L'effet de l'approche des soins infirmiers psychiatriques basée sur le modèle de marée sur les mères d'enfants atteints de troubles du spectre autistique

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental permanent caractérisé par des comportements obsessionnels et répétitifs et des insuffisances dans l'interaction sociale et la communication, les symptômes apparaissant généralement avant l'âge de trois ans au début du développement. Il a été rapporté que la prévalence mondiale des TSA a augmenté ces dernières années, et on estime qu'un enfant sur 100 dans le monde est diagnostiqué avec un TSA. Après le diagnostic d'autisme, les parents vivent un processus difficile et stressant et font face à divers problèmes. Dans la littérature actuelle, les parents d'enfants diagnostiqués avec un TSA éprouvent des niveaux plus élevés de stress, de dépression et d'anxiété par rapport aux parents d'enfants ayant un développement normal, et ont des niveaux inférieurs d'adaptation familiale, de satisfaction conjugale et de bien-être psychologique, ils sont plus susceptibles de divorcent et ont une moins bonne qualité de vie. De plus, des études ont montré que les parents d'enfants diagnostiqués avec un TSA ont des difficultés financières, qu'ils ressentent des sentiments tels que l'impuissance, l'inadéquation et le rejet, qu'ils sont inquiets pour l'avenir et la sécurité de leurs enfants et qu'ils sont en termes de blessures physiques pendant la colère. crises de colère. On rapporte qu'elles sont à risque et ont des difficultés à accéder aux services pour leurs enfants.

Une autre difficulté importante vécue par les parents est qu'ils doivent s'isoler de la société en raison des réactions négatives de l'environnement concernant l'acceptation sociale et le soutien social. Des études ont montré que les parents d'enfants autistes sont exposés à la stigmatisation. Les parents déclarent qu'ils sont tenus responsables de la situation et des comportements de leurs enfants, ils sont jugés et critiqués parce qu'ils pensent qu'ils sont incapables de contrôler et de discipliner leurs enfants, et donc ils ressentent de la honte, et ils sont exposés à des paroles et des regards harcelants réactifs dans espaces publics. Parallèlement, les parents déclarent que la socialisation est difficile en raison des comportements compulsifs et des difficultés d'interactions sociales de leurs enfants et soulignent qu'ils vivent un isolement social. En fait, dans une étude, les mères qui ont des enfants atteints de TSA déclarent que la plupart des gens condamnent le comportement de l'enfant et attribuent la raison de ces comportements aux parents étant de mauvais parents, et donc ils ne sortent pas de la maison avec leurs enfants et ils se sentent isolés socialement. De plus, il a été signalé que la stigmatisation a des effets négatifs sur la santé mentale et l'expérience de soins des parents, et que la stigmatisation sociale est associée à la dépression, à l'anxiété et au fardeau de la prestation de soins.

Les parents d'enfants diagnostiqués avec un TSA à la suite d'une stigmatisation sociale peuvent être affectés par des pensées et des attitudes stigmatisantes à leur égard et intérioriser cette stigmatisation. La stigmatisation intériorisée peut être définie comme l'adoption par l'individu des opinions et attitudes stigmatisantes de la société. intériorisation de la stigmatisation ; Elle provoque une diminution de l'estime de soi, une détérioration de la cohésion sociale, la formation de sentiments d'inadéquation, de culpabilité et de honte, ainsi que des comportements d'isolement et d'évitement. Dans la littérature, il est indiqué que la stigmatisation intériorisée est courante chez les soignants d'enfants diagnostiqués avec un TSA. Dans une étude menée auprès de 230 parents d'enfants autistes, il a été rapporté que 192 (83,5%) des parents ont intériorisé la stigmatisation. Dans une autre étude menée auprès de mères d'enfants diagnostiqués avec un TSA, le niveau de stigmatisation intériorisée des mères s'est avéré modéré. De plus, des études menées auprès de parents d'enfants autistes indiquent que la stigmatisation intériorisée a des effets négatifs sur la santé psychologique des parents. Dans une étude menée par Öz et al. (2020) auprès de mères d'enfants diagnostiqués avec un TSA, une relation positive a été trouvée entre la perception de la stigmatisation intériorisée et les symptômes de dépression et d'anxiété, et il a été déterminé que la qualité de vie diminuait à mesure que la perception de l'intériorisation augmentait. Wang et al. (2016) ont trouvé une relation positive entre la stigmatisation intériorisée et la détresse psychologique dans leur étude auprès des parents d'enfants diagnostiqués avec un TSA. Dans une autre étude menée auprès de soignants d'enfants atteints de TSA, de déficience intellectuelle et de handicap physique, des niveaux plus élevés de stigmatisation intériorisée étaient associés à un bien-être subjectif plus faible chez les soignants d'enfants atteints de TSA par rapport aux soignants d'enfants atteints de handicaps mentaux et physiques. a été démontré. De plus, une autre étude a rapporté que la stigmatisation intériorisée affecte négativement le bien-être psychologique des parents.

Comme on peut le voir, s'occuper d'un enfant atteint d'un trouble neurodéveloppemental tel que le TSA peut être un fardeau pour les parents et les parents peuvent avoir à faire face à de nombreuses difficultés dans la gestion du processus de soins. Les difficultés psychologiques vécues peuvent affecter négativement le bien-être psychologique des parents. Le bien-être psychologique s'exprime par la poursuite d'objectifs significatifs, le développement et le maintien de relations positives avec les autres, la réalisation de soi, le développement personnel et les efforts pour trouver un sens à la vie face à des difficultés existentielles. Le bien-être psychologique des parents d'enfants autistes est efficace pour réduire le fardeau des soins, augmenter les compétences des soignants, améliorer la qualité de vie, développer des méthodes d'adaptation saines, maintenir une structure familiale fonctionnelle et optimiser la prise en charge de l'enfant . Par conséquent, compte tenu de l'impact de la santé mentale parentale sur les soins et le fonctionnement familial de l'enfant autiste, il devient extrêmement important de responsabiliser les parents, de protéger et d'améliorer la santé mentale.

En conséquence, il est essentiel que les professionnels de la santé mentale fournissent des soins holistiques et complets aux parents de l'enfant diagnostiqué avec un TSA dans une approche multidisciplinaire, les soutiennent pour faire face aux problèmes qu'ils vivent et s'engagent dans des activités pour maintenir une structure familiale fonctionnelle. . Lorsque la littérature est examinée, on constate que les principaux dispensateurs de soins des enfants atteints de TSA sont majoritairement les mères, les mères s'intéressent davantage aux soins de leurs enfants et y consacrent du temps comparativement aux pères. Des études ont également montré que les mères d'enfants atteints de TSA éprouvent des niveaux plus élevés de stress parental, de détresse psychologique, de dépression et d'anxiété, et ont une qualité de vie inférieure à celle des pères. Dans ce contexte, compte tenu de la possibilité pour les mères d'être plus affectées psychologiquement et de la structure familiale traditionnelle en Turquie, les infirmières psychiatriques, qui sont un membre important de l'équipe de santé mentale, interviennent pour renforcer les mères d'enfants atteints de TSA et pour maintenir leur équilibre psychologique. bien-être, tant en santé mentale individuelle que communautaire. d'importance pour. Compte tenu des effets négatifs possibles de la stigmatisation intériorisée sur la santé mentale maternelle et des conséquences négatives des problèmes psychosociaux sur le bien-être psychologique, il est extrêmement important que les infirmières psychiatriques s'engagent dans des études d'intervention qui traitent de la stigmatisation intériorisée et du bien-être psychologique. Lorsque la littérature est examinée, aucune étude d'intervention n'a été trouvée qui examine deux cas basés sur le modèle infirmier pour les mères d'enfants diagnostiqués avec un TSA. Pour cette raison, dans cette étude, une approche infirmière psychiatrique basée sur le modèle de marée, qui accepte que chaque individu est un individu unique, offre des soins individuels et est une approche axée sur le rétablissement sera appliquée. Dans le modèle, la vie est assimilée à un parcours et il est indiqué que l'individu peut rencontrer diverses crises au cours de ce parcours de vie, et l'objectif des soins est de fournir le soutien dont l'individu aura besoin pour l'aider à poursuivre son parcours de vie dans le lutter contre ces crises. De plus, le concept d'empowerment est au centre du processus de soins dans le modèle, soulignant l'importance pour l'individu de découvrir son histoire personnelle, de résoudre des problèmes, de révéler et d'utiliser ses ressources personnelles. Dans ce contexte, il convient d'appliquer l'approche infirmière psychiatrique basée sur le modèle de marée à ce groupe d'échantillons, en considérant que l'expérience de chaque mère est unique car chaque enfant diagnostiqué avec un TSA est unique, les problèmes psychosociaux vécus par les mères et les besoin de soutien psychosocial, d'autonomisation et de protection de la santé mentale. est pensé pour être. De plus, la stigmatisation intériorisée affecte négativement le bien-être psychologique, tandis que le bien-être psychologique est un concept multidimensionnel qui comprend des dimensions telles que le développement personnel, l'acceptation de soi, le but de la vie, les relations positives avec les autres, la domination environnementale et l'autonomie et le modèle de marée. soutient le développement personnel. On prévoit que cette approche infirmière psychiatrique basée sur un modèle contribuera positivement à l'amélioration de l'état de santé mentale des mères, car elle met l'accent sur la valeur de donner un sens à l'histoire et aux expériences de sa propre vie, et révèle l'importance de l'utilisation par l'individu de les ressources existantes et la capacité de résolution de problèmes.