.

부모가 경험하는 또 다른 중요한 어려움은 사회적 수용과 사회적 지원에 대한 환경의 부정적인 반응으로 인해 사회로부터 자신을 고립시켜야 한다는 것입니다. 연구에 따르면 자폐아동의 부모는 낙인에 노출되어 있습니다. 부모는 자녀의 상황과 행동에 대해 책임을 져야 한다고 주장하고, 자녀를 통제하고 훈육하는 데 자신이 부족하다고 생각하여 판단과 비난을 받고, 따라서 부끄러움을 느끼며, 반동적 괴롭힘의 언행과 시선에 노출된다. 공공 장소. 이와 병행하여 부모는 자녀의 강박적 행동과 사회적 상호작용의 어려움으로 사회화가 어렵다고 말하며 사회적 고립을 경험한다고 강조한다. 실제로 한 연구에서 ASD를 가진 아이를 둔 엄마들은 대부분의 사람들이 아이의 행동을 비난하고 이러한 행동의 원인을 부모가 나쁜 부모라고 생각하기 때문에 아이와 함께 집 밖으로 나가지 않는다고 합니다. 그리고 그들은 사회적으로 고립되어 있다고 느낍니다. 또한 낙인은 부모의 정신건강 및 돌봄 경험에 부정적인 영향을 미치고, 사회적 낙인은 우울, 불안, 돌봄부담과 관련이 있는 것으로 보고되었다.

사회적 낙인의 결과로 ASD로 진단받은 아동의 부모는 그들에 대한 낙인적 사고와 태도에 영향을 받고 이러한 낙인을 내면화할 수 있습니다. 내면화 된 낙인은 개인이 사회의 낙인을 찍는 견해와 태도를 채택하는 것으로 정의 할 수 있습니다. 낙인의 내면화; 그것은 자존감 감소, 사회적 결속력 저하, 부적절감, 죄책감 및 수치심 형성, 자기 고립 및 회피 행동을 유발합니다. 문헌에는 내면화 된 낙인이 ASD로 진단받은 아동의 보호자에게 일반적이라고 명시되어 있습니다. 자폐아동을 둔 부모 230명을 대상으로 한 연구에서 부모 중 192명(83.5%)이 낙인을 내면화한 것으로 나타났다. ASD 진단을 받은 자녀의 어머니를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 어머니의 내면화된 낙인 수준이 중간 정도인 것으로 나타났습니다. 또한 자폐아동의 부모를 대상으로 한 연구에 따르면 내면화된 낙인은 부모의 심리적 건강에 부정적인 영향을 미친다. Öz 등이 수행한 연구에서. (2020) ASD 진단을 받은 아동의 어머니를 대상으로 내면화 낙인 인식과 우울·불안 증상 사이에 양의 상관관계가 있었고, 내면화 인식이 높을수록 삶의 질이 저하되는 것으로 나타났다. Wong et al. (2016)은 ASD 진단을 받은 아동의 부모를 대상으로 한 연구에서 내재화된 낙인과 심리적 고통 사이의 긍정적인 관계를 발견했습니다. ASD, 지적 장애 및 신체 장애가 있는 아동의 보호자를 대상으로 수행된 또 다른 연구에서 내면화된 낙인의 높은 수준은 정신 및 신체 장애가 있는 아동의 보호자와 비교했을 때 ASD 아동의 보호자의 주관적 복지가 낮은 것과 관련이 있었습니다. 시연되었습니다. 또한, 또 다른 연구에서는 내면화된 낙인화가 부모의 심리적 안녕에 부정적인 영향을 미친다고 보고했습니다.

보시다시피 ASD와 같은 신경 발달 장애가 있는 아이를 돌보는 것은 부모에게 부담이 될 수 있으며 부모는 돌봄 과정을 관리하는 데 많은 어려움을 겪을 수 있습니다. 경험하는 심리적 어려움은 부모의 심리적 안녕에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 심리적 웰빙은 의미 있는 목표의 추구, 타인과의 긍정적인 관계의 개발 및 유지, 자아실현, 개인의 발전 및 실존적 어려움에 직면했을 때 삶의 의미를 찾으려는 노력으로 표현됩니다. 자폐아동의 부모의 심리적 안녕은 돌봄의 부담감 감소, 돌봄제공자의 기술향상, 삶의 질 향상, 건강한 대처방법 개발, 기능적 가족구조 유지 및 자녀 돌봄 최적화에 효과적 . 따라서 부모의 정신 건강이 자폐 아동의 보살핌과 가족 기능에 미치는 영향을 고려할 때 부모에게 권한을 부여하고 정신 건강을 보호 및 개선하는 것이 매우 중요합니다.

