L'effetto dell'approccio infermieristico psichiatrico basato sul modello di marea sulle madri di bambini con disturbo dello spettro autistico

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è un disturbo del neurosviluppo permanente caratterizzato da modelli di comportamento ossessivi e ripetitivi e inadeguatezze nell'interazione sociale e nella comunicazione, con sintomi che di solito compaiono prima dei tre anni nelle prime fasi dello sviluppo. È stato riferito che la prevalenza globale dell'ASD è aumentata negli ultimi anni e si stima che a un bambino su 100 in tutto il mondo venga diagnosticata l'ASD. Dopo la diagnosi di autismo, i genitori vivono un processo difficile e stressante e affrontano vari problemi. Nella letteratura attuale, i genitori di bambini con diagnosi di ASD sperimentano livelli più elevati di stress, depressione e ansia rispetto ai genitori di bambini con sviluppo normale e hanno livelli più bassi di adattamento familiare, soddisfazione coniugale e benessere psicologico, sono più propensi a divorziare e avere una qualità di vita inferiore. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che i genitori di bambini con diagnosi di ASD hanno difficoltà finanziarie, provano sentimenti come impotenza, inadeguatezza e rifiuto, sono preoccupati per il futuro e la sicurezza dei loro figli e sono in termini di lesioni fisiche durante la rabbia capricci. È stato riferito che sono a rischio e hanno difficoltà ad accedere ai servizi per i propri figli.

Un'altra importante difficoltà vissuta dai genitori è che devono isolarsi dalla società a causa delle reazioni negative dell'ambiente riguardo all'accettazione sociale e al sostegno sociale. Gli studi hanno dimostrato che i genitori di bambini con autismo sono esposti allo stigma. I genitori dichiarano di essere ritenuti responsabili della situazione e dei comportamenti dei propri figli, vengono giudicati e criticati perché si ritengono inadeguati nel controllare e disciplinare i propri figli, e quindi provano vergogna, e sono esposti a parole e sguardi reattivi-molesti spazi pubblici. Parallelamente, i genitori affermano che la socializzazione è difficile a causa dei comportamenti compulsivi dei loro figli e delle difficoltà nelle interazioni sociali e sottolineano che sperimentano l'isolamento sociale. Infatti, in uno studio, le madri che hanno figli con ASD affermano che la maggior parte delle persone condanna il comportamento del bambino e attribuisce il motivo di questi comportamenti ai genitori che sono cattivi genitori, e quindi non escono di casa con i propri figli e si sentono socialmente isolati. Inoltre, è stato riportato che lo stigma ha effetti negativi sulla salute mentale e sull'esperienza di cura dei genitori e lo stigma sociale è associato a depressione, ansia e carico di assistenza.

I genitori di bambini con diagnosi di ASD a causa dello stigma sociale possono essere influenzati da pensieri e atteggiamenti stigmatizzanti nei loro confronti e interiorizzare questa stigmatizzazione. Lo stigma interiorizzato può essere definito come l'adozione delle opinioni e degli atteggiamenti stigmatizzanti della società da parte dell'individuo. Interiorizzazione dello stigma; Provoca una diminuzione dell'autostima, il deterioramento della coesione sociale, la formazione di sentimenti di inadeguatezza, colpa e vergogna, comportamenti di autoisolamento e di evitamento. In letteratura si afferma che la stigmatizzazione interiorizzata è comune nei caregiver di bambini con diagnosi di ASD. In uno studio condotto con 230 genitori con bambini con autismo, è stato riportato che 192 (83,5%) genitori hanno interiorizzato lo stigma. In un altro studio condotto con madri di bambini con diagnosi di ASD, il livello di stigma interiorizzato delle madri è risultato moderato. Inoltre, studi condotti con genitori di bambini con autismo indicano che lo stigma interiorizzato ha effetti negativi sulla salute psicologica dei genitori. In uno studio condotto da Öz et al. (2020) con madri di bambini con diagnosi di ASD, è stata trovata una relazione positiva tra la percezione dello stigma interiorizzato e i sintomi di depressione e ansia, ed è stato determinato che la qualità della vita diminuiva con l'aumentare della percezione dell'interiorizzazione. Wang et al. (2016) hanno trovato una relazione positiva tra stigma interiorizzato e disagio psicologico nel loro studio con i genitori di bambini con diagnosi di ASD. In un altro studio condotto con caregiver di bambini con ASD, disabilità intellettiva e disabilità fisica, livelli più elevati di stigma interiorizzato sono stati associati a un minore benessere soggettivo nei caregiver di bambini con ASD rispetto ai caregiver di bambini con disabilità mentali e fisiche. è stato dimostrato. Inoltre, un altro studio ha riportato che la stigmatizzazione interiorizzata influisce negativamente sul benessere psicologico dei genitori.

