Effekten af ​​tidevandsmodelbaseret psykiatrisk sygeplejetilgang på mødre til børn med autismespektrumforstyrrelse

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en livslang neuroudviklingsforstyrrelse karakteriseret ved tvangsprægede og gentagne adfærdsmønstre og utilstrækkeligheder i social interaktion og kommunikation, hvor symptomer normalt optræder før treårsalderen i den tidlige udvikling. Det er blevet rapporteret, at den globale forekomst af ASD er steget i de senere år, og anslået, at et ud af 100 børn på verdensplan er diagnosticeret med ASD. Efter diagnosen autisme oplever forældre en vanskelig og stressende proces og står over for forskellige problemer. I den nuværende litteratur oplever forældre til børn diagnosticeret med ASD højere niveauer af stress, depression og angst sammenlignet med forældre til børn med normal udvikling, og har lavere niveauer af familietilpasning, ægteskabelig tilfredshed og psykologisk velvære, de er mere tilbøjelige til at skilsmisse og har en lavere livskvalitet. Derudover har undersøgelser vist, at forældre til børn diagnosticeret med ASD har økonomiske vanskeligheder, de føler følelser som hjælpeløshed, utilstrækkelighed og afvisning, de er bekymrede for deres børns fremtid og sikkerhed, og de er i form af fysiske skader under vrede. raserianfald. Det forlyder, at de er i fare og har svært ved at få adgang til tjenester til deres børn.

En anden vigtig vanskelighed, som forældre oplever, er, at de er nødt til at isolere sig fra samfundet på grund af negative reaktioner fra omgivelserne vedrørende social accept og social støtte. Undersøgelser har vist, at forældre til børn med autisme er udsat for stigmatisering. Forældre angiver, at de bliver holdt ansvarlige for deres børns situation og adfærd, de bliver dømt og kritiseret for at mene, at de er utilstrækkelige til at kontrollere og disciplinere deres børn, og derfor føler de skam, og de bliver udsat for reaktivt chikanerende ord og blikke i offentlige rum. Sideløbende angiver forældre, at socialisering er vanskelig på grund af deres børns tvangsmæssige adfærd og vanskeligheder i sociale interaktioner og understreger, at de oplever social isolation. Faktisk udtaler mødre, der har børn med ASD, i en undersøgelse, at de fleste mennesker fordømmer barnets adfærd og tilskriver årsagen til denne adfærd, at forældre er dårlige forældre, og at de derfor ikke går ud af huset med deres børn. og de føler sig socialt isolerede. Derudover er det blevet rapporteret, at stigmatisering har negative effekter på forældres mentale sundhed og omsorgsoplevelse, og social stigmatisering er forbundet med depression, angst og omsorgsbyrde.

Forældre til børn diagnosticeret med ASD som følge af social stigmatisering kan blive påvirket af stigmatiserende tanker og holdninger til dem og internalisere denne stigmatisering. Internaliseret stigma kan defineres som den enkeltes vedtagelse af samfundets stigmatiserende synspunkter og holdninger. Internalisering af stigma; Det forårsager et fald i selvværd, forringelse af social samhørighed, dannelse af følelser af utilstrækkelighed, skyld og skam og selvisolation og undgåelsesadfærd. I litteraturen fremgår det, at internaliseret stigmatisering er almindelig hos omsorgspersoner til børn diagnosticeret med ASD. I en undersøgelse udført med 230 forældre med børn med autisme blev det rapporteret, at 192 (83,5%) af forældrene internaliserede stigmatisering. I en anden undersøgelse udført med mødre til børn diagnosticeret med ASD, blev niveauet af internaliseret stigma hos mødre fundet at være moderat. Derudover viser undersøgelser udført med forældre til børn med autisme, at internaliseret stigmatisering har negative effekter på forældrenes psykologiske helbred. I en undersøgelse udført af Öz et al. (2020) med mødre til børn diagnosticeret med ASD, blev der fundet en positiv sammenhæng mellem opfattelsen af ​​internaliseret stigma og symptomer på depression og angst, og det blev fastslået, at livskvaliteten faldt i takt med, at opfattelsen af ​​internalisering steg. Wong et al. (2016) fandt en positiv sammenhæng mellem internaliseret stigmatisering og psykologisk lidelse i deres undersøgelse med forældre til børn diagnosticeret med ASD. I en anden undersøgelse udført med omsorgspersoner til børn med ASD, intellektuelle handicap og fysiske handicap, var højere niveauer af internaliseret stigma forbundet med lavere subjektivt velbefindende hos omsorgspersoner til børn med ASD sammenlignet med omsorgspersoner til børn med psykiske og fysiske handicap. er blevet påvist. Derudover rapporterede en anden undersøgelse, at internaliseret stigmatisering negativt påvirker forældrenes psykologiske velbefindende.

