Wpływ pielęgniarstwa psychiatrycznego opartego na modelu pływowym na matki dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu

Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD) to trwające całe życie zaburzenie neurorozwojowe charakteryzujące się obsesyjnymi i powtarzającymi się wzorcami zachowań oraz niedoskonałościami w interakcjach społecznych i komunikacji, z objawami pojawiającymi się zwykle przed ukończeniem trzeciego roku życia we wczesnym okresie rozwoju. Donoszono, że globalna częstość występowania ASD wzrosła w ostatnich latach, a szacuje się, że u jednego na 100 dzieci na świecie diagnozuje się ASD. Po zdiagnozowaniu autyzmu rodzice przeżywają trudny i stresujący proces oraz borykają się z różnymi problemami. W aktualnym piśmiennictwie rodzice dzieci z rozpoznaniem ASD doświadczają wyższego poziomu stresu, depresji i lęku w porównaniu z rodzicami dzieci prawidłowo rozwijających się, mają niższy poziom przystosowania rodzinnego, satysfakcji małżeńskiej i dobrostanu psychicznego, częściej rozwodzić się i mieć niższą jakość życia. Ponadto badania wykazały, że rodzice dzieci z rozpoznaniem ASD mają trudności finansowe, odczuwają takie uczucia jak bezradność, nieadekwatność i odrzucenie, martwią się o przyszłość i bezpieczeństwo swoich dzieci, a także pod względem obrażeń fizycznych podczas złości. napady złości. Mówi się, że są w grupie ryzyka i mają trudności z dostępem do usług dla swoich dzieci.

Kolejną istotną trudnością, z jaką borykają się rodzice, jest konieczność izolowania się od społeczeństwa z powodu negatywnych reakcji otoczenia na akceptację i wsparcie społeczne. Badania wykazały, że rodzice dzieci z autyzmem są narażeni na stygmatyzację. Rodzice stwierdzają, że ponoszą odpowiedzialność za sytuację i zachowania swoich dzieci, są oceniani i krytykowani za to, że uważają, że nie potrafią kontrolować i dyscyplinować swoich dzieci, w związku z czym odczuwają wstyd, są narażeni na słowa i spojrzenia reaktywno-napastliwe w przestrzeń publiczna. Równolegle rodzice stwierdzają, że socjalizacja jest utrudniona ze względu na kompulsywne zachowania ich dzieci i trudności w interakcjach społecznych oraz podkreślają, że doświadczają izolacji społecznej. W rzeczywistości w badaniu matki dzieci z ASD stwierdzają, że większość ludzi potępia zachowanie dziecka i przypisuje przyczynę tych zachowań złym rodzicom, dlatego nie wychodzą z domu z dziećmi i czują się społecznie odizolowani. Ponadto zgłaszano, że stygmatyzacja ma negatywny wpływ na zdrowie psychiczne rodziców i doświadczenia związane z opieką, a stygmatyzacja społeczna wiąże się z depresją, lękiem i obciążeniem opiekuńczym.

Rodzice dzieci, u których zdiagnozowano ASD w wyniku stygmatyzacji społecznej, mogą być dotknięci stygmatyzującymi myślami i postawami wobec nich oraz internalizować tę stygmatyzację. Stygmatyzację zinternalizowaną można zdefiniować jako przyjęcie przez jednostkę stygmatyzujących poglądów i postaw społeczeństwa. Internalizacja piętna; Powoduje obniżenie samooceny, pogorszenie spójności społecznej, powstawanie poczucia nieadekwatności, winy i wstydu, samoizolację i zachowania unikowe. W literaturze wskazuje się, że stygmatyzacja zinternalizowana jest powszechna u opiekunów dzieci z rozpoznaniem ASD. W badaniu przeprowadzonym na 230 rodzicach dzieci z autyzmem stwierdzono, że 192 (83,5%) rodziców zinternalizowało stygmatyzację. W innym badaniu przeprowadzonym z matkami dzieci z rozpoznaniem ASD poziom zinternalizowanego stygmatyzacji matek okazał się umiarkowany. Ponadto badania przeprowadzone z rodzicami dzieci z autyzmem wskazują, że zinternalizowane piętno ma negatywny wpływ na zdrowie psychiczne rodziców. W badaniu przeprowadzonym przez Öz i in. (2020) u matek dzieci z rozpoznaniem ASD stwierdzono pozytywny związek między postrzeganiem stygmatyzacji zinternalizowanej a objawami depresji i lęku oraz stwierdzono, że wraz ze wzrostem percepcji internalizacji obniżała się jakość życia. Wong i in. (2016) stwierdzili pozytywny związek między zinternalizowaną stygmatyzacją a stresem psychicznym w swoim badaniu z rodzicami dzieci, u których zdiagnozowano ASD. W innym badaniu przeprowadzonym z udziałem opiekunów dzieci z ASD, niepełnosprawnością intelektualną i fizyczną wyższy poziom zinternalizowanego piętna wiązał się z gorszym subiektywnym samopoczuciem opiekunów dzieci z ASD w porównaniu z opiekunami dzieci niepełnosprawnych umysłowo i fizycznie. zostało wykazane. Ponadto inne badanie wykazało, że zinternalizowana stygmatyzacja negatywnie wpływa na samopoczucie psychiczne rodziców.

