Vuorovesimalliin perustuvan psykiatrinen hoitotyön vaikutus autismikirjon häiriöstä kärsivien lasten äideihin

Autismispektrihäiriö (ASD) on elinikäinen hermoston kehityshäiriö, jolle on tunnusomaista pakkomielteiset ja toistuvat käyttäytymismallit ja puutteet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja kommunikaatiossa, ja oireet ilmaantuvat yleensä ennen kolmen vuoden ikää varhaisessa kehityksessä. On raportoitu, että ASD:n maailmanlaajuinen esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosina, ja arviolta yhdellä sadasta lapsesta maailmanlaajuisesti diagnosoidaan ASD. Autismin diagnoosin jälkeen vanhemmat kokevat vaikean ja stressaavan prosessin ja kohtaavat erilaisia ​​ongelmia. Nykyisen kirjallisuuden mukaan ASD-diagnoosin saaneiden lasten vanhemmat kokevat enemmän stressiä, masennusta ja ahdistusta kuin normaalikehittyneiden lasten vanhemmat, ja heillä on heikompi sopeutuminen perheeseen, avioliittoon ja psyykkiseen hyvinvointiin. avioero ja heikompi elämänlaatu. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ASD-diagnoosin saaneiden lasten vanhemmilla on taloudellisia vaikeuksia, he tuntevat avuttomuuden, riittämättömyyden ja hylkäämisen kaltaisia ​​tunteita, he ovat huolissaan lastensa tulevaisuudesta ja turvallisuudesta ja heillä on fyysisiä vammoja vihan aikana. raivokohtauksia. Heidän kerrotaan olevan vaarassa ja heillä on vaikeuksia saada palveluja lapsilleen.

Toinen vanhempien tärkeä vaikeus on se, että heidän on eristettävä itsensä yhteiskunnasta ympäristön negatiivisten reaktioiden vuoksi sosiaalisen hyväksynnän ja sosiaalisen tuen suhteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että autististen lasten vanhemmat ovat alttiina leimautukselle. Vanhemmat ilmoittavat olevansa vastuussa lastensa tilanteesta ja käytöksestä, heitä tuomitaan ja kritisoidaan siitä, että he ajattelevat, että he eivät ole riittäviä kontrolloimaan ja kurittamaan lapsiaan, ja siksi he tuntevat häpeää ja he ovat alttiina reaktiivisille, häiritseville sanoille ja katseille. julkiset tilat. Samalla vanhemmat toteavat, että sosialisaatio on vaikeaa lastensa pakkokäyttäytymisen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeuksien vuoksi ja korostavat kokevansa sosiaalista eristäytymistä. Itse asiassa tutkimuksessa äidit, joilla on lapsia, joilla on ASD, toteavat, että useimmat ihmiset tuomitsevat lapsen käytöksen ja pitävät tämän käytöksen syynä vanhempien huonoja vanhempia, ja siksi he eivät mene ulos kotoa lastensa kanssa. ja he tuntevat olevansa sosiaalisesti eristettyjä. Lisäksi on raportoitu, että stigmalla on kielteisiä vaikutuksia vanhempien mielenterveyteen ja hoitokokemukseen, ja sosiaalinen leimautuminen liittyy masennukseen, ahdistukseen ja hoitotaakkaan.

Sosiaalisen leimautumisen seurauksena ASD-diagnoosin saaneiden lasten vanhempiin voivat vaikuttaa leimaavat ajatukset ja asenteet heitä kohtaan, ja he voivat sisäistää tämän leimautumisen. Sisäinen stigma voidaan määritellä yksilön omaksumiseksi yhteiskunnan leimaavien näkemysten ja asenteiden omaksumiseksi. stigman sisäistäminen; Se aiheuttaa itsetunnon heikkenemistä, sosiaalisen yhteenkuuluvuuden heikkenemistä, riittämättömyyden, syyllisyyden ja häpeän tunteiden muodostumista sekä itsensä eristäytymistä ja välttämiskäyttäytymistä. Kirjallisuudessa on todettu, että sisäinen leimautuminen on yleistä ASD-diagnoosin saaneiden lasten hoitajilla. Tutkimuksessa, joka tehtiin 230 vanhemmalla, joilla oli autistisia lapsia, ilmoitettiin, että 192 (83,5 %) vanhemmista sisälsi leimautumisen. Toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin ASD-diagnoosin saaneiden lasten äideillä, äitien sisäisen leimautumisen tason todettiin olevan kohtalainen. Lisäksi autististen lasten vanhempien kanssa tehdyt tutkimukset osoittavat, että sisäisellä stigmalla on kielteisiä vaikutuksia vanhempien psyykkiseen terveyteen. Öz et al. (2020) ASD-diagnoosin saaneiden lasten äitien kanssa havaittiin positiivinen yhteys sisäistyneen leimautumisen ja masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden välillä, ja todettiin, että elämänlaatu heikkeni, kun sisäistämisen käsitys lisääntyi. Wong et ai. (2016) havaitsivat positiivisen suhteen sisäistyneen leimautumisen ja psykologisen ahdistuksen välillä tutkimuksessaan ASD-diagnoosin saaneiden lasten vanhempien kanssa. Toisessa tutkimuksessa, joka tehtiin ASD-, kehitysvammaisten ja fyysisten vammaisten lasten omaishoitajilla, korkeampi sisäistetty leimautumistaso liittyi ASD-lasten hoitajien heikompaan subjektiiviseen hyvinvointiin verrattuna henkisesti ja fyysisesti vammaisten lasten hoitajiin. on osoitettu. Lisäksi toisessa tutkimuksessa kerrottiin, että sisäinen leimautuminen vaikuttaa negatiivisesti vanhempien psyykkiseen hyvinvointiin.

Kuten voidaan nähdä, lapsen hoitaminen, jolla on hermoston kehityshäiriö, kuten ASD, voi olla taakka vanhemmille ja vanhemmille voi joutua kohtaamaan monia vaikeuksia hoitoprosessin hallinnassa. Kokeet psyykkiset vaikeudet voivat vaikuttaa negatiivisesti vanhempien psyykkiseen hyvinvointiin. Psykologinen hyvinvointi ilmaistaan ​​mielekkäiden päämäärien tavoitteluna, positiivisten ihmissuhteiden kehittämiseen ja ylläpitämiseen, itsensä toteuttamiseen, henkilökohtaiseen kehitykseen ja pyrkimyksiin löytää elämälle tarkoitus eksistentiaalisten vaikeuksien edessä. Autismin lasten vanhempien psyykkinen hyvinvointi vähentää tehokkaasti hoitotaakkaa, lisää omaishoitajan osaamista, parantaa elämänlaatua, kehittää terveellisiä selviytymismenetelmiä, ylläpitää toimivaa perherakennetta ja optimoi lapsen hoitoa. . Siksi, kun otetaan huomioon vanhempien mielenterveyden vaikutus autistisen lapsen hoitoon ja perheen toimintaan, on erittäin tärkeää vahvistaa vanhempia, suojella ja parantaa mielenterveyttä.

Tästä johtuen on olennaista, että mielenterveysalan ammattilaiset tarjoavat kokonaisvaltaista ja kokonaisvaltaista hoitoa ASD-diagnoosin saaneen lapsen vanhemmille monitieteisessä lähestymistavassa, tukevat heitä selviytymisessä kohtaamistaan ​​ongelmista ja osallistuvat toimintaan toimivan perherakenteen ylläpitämiseksi. . Kirjallisuutta tarkasteltaessa nähdään, että ASD-lasten ensisijaiset omaishoitajat ovat enimmäkseen äitejä, äidit ovat kiinnostuneempia lastensa hoidosta ja viettävät aikaa enemmän kuin isiä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että ASD-lasten äidit kokevat enemmän vanhemmuuden stressiä, psyykkistä kärsimystä, masennusta ja ahdistusta ja heillä on heikompi elämänlaatu kuin isiä. Ottaen huomioon mahdollisuuden, että äitejä vaikuttaa enemmän psykologisesti ja perinteistä perherakennetta Turkissa, psykiatriset sairaanhoitajat, jotka ovat tärkeä mielenterveystiimin jäsen, puuttuvat asiaan vahvistaakseen ASD-lasten äitejä ja ylläpitääkseen heidän psykologista sairautta. hyvinvointia sekä yksilön että yhteisön mielenterveyden osalta. tärkeitä. Ottaen huomioon sisäisen leimautumisen mahdolliset negatiiviset vaikutukset äitien mielenterveyteen ja psykososiaalisten ongelmien negatiiviset vaikutukset psyykkiseen hyvinvointiin, on erittäin tärkeää, että psykiatriset sairaanhoitajat osallistuvat interventiotutkimuksiin, jotka käsittelevät sisäistä stigmaa ja psyykkistä hyvinvointia. Kirjallisuutta tarkasteltaessa ei ole löydetty interventiotutkimusta, jossa tutkittaisiin kahta hoitomalliin perustuvaa tapausta ASD-diagnoosin saaneiden lasten äideille. Tästä syystä tässä tutkimuksessa sovelletaan vuorovesimalliin perustuvaa psykiatrinen hoitotyön lähestymistapaa, jossa hyväksytään, että jokainen yksilö on ainutlaatuinen yksilö, tarjoaa yksilöllistä hoitoa ja on toipumissuuntautunut. Mallissa elämää verrataan matkaan ja todetaan, että yksilö voi kohdata tällä elämänmatkalla erilaisia ​​kriisejä ja hoidon painopiste on tarjota yksilölle se tuki, jota hän tarvitsee auttaakseen häntä jatkamaan elämänmatkaansa taistella näitä kriisejä vastaan. Lisäksi mallissa hoitoprosessin keskiössä on voimaantumisen käsite, joka korostaa yksilön oman tarinansa löytämisen, ongelmien ratkaisemisen, henkilökohtaisten resurssien paljastamisen ja käytön merkitystä. Tässä yhteydessä on asianmukaista soveltaa tähän näyteryhmään vuorovesimalliin perustuvaa psykiatrinen hoitotyön lähestymistapaa, kun otetaan huomioon, että jokaisen äidin kokemus on ainutlaatuinen, koska jokainen lapsi, jolla on diagnosoitu ASD, on ainutlaatuinen, äitien kokemat psykososiaaliset ongelmat ja äitien kokemat psykososiaaliset ongelmat. psykososiaalisen tuen, voimaannuttamisen ja mielenterveyden suojelun tarve. uskotaan olevan. Lisäksi sisäistetty stigma vaikuttaa negatiivisesti psyykkiseen hyvinvointiin, kun taas psykologinen hyvinvointi on moniulotteinen käsite, joka sisältää ulottuvuuksia, kuten henkilökohtainen kehitys, itsensä hyväksyminen, elämän tarkoitus, positiiviset suhteet muihin, ympäristön dominanssi ja autonomia sekä vuorovesimalli. tukee henkilökohtaista kehitystä. Tämän mallipohjaisen psykiatrinen hoitotyön ennustetaan myötävaikuttavan myönteisesti äitien mielenterveyden tilan paranemiseen, sillä se korostaa oman elämäntarinan ja kokemusten ymmärtämisen arvoa ja paljastaa yksilön hoidon tärkeyden. olemassa olevat resurssit ja ongelmanratkaisukyky.