Som det kan ses, kan det være en byrde for forældre at tage sig af et barn med en neuroudviklingsforstyrrelse som ASD, og ​​forældre kan komme til at stå over for mange vanskeligheder, mens de håndterer plejeprocessen. De oplevede psykiske vanskeligheder kan påvirke forældrenes psykiske velbefindende negativt. Psykologisk velvære kommer til udtryk som jagten på meningsfulde mål, udvikling og opretholdelse af positive relationer til andre, selvrealisering, personlig udvikling og bestræbelser på at finde mening i livet, når man står over for eksistentielle vanskeligheder. Det psykologiske velbefindende hos forældre til børn med autisme er effektivt til at reducere omsorgsbyrden, øge plejepersonalets færdigheder, forbedre livskvaliteten, udvikle sunde mestringsmetoder, opretholde en funktionel familiestruktur og optimere omsorgen for barnet . I betragtning af indvirkningen af ​​forældres mentale sundhed på omsorgen og familiens funktion af barnet med autisme, bliver det derfor ekstremt vigtigt at styrke forældrene, beskytte og forbedre mental sundhed.

Som følge heraf er det vigtigt, at psykiatriske fagfolk yder holistisk og omfattende pleje til forældrene til det barn, der er diagnosticeret med ASD i en tværfaglig tilgang, støtter dem i at håndtere de problemer, de oplever, og engagerer sig i aktiviteter for at opretholde en funktionel familiestruktur. . Når litteraturen undersøges, ses det, at de primære omsorgspersoner til børn med ASD for det meste er mødre, mødre er mere interesserede i pasning af deres børn og bruger tid sammenlignet med fædre. Undersøgelser har også vist, at mødre til børn med ASD oplever højere niveauer af forældrestress, psykiske lidelser, depression og angst og har en lavere livskvalitet sammenlignet med fædre. I denne sammenhæng griber psykiatriske sygeplejersker, som er et vigtigt medlem af det mentale sundhedsteam, ind for at styrke mødre til børn med ASD og for at opretholde deres psykologiske, i betragtning af mødres mulighed for at blive påvirket mere psykologisk og den traditionelle familiestruktur i Tyrkiet. trivsel, både i den enkeltes og samfundets mentale sundhed. af betydning for. I betragtning af de mulige negative virkninger af internaliseret stigmatisering på mødres mentale sundhed og de negative konsekvenser af psykosociale problemer på psykisk velvære, er det ekstremt vigtigt, at psykiatriske sygeplejersker engagerer sig i interventionsstudier, der adresserer internaliseret stigmatisering og psykologisk velvære. Når litteraturen er undersøgt, er der ikke fundet noget interventionsstudie, der undersøger to cases ud fra sygeplejemodellen for mødre til børn diagnosticeret med ASD. Af denne grund vil der i denne undersøgelse blive anvendt en psykiatrisk sygeplejetilgang baseret på Tidevandsmodellen, som accepterer, at hvert individ er et unikt individ, tilbyder individuel pleje og er en recovery-orienteret tilgang. I modellen sammenlignes livet med en rejse, og det står, at individet kan støde på forskellige kriser i denne livsrejse, og omsorgens fokus er at give den støtte, som den enkelte får brug for, for at hjælpe dem med at fortsætte deres livsrejse i bekæmpe disse kriser. Derudover er empowerment-begrebet i centrum for plejeprocessen i modellen, og understreger vigtigheden af, at den enkelte opdager sin personlige historie, løser problemer, afslører og bruger personlige ressourcer. I denne sammenhæng er det hensigtsmæssigt at anvende den Tidal Model-baserede psykiatriske sygeplejetilgang til denne stikprøvegruppe, idet man tager i betragtning, at hver mødres oplevelse er unik, da hvert barn diagnosticeret med ASD er unikt, de psykosociale problemer, som mødrene oplever, og mødrenes oplevelse. behov for psykosocial støtte, empowerment og beskyttelse af mental sundhed. menes at være. Derudover påvirker internaliseret stigma negativt psykologisk velvære, mens psykologisk velvære er et multidimensionelt begreb, der omfatter dimensioner som personlig udvikling, selvaccept, livsformål, positive forhold til andre, miljødominans og autonomi og Tidevandsmodellen understøtter personlig udvikling. Det forudsiges, at denne modelbaserede psykiatriske sygeplejetilgang vil bidrage positivt til forbedring af mødres mentale sundhedsstatus, da den understreger værdien af ​​at give mening i sin egen livshistorie og erfaringer, og afslører vigtigheden af ​​den enkeltes brug af eksisterende ressourcer og problemløsningskapacitet.