따라서 정신건강전문가는 자폐아동의 부모에게 다학제적 접근으로 전인적이고 종합적인 돌봄을 제공하고, 그들이 겪는 문제에 대처할 수 있도록 지원하며, 기능적 가족구조를 유지하기 위한 활동에 참여하는 것이 필수적이다. . 문헌을 살펴보면 ASD 아동의 일차적 양육자는 대부분 어머니이며, 어머니는 아버지에 비해 자녀 양육에 더 많은 관심을 갖고 시간을 보내는 것으로 나타났다. 연구에 따르면 ASD를 가진 자녀의 어머니는 아버지에 비해 양육 스트레스, 심리적 고통, 우울증 및 불안이 더 높으며 삶의 질이 낮습니다. 이러한 맥락에서 어머니가 심리적으로 더 많은 영향을 받을 가능성과 터키의 전통적인 가족 구조를 고려하여 정신건강 팀의 중요한 구성원인 정신과 간호사가 개입하여 ASD 아동의 어머니를 강화하고 심리적 안정을 유지합니다. 개인 및 지역 사회 정신 건강 모두에서 웰빙. 에 중요합니다. 내면화된 낙인이 산모의 정신 건강에 미칠 수 있는 부정적인 영향과 심리사회적 문제가 심리적 안녕에 미치는 부정적인 결과를 고려할 때, 정신과 간호사가 내면화된 낙인과 심리적 안녕을 다루는 개입 연구에 참여하는 것이 매우 중요합니다. 문헌을 살펴보면 ASD로 진단받은 아동의 어머니를 위한 간호 모델을 기반으로 두 가지 사례를 조사한 중재 연구는 발견되지 않았습니다. 이러한 이유로 본 연구에서는 각 개인이 고유한 개인임을 인정하고 개별적 돌봄을 제공하며 회복지향적 접근인 Tidal Model에 기반한 정신간호적 접근을 적용하고자 한다. 모델에서 인생은 여정에 비유되며 개인은 이 인생 여정에서 다양한 위기에 직면할 수 있으며 돌봄의 초점은 개인이 인생 여정을 계속하는 데 도움이 되는 지원을 제공하는 것입니다. 이러한 위기에 맞서 싸우십시오. 또한 임파워먼트의 개념은 모델에서 돌봄 과정의 중심에 있으며, 개인이 자신의 개인적인 이야기를 발견하고 문제를 해결하며 개인 자원을 드러내고 사용하는 것의 중요성을 강조합니다. 이러한 맥락에서 ASD로 진단된 아동마다 어머니의 경험이 독특하고, 어머니가 경험하는 심리사회적 문제와 어머니의 경험이 다르다는 점을 고려하여 조력모델 기반의 정신간호적 접근을 본 표본집단에 적용하는 것이 타당하다. 심리사회적 지원, 권한 부여 및 정신 건강 보호가 필요합니다. 것으로 생각됩니다. 또한 내재화된 낙인은 심리적 웰빙에 부정적인 영향을 미치는 반면, 심리적 웰빙은 개인의 발전, 자기 수용, 삶의 목적, 타인과의 긍정적인 관계, 환경 지배 및 자율성과 같은 차원을 포함하는 다차원적 개념과 조력 모델 개인의 발전을 지원합니다. 이러한 모델 기반의 정신간호적 접근은 자신의 삶의 이야기와 경험을 이해하는 것의 가치를 강조하고, 개인이 자신의 삶의 이야기와 경험을 활용하는 것의 중요성을 밝혀줌으로써 어머니의 정신건강 상태 향상에 긍정적으로 기여할 것으로 예측된다. 기존 리소스 및 문제 해결 능력.