基于潮汐模型的精神科护理方法对自闭症谱系障碍儿童母亲的影响

自闭症谱系障碍 (ASD) 是一种终生神经发育障碍，其特征是强迫性和重复性行为模式以及社交互动和沟通不足，症状通常出现在三岁之前的早期发育阶段。 据报道，近年来自闭症的全球患病率不断上升，全球估计每 100 名儿童中就有一名被诊断患有自闭症。 自闭症确诊后，父母经历了一个艰难而压力重重的过程，面临着各种各样的问题。 在目前的文献中，被诊断为 ASD 儿童的父母与正常发育儿童的父母相比，压力、抑郁和焦虑水平更高，家庭适应、婚姻满意度和心理健康水平更低，他们更可能离婚，生活质量下降。 此外，研究表明，被诊断患有自闭症的孩子的父母有经济困难，他们感到无助、不足和被拒绝等情绪，他们担心孩子的未来和安全，并且在愤怒时对身体造成伤害。发脾气。 据报道，他们处于危险之中，难以为子女获得服务。

父母经历的另一个重要困难是，由于环境对社会接受和社会支持的负面反应，他们不得不将自己与社会隔离开来。 研究表明，自闭症儿童的父母容易受到污名化。 父母声称他们对孩子的处境和行为负责，他们因认为自己在控制和管教孩子方面做得不够而受到评判和批评，因此他们感到羞耻，并且他们暴露在反应性骚扰的言语和目光中公共场所。 与此同时，父母表示，由于孩子的强迫行为和社交互动困难，社交很困难，并强调他们经历了社交孤立。 事实上，在一项研究中，患有 ASD 孩子的母亲表示，大多数人谴责孩子的行为，并将这些行为的原因归咎于父母是坏父母，因此他们不会和孩子一起出门他们感到社会孤立。 此外，据报道，耻辱感对父母的心理健康和照顾体验有负面影响，社会耻辱感与抑郁、焦虑和照顾负担有关。

由于社会耻辱而被诊断患有 ASD 的儿童的父母可能会受到对他们的污名化思想和态度的影响，并将这种污名化内在化。 内化污名可以定义为个人对社会的污名化观点和态度的采纳。 污名化；它导致自尊下降，社会凝聚力恶化，形成不足感、内疚感和羞耻感，以及自我孤立和回避行为。 在文献中指出，内化污名化在被诊断患有 ASD 儿童的照顾者中很常见。 在对 230 名自闭症儿童父母进行的一项研究中，据报道，192 名 (83.5%) 的父母内化了耻辱感。 在对被诊断患有 ASD 儿童的母亲进行的另一项研究中，发现母亲的内化耻辱感水平适中。 此外，对自闭症儿童父母进行的研究表明，内化的耻辱感对父母的心理健康有负面影响。 在 Öz 等人进行的一项研究中。 (2020) 对于被诊断患有 ASD 儿童的母亲，发现内化耻辱的感知与抑郁和焦虑症状之间存在正相关关系，并且确定生活质量随着内化感知的增加而下降。 黄等。 (2016) 在与被诊断患有 ASD 儿童的父母进行的研究中发现，内化污名与心理困扰之间存在正相关关系。 在对 ASD、智力残疾和身体残疾儿童的照顾者进行的另一项研究中，与精神和身体残疾儿童的照顾者相比，自闭症儿童照顾者的较高水平的内化污名与较低的主观幸福感相关。 已经证明。 此外，另一项研究报告说，内化污名化会对父母的心理健康产生负面影响。

可以看出，照顾患有 ASD 等神经发育障碍的孩子对父母来说可能是一种负担，而且父母在管理护理过程时可能不得不面对许多困难。 所经历的心理困难会对父母的心理健康产生负面影响。 心理健康表现为追求有意义的目标、发展和维持与他人的积极关系、自我实现、个人发展以及在面临生存困难时努力寻找生活的意义。 自闭症儿童家长的心理健康可有效减轻照料负担、提高照料者技能、提高生活质量、发展健康的应对方式、维持功能性家庭结构和优化儿童照料. 因此，考虑到父母的心理健康对自闭症儿童的照料和家庭功能的影响，赋予父母权力，保护和改善心理健康变得极为重要。

因此，精神卫生专业人员必须以多学科方法为被诊断患有 ASD 的儿童的父母提供整体和全面的护理，支持他们应对他们遇到的问题，并参与维持功能性家庭结构的活动. 查阅文献发现，自闭症儿童的主要照顾者大多是母亲，与父亲相比，母亲对照顾孩子更感兴趣，也更愿意花时间。 研究还表明，与父亲相比，患有 ASD 儿童的母亲承受着更高水平的养育压力、心理困扰、抑郁和焦虑，并且生活质量较低。 在此背景下，考虑到母亲在心理上受到更大影响的可能性以及土耳其传统的家庭结构，作为心理健康团队重要成员的精神科护士进行干预，以加强患有 ASD 儿童的母亲并维持她们的心理福祉，包括个人和社区的心理健康。对.很重要 考虑到内化耻辱感对产妇心理健康可能产生的负面影响以及心理社会问题对心理健康的负面影响，精神科护士参与解决内化耻辱感和心理健康的干预研究极为重要。 在查阅文献时，没有发现针对诊断为 ASD 儿童的母亲基于护理模式对两个案例进行调查的干预研究。 因此，在本研究中，将采用基于潮汐模型的精神科护理方法，该方法承认每个人都是独特的个体，提供个性化护理，并且是一种以康复为导向的方法。 模型将人生比喻成一段旅程，指出个人在人生旅途中可能会遇到各种危机，而关怀的重点是提供个人需要的支持，以帮助他们继续人生旅程。与这些危机作斗争。 此外，授权的概念是模型中护理过程的核心，强调个人发现他/她的个人故事、解决问题、揭示和使用个人资源的重要性。 在这种情况下，将基于潮汐模型的精神科护理方法应用于该样本组是合适的，因为每个母亲的经历都是独一无二的，因为每个被诊断患有 ASD 的孩子都是独一无二的，母亲经历的心理社会问题，以及母亲的需要社会心理支持、赋权和保护心理健康。 被认为是。 此外，内化的耻辱感对心理健康产生负面影响，而心理健康是一个多维概念，包括个人发展、自我接纳、生活目的、与他人的积极关系、环境支配和自主等维度以及潮汐模型支持个人发展。 据预测，这种基于模型的精神科护理方法将对改善母亲的心理健康状况做出积极贡献，因为它强调理解自己的生活故事和经历的价值，并揭示个体使用精神疾病的重要性。现有资源和解决问题的能力。