Come si può vedere, prendersi cura di un bambino con un disturbo del neurosviluppo come l'ASD può essere un peso per i genitori e i genitori potrebbero dover affrontare molte difficoltà durante la gestione del processo di cura. Le difficoltà psicologiche sperimentate possono influire negativamente sul benessere psicologico dei genitori. Il benessere psicologico si esprime come il perseguimento di obiettivi significativi, lo sviluppo e il mantenimento di relazioni positive con gli altri, l'autorealizzazione, lo sviluppo personale e gli sforzi per trovare un significato nella vita di fronte a difficoltà esistenziali. Il benessere psicologico dei genitori di bambini con autismo è efficace nel ridurre il carico di cura, aumentare le competenze dei caregiver, migliorare la qualità della vita, sviluppare metodi di coping sani, mantenere una struttura familiare funzionale e ottimizzare la cura del bambino . Pertanto, considerando l'impatto della salute mentale dei genitori sulla cura e sul funzionamento familiare del bambino con autismo, diventa estremamente importante responsabilizzare i genitori, proteggere e migliorare la salute mentale.

Di conseguenza, è essenziale che i professionisti della salute mentale forniscano un'assistenza olistica e completa ai genitori del bambino con diagnosi di ASD in un approccio multidisciplinare, li supportino nell'affrontare i problemi che sperimentano e si impegnino in attività per mantenere una struttura familiare funzionale . Quando si esamina la letteratura, si vede che i principali caregiver dei bambini con ASD sono per lo più madri, le madri sono più interessate alla cura dei propri figli e dedicano tempo rispetto ai padri. Gli studi hanno anche dimostrato che le madri di bambini con ASD sperimentano livelli più elevati di stress genitoriale, disagio psicologico, depressione e ansia e hanno una qualità di vita inferiore rispetto ai padri. In questo contesto, considerando la possibilità delle madri di essere più colpite psicologicamente e la tradizionale struttura familiare in Turchia, gli infermieri psichiatrici, che sono un membro importante del team di salute mentale, intervengono per rafforzare le madri di bambini con ASD e per mantenere la loro psicologia benessere, sia nella salute mentale individuale che comunitaria. di importanza a. Considerando i possibili effetti negativi dello stigma interiorizzato sulla salute mentale materna e le conseguenze negative dei problemi psicosociali sul benessere psicologico, è estremamente importante che gli infermieri psichiatrici si impegnino in studi di intervento che affrontino lo stigma interiorizzato e il benessere psicologico. Quando si esamina la letteratura, non è stato trovato nessuno studio di intervento che esamini due casi basati sul modello infermieristico per madri di bambini con diagnosi di ASD. Per questo motivo, in questo studio, verrà applicato un approccio infermieristico psichiatrico basato sul modello di marea, che accetta che ogni individuo è un individuo unico, offre assistenza individuale ed è un approccio orientato al recupero. Nel modello, la vita è paragonata a un viaggio e si afferma che l'individuo può incontrare varie crisi in questo viaggio di vita, e l'obiettivo dell'assistenza è fornire il supporto di cui l'individuo avrà bisogno per aiutarlo a continuare il suo viaggio di vita nel combattere queste crisi. Inoltre, il concetto di empowerment è al centro del processo di cura nel modello, sottolineando l'importanza dell'individuo che scopre la propria storia personale, risolve problemi, rivela e utilizza le risorse personali. In questo contesto, è appropriato applicare l'approccio infermieristico psichiatrico basato sul modello di marea a questo gruppo campione, considerando che l'esperienza di ogni madre è unica come ogni bambino con diagnosi di ASD è unico, i problemi psicosociali vissuti dalle madri e le madri necessità di supporto psicosociale, empowerment e tutela della salute mentale. si pensa di essere. Inoltre, lo stigma interiorizzato influisce negativamente sul benessere psicologico, mentre il benessere psicologico è un concetto multidimensionale che include dimensioni come lo sviluppo personale, l'accettazione di sé, lo scopo della vita, le relazioni positive con gli altri, il dominio ambientale e l'autonomia e il modello di marea supporta lo sviluppo personale. Si prevede che questo approccio infermieristico psichiatrico basato su modelli contribuirà positivamente al miglioramento dello stato di salute mentale delle madri, poiché sottolinea il valore di dare un senso alla propria storia e alle proprie esperienze di vita e rivela l'importanza dell'uso individuale di risorse esistenti e capacità di problem solving.