Jak widać, opieka nad dzieckiem z zaburzeniem neurorozwojowym, takim jak ASD, może być obciążeniem dla rodziców, a rodzice mogą napotkać wiele trudności w zarządzaniu procesem opieki. Doświadczane trudności psychologiczne mogą negatywnie wpływać na samopoczucie psychiczne rodziców. Dobrostan psychiczny wyraża się jako dążenie do sensownych celów, rozwijanie i utrzymywanie pozytywnych relacji z innymi, samorealizacja, rozwój osobisty oraz dążenie do odnalezienia sensu życia w obliczu trudności egzystencjalnych. Dobrostan psychiczny rodziców dzieci z autyzmem skutecznie zmniejsza obciążenia opiekuńcze, zwiększa umiejętności opiekunów, poprawia jakość życia, rozwija zdrowe metody radzenia sobie, utrzymuje funkcjonalną strukturę rodziny i optymalizuje opiekę nad dzieckiem . Dlatego też, biorąc pod uwagę wpływ zdrowia psychicznego rodziców na opiekę i funkcjonowanie rodziny dziecka z autyzmem, niezwykle ważne staje się wzmocnienie pozycji rodziców, ochrona i poprawa zdrowia psychicznego.

W związku z tym istotne jest, aby specjaliści z zakresu zdrowia psychicznego zapewniali rodzicom dziecka z rozpoznaniem ASD holistyczną i kompleksową opiekę w podejściu multidyscyplinarnym, wspierali ich w radzeniu sobie z doświadczanymi przez nich problemami oraz angażowali się w działania na rzecz utrzymania funkcjonalnej struktury rodziny . Analizując literaturę można zauważyć, że głównymi opiekunami dzieci z ASD są głównie matki, matki są bardziej zainteresowane opieką nad swoimi dziećmi i spędzają czas w porównaniu z ojcami. Badania wykazały również, że matki dzieci z ASD doświadczają wyższego poziomu stresu rodzicielskiego, stresu psychicznego, depresji i lęku oraz mają niższą jakość życia w porównaniu z ojcami. W tym kontekście, biorąc pod uwagę możliwość większego wpływu psychologicznego na matki i tradycyjną strukturę rodziny w Turcji, pielęgniarki psychiatryczne, które są ważnym członkiem zespołu ds. zdrowia psychicznego, interweniują, aby wzmocnić matki dzieci z ASD i utrzymać ich dobre samopoczucie, zarówno w zakresie zdrowia psychicznego jednostek, jak i społeczności. ważne dla. Biorąc pod uwagę możliwe negatywne skutki zinternalizowanego stygmatyzacji dla zdrowia psychicznego matek oraz negatywne konsekwencje problemów psychospołecznych dla dobrostanu psychicznego, niezwykle ważne jest, aby pielęgniarki psychiatryczne zaangażowały się w badania interwencyjne, które dotyczą zinternalizowanego stygmatyzacji i dobrostanu psychicznego. Analizując literaturę, nie znaleziono żadnego badania interwencyjnego, które analizowałoby dwa przypadki oparte na modelu pielęgniarskim dla matek dzieci z rozpoznaniem ASD. Z tego powodu w tym badaniu zastosowane zostanie podejście pielęgniarstwa psychiatrycznego oparte na modelu pływów, które przyjmuje, że każda osoba jest wyjątkową jednostką, oferuje indywidualną opiekę i jest podejściem zorientowanym na powrót do zdrowia. W modelu życie porównuje się do podróży i stwierdza się, że jednostka może napotkać różne kryzysy w tej podróży życiowej, a opieka skupia się na zapewnieniu wsparcia, którego jednostka będzie potrzebować, aby pomóc jej kontynuować podróż życiową w walczyć z tymi kryzysami. Ponadto koncepcja wzmocnienia znajduje się w centrum procesu opieki w modelu, podkreślając znaczenie odkrywania przez jednostkę swojej osobistej historii, rozwiązywania problemów, ujawniania i wykorzystywania zasobów osobistych. W tym kontekście właściwe jest zastosowanie podejścia pielęgniarstwa psychiatrycznego opartego na modelu Tidal do tej grupy próbnej, biorąc pod uwagę, że doświadczenie każdej matki jest wyjątkowe, ponieważ każde dziecko, u którego zdiagnozowano ASD, jest wyjątkowe, problemy psychospołeczne doświadczane przez matki oraz potrzeba wsparcia psychospołecznego, wzmocnienia i ochrony zdrowia psychicznego. Jest uważany za. Ponadto zinternalizowane piętno negatywnie wpływa na dobrostan psychiczny, podczas gdy dobrostan psychiczny jest koncepcją wielowymiarową, która obejmuje takie wymiary, jak rozwój osobisty, samoakceptacja, cel życiowy, pozytywne relacje z innymi, dominacja środowiskowa i autonomia oraz model pływów wspiera rozwój osobisty. Przewiduje się, że to oparte na modelach podejście do pielęgniarstwa psychiatrycznego pozytywnie wpłynie na poprawę stanu zdrowia psychicznego matek, ponieważ podkreśla wartość nadawania sensu własnej historii i doświadczeniom oraz ujawnia wagę korzystania przez jednostkę z istniejące zasoby i zdolność rozwiązywania problemów.