Влияние подхода психиатрического ухода, основанного на модели приливов, на матерей детей с расстройствами аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это пожизненное расстройство развития нервной системы, характеризующееся навязчивыми и повторяющимися моделями поведения и неадекватностью социального взаимодействия и общения, при этом симптомы обычно проявляются в возрасте до трех лет в раннем развитии. Сообщалось, что глобальная распространенность РАС увеличилась в последние годы, и, по оценкам, у одного из 100 детей во всем мире диагностируется РАС. После постановки диагноза аутизм родители переживают сложный и напряженный процесс и сталкиваются с различными проблемами. В современной литературе родители детей с диагнозом РАС испытывают более высокий уровень стресса, депрессии и тревоги по сравнению с родителями детей с нормальным развитием, а также имеют более низкий уровень семейной адаптации, удовлетворенности браком и психологического благополучия, они с большей вероятностью разводиться и иметь более низкое качество жизни. Кроме того, исследования показали, что родители детей с диагнозом РАС испытывают финансовые трудности, испытывают такие чувства, как беспомощность, неадекватность, отверженность, беспокоятся о будущем и безопасности своих детей, подвержены физическим травмам во время гнева. истерики. Сообщается, что они находятся в группе риска и испытывают трудности с доступом к услугам для своих детей.

Еще одна важная трудность, с которой сталкиваются родители, заключается в том, что им приходится изолировать себя от общества из-за негативной реакции окружения на социальное признание и социальную поддержку. Исследования показали, что родители детей с аутизмом подвергаются стигматизации. Родители заявляют, что они несут ответственность за положение и поведение своих детей, их осуждают и критикуют за то, что они считают себя неадекватными в контроле и дисциплинировании своих детей, и поэтому им стыдно, и они подвергаются реактивно-оскорбляющим словам и взглядам в общественные пространства. Параллельно родители заявляют, что социализация затруднена из-за компульсивного поведения их детей и трудностей в социальном взаимодействии, и подчеркивают, что они испытывают социальную изоляцию. На самом деле, в исследовании матери, у которых есть дети с РАС, заявляют, что большинство людей осуждают поведение ребенка и связывают причину такого поведения с тем, что родители плохие родители, и поэтому они не выходят из дома со своими детьми. и они чувствуют себя социально изолированными. Кроме того, сообщалось, что стигма оказывает негативное влияние на психическое здоровье родителей и опыт ухода за ними, а социальная стигма связана с депрессией, тревогой и бременем ухода.

Родители детей с диагнозом РАС в результате социальной стигматизации могут быть затронуты стигматизирующими мыслями и отношением к ним и усвоить эту стигматизацию. Интернализованную стигму можно определить как принятие индивидом стигматизирующих взглядов и установок общества. интернализация стигмы; Вызывает снижение самооценки, ухудшение социальной сплоченности, формирование чувства неполноценности, вины и стыда, самоизоляцию и поведение избегания. В литературе утверждается, что интернализованная стигматизация распространена среди тех, кто ухаживает за детьми с диагнозом РАС. В исследовании, проведенном с участием 230 родителей детей с аутизмом, сообщалось, что 192 (83,5%) родителя усвоили стигму. В другом исследовании, проведенном с участием матерей детей с диагнозом РАС, уровень внутренней стигмы матерей оказался умеренным. Кроме того, исследования, проведенные с родителями детей с аутизмом, показывают, что интернализированная стигма оказывает негативное влияние на психологическое здоровье родителей. В исследовании, проведенном Oz et al. (2020) у матерей детей с диагнозом РАС была обнаружена положительная связь между восприятием интернализованной стигмы и симптомами депрессии и тревоги, а также установлено, что качество жизни снижается по мере усиления восприятия интернализации. Вонг и др. (2016) обнаружили положительную связь между внутренней стигмой и психологическим дистрессом в своем исследовании родителей детей с диагнозом РАС. В другом исследовании, проведенном с лицами, осуществляющими уход за детьми с РАС, умственной отсталостью и физической инвалидностью, более высокий уровень внутренней стигмы был связан с более низким субъективным благополучием у лиц, осуществляющих уход за детьми с РАС, по сравнению с лицами, осуществляющими уход за детьми с умственными и физическими недостатками. было продемонстрировано. Кроме того, в другом исследовании сообщалось, что интернализованная стигматизация негативно влияет на психологическое благополучие родителей.

Как видно, уход за ребенком с нарушением развития нервной системы, таким как РАС, может быть тяжелым бременем для родителей, и родители могут столкнуться со многими трудностями при управлении процессом ухода. Пережитые психологические трудности могут негативно сказаться на психологическом самочувствии родителей. Психологическое благополучие выражается в стремлении к осмысленным целям, развитии и поддержании позитивных отношений с окружающими, самореализации, личностном развитии и стремлении найти смысл жизни при столкновении с экзистенциальными трудностями. Психологическое благополучие родителей детей с аутизмом эффективно снижает бремя ухода, повышает квалификацию лиц, осуществляющих уход, улучшает качество жизни, развивает здоровые методы выживания, поддерживает функциональную структуру семьи и оптимизирует уход за ребенком. . Поэтому, учитывая влияние психического здоровья родителей на уход за ребенком с аутизмом и его семейное функционирование, становится чрезвычайно важным расширение прав и возможностей родителей, защита и улучшение психического здоровья.

В связи с этим крайне важно, чтобы специалисты в области психического здоровья оказывали комплексную и всестороннюю помощь родителям ребенка с диагнозом РАС с применением междисциплинарного подхода, помогали им справляться с проблемами, с которыми они сталкиваются, и участвовали в мероприятиях по поддержанию функциональной структуры семьи. . При изучении литературы видно, что основными опекунами детей с РАС в основном являются матери, матери больше заинтересованы в уходе за своими детьми и проводят больше времени по сравнению с отцами. Исследования также показали, что матери детей с РАС испытывают более высокий уровень родительского стресса, психологического стресса, депрессии и беспокойства и имеют более низкое качество жизни по сравнению с отцами. В этом контексте, учитывая возможность более психологического воздействия на матерей и традиционную структуру семьи в Турции, психиатрические медсестры, которые являются важными членами группы психического здоровья, вмешиваются, чтобы укрепить матерей детей с РАС и поддерживать их психологическое состояние. благополучие как в индивидуальном, так и в общественном психическом здоровье. важно для. Принимая во внимание возможные негативные последствия интернализованной стигмы для психического здоровья матери и негативные последствия психосоциальных проблем для психологического благополучия, крайне важно, чтобы психиатрические медсестры участвовали в интервенционных исследованиях, посвященных интернализованной стигме и психологическому благополучию. При изучении литературы не было обнаружено ни одного интервенционного исследования, в котором изучались бы два случая, основанные на модели ухода за матерями детей с диагнозом РАС. По этой причине в этом исследовании будет применяться подход психиатрического ухода, основанный на Приливной модели, которая признает, что каждый человек уникален, предлагает индивидуальную помощь и является подходом, ориентированным на выздоровление. В модели жизнь уподобляется путешествию, и утверждается, что человек может столкнуться с различными кризисами в этом жизненном путешествии, и основное внимание уделяется оказанию поддержки, которая понадобится человеку, чтобы помочь ему продолжить свой жизненный путь в пути. бороться с этими кризисами. Кроме того, концепция расширения прав и возможностей находится в центре процесса ухода в модели, подчеркивая важность того, чтобы человек открывал свою личную историю, решал проблемы, раскрывал и использовал личные ресурсы. В этом контексте уместно применить подход психиатрического ухода на основе приливной модели к этой выборке, учитывая, что опыт каждой матери уникален, поскольку каждый ребенок с диагнозом РАС уникален, психосоциальные проблемы, с которыми сталкиваются матери, и их потребность в психосоциальной поддержке, расширении прав и возможностей и защите психического здоровья. считается. Кроме того, интернализованная стигма негативно влияет на психологическое благополучие, в то время как психологическое благополучие представляет собой многомерное понятие, включающее такие измерения, как личностное развитие, самопринятие, жизненная цель, позитивные отношения с другими, доминирование в окружающей среде и автономия, а также модель приливов. поддерживает личностное развитие. Прогнозируется, что этот основанный на модели подход к психиатрическому медицинскому уходу положительно повлияет на улучшение состояния психического здоровья матерей, поскольку он подчеркивает ценность осмысления собственной жизненной истории и опыта и раскрывает важность индивидуального использования имеющиеся ресурсы и потенциал решения